基于恢復(fù)性環(huán)境理論的醫(yī)務(wù)人員減壓醫(yī)療花園設(shè)計(jì)探索

許景濤，高 丹，崔占武，姜海超

（1.石家莊信息工程職業(yè)學(xué)院 河北，石家莊 050000；2.石家莊市植物園 河北，石家莊 050000；3.河北科技大學(xué) 河北，石家莊 050000）

1 醫(yī)務(wù)人員的壓力影響因素及減壓需求

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)專業(yè)性強(qiáng)、知識更新快、工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高的行業(yè)，醫(yī)務(wù)人員往往需要投入很長時(shí)間來學(xué)習(xí)和進(jìn)行臨床實(shí)踐，還要有高度的責(zé)任感和使命感，面對惡劣的醫(yī)療環(huán)境和復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員的身心長期處于高壓緊張狀態(tài)。影響醫(yī)務(wù)工作者身心健康的壓力大概有以下幾個(gè)方面：

1.1 醫(yī)患關(guān)系緊張

隨著人們生活水平的提高，社會的飛速發(fā)展，患者們越來越注重就醫(yī)體驗(yàn)，不僅在疾病的治療效果上，對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量上也同樣要求越來越高，維權(quán)意識也在不斷增強(qiáng)。

1.2 工作環(huán)境惡劣

醫(yī)務(wù)工作者的工作環(huán)境惡劣，首先是衛(wèi)生環(huán)境較差，室內(nèi)環(huán)境中充斥著各種病菌。其次是噪聲污染嚴(yán)重，醫(yī)院作為醫(yī)療救治場所，是病人、家屬、探視人員等聚集的場所，這些人員成為噪聲的主要來源。再次是工作時(shí)間長，醫(yī)療過程中，加班、夜班頻繁，這就使醫(yī)務(wù)工作者的加班成為常態(tài)。

1.3 學(xué)習(xí)、晉升壓力大

醫(yī)療系統(tǒng)的知識和技能更新很快，專業(yè)的新進(jìn)展、治療的新手段，各種疑難雜癥的治療個(gè)案，都需要實(shí)時(shí)學(xué)習(xí)、實(shí)時(shí)關(guān)注，為了給患者提供最好的治療方案，這就要求醫(yī)務(wù)人員在繁忙的工作之余還要不斷的學(xué)習(xí)。

1.4 醫(yī)務(wù)人員對空間的減壓需求

綜上壓力特點(diǎn)可以看出，在工作中，醫(yī)務(wù)人員需要短暫的“逃離”工作環(huán)境，比如午飯休息、治療間歇、下夜班、加班過后等等時(shí)間。他們需要安靜的可以聽到自然聲音的空間，他們需要鍛煉身體的空間，他們還需要獨(dú)立的學(xué)習(xí)空間和公共探討的空間。因此，在醫(yī)院建筑的屋頂建造針對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療減壓花園，是一個(gè)可行的、方便可靠的減壓對策。

2 恢復(fù)性環(huán)境理論

近年來，在減輕壓力方面，“恢復(fù)性環(huán)境”理論引起了學(xué)者們的廣泛關(guān)注，它最早由美國的Kaplan和Talbot提出，并將其定義為能使人們更好地從心理疲勞及和壓力相伴隨的消極情緒中恢復(fù)過來的環(huán)境。

Kaplan等人提出了恢復(fù)性環(huán)境的四個(gè)特征：遠(yuǎn)離、范圍、迷戀和兼容，為了達(dá)到最佳效果這四個(gè)因素應(yīng)該同時(shí)考慮。還有學(xué)者總結(jié)和轉(zhuǎn)譯了復(fù)性環(huán)境的四個(gè)特征對恢復(fù)性戶外空間的設(shè)計(jì)啟示：連貫性、復(fù)雜性、易讀性、神秘感。即在時(shí)間和空間上暫時(shí)遠(yuǎn)離壓力源；逃離到一個(gè)相對大的空間，空間分區(qū)明確、合理、連貫、符合人的行為習(xí)慣；場所和空間具有持續(xù)的吸引力，曲徑通幽、步移景異，吸引人們注意力引發(fā)探索、想象和回憶；環(huán)境良好，與人們的偏好和活動相適應(yīng)的空間氛圍等等。

3 醫(yī)務(wù)人員減壓花園的設(shè)計(jì)策略

基于“恢復(fù)性環(huán)境”理論，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的壓力影響因素以及減壓需求，對應(yīng)恢復(fù)性環(huán)境的四個(gè)特征，制定屋頂減壓花園的設(shè)計(jì)策略。

3.1 使用屋頂作為減壓花園的載體

大多數(shù)醫(yī)院的停車場面積過大，而綠地面積不足，因此，在醫(yī)院室外公共場地建設(shè)花園的機(jī)會不多，而使用醫(yī)院各建筑的屋頂作為減壓花園，可為醫(yī)務(wù)人員提供暫時(shí)“遠(yuǎn)離”工作環(huán)境的場所，也方便他們抽出短暫的閑暇時(shí)間，便捷的使用減壓花園。

3.2 設(shè)置多種空間形式，滿足不同的社交需求

減壓花園中使用綠植、石頭、木格柵等自然材質(zhì)的景物把空間圍合成為私密、半私密、餐飲等多種空間形式，以滿足醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)、思考、探討、交流等活動的需求。同時(shí)，設(shè)置對醫(yī)務(wù)人員有吸引力的，能夠主動參與的活動空間。比如可以在花園中舉行園藝活動，插花比賽、干花標(biāo)本制作等等，充分的互動能夠疏解醫(yī)務(wù)人員的工作壓力。

3.3 重視多種感官刺激

園藝療法在一定程度上可以說是通過人的視覺、嗅覺、味覺、聽覺和觸覺而感知事物及其他物質(zhì)的特征或者性質(zhì)的一種科學(xué)方法。多種感官的刺激需要在花園中設(shè)計(jì)足夠多的且有趣的事物或空間，比如自然的水聲、鳥聲可以吸引人的注意力并能夠屏蔽周邊的噪音；人與沙子、石、木、水等自然材質(zhì)的接觸，可以通過涼、糙、細(xì)膩、紋理等給人帶來不同的感受和興趣。

3.4 篩選具有保健減壓作用的植物

芳香療法指通過精油或者植物的活體香氣等相關(guān)物質(zhì)來刺激、調(diào)節(jié)人體的相關(guān)機(jī)體功能，從而達(dá)到保健康復(fù)效果的一種療法。在減壓花園設(shè)計(jì)上，根據(jù)不同的地區(qū)和環(huán)境篩選具有揮發(fā)芳香氣味的植物，種植在花園的座椅旁、道路邊、水池畔，使醫(yī)務(wù)人員在花園中漫步、休閑時(shí)吸收植物的芳香。

3.5 設(shè)置園藝活動區(qū)域

花園專供醫(yī)務(wù)人員使用和維護(hù)，可以將使用花園的醫(yī)務(wù)人員分組進(jìn)行花園維護(hù)，也可以預(yù)留出一定的空間和容器，使醫(yī)務(wù)人員把自家的植物帶來進(jìn)行培養(yǎng)，享受花園帶來的溫暖和樂趣。

4 減壓屋頂醫(yī)療花園設(shè)計(jì)方案探索

4.1 場地情況

場地選取比較典型的條形樓屋頂作為模型，其尺寸為東西長62m，南北寬21m，其屋頂東西兩側(cè)各有一個(gè)11m×7.8m的出入口，屋頂?shù)某休d能力能夠滿足屋頂花園的建造。

4.2 總體設(shè)計(jì)

花園設(shè)計(jì)以中式風(fēng)格為主，局部融入簡約的現(xiàn)代元素，疊山、理水、種植花木，營造以傳統(tǒng)山水格局為主的景觀空間。從東向西共分為入口小型廣場、園藝活動、休閑漫步、互動休閑四個(gè)區(qū)域。

4.3 分區(qū)設(shè)計(jì)

4.3.1 入口小型廣場 以東樓梯出入口空間、木格柵景墻及種植和水池盆景組成，廣場主要作為社交空間、禮儀空間來使用，醫(yī)務(wù)人員可以在此進(jìn)行短暫的開會、交流、聚集。

4.3.2 園藝活動區(qū) 園藝活動區(qū)主要是為醫(yī)務(wù)人員提供自帶花卉的種植池，他們可把自家的花卉帶來在戶外種植，也可認(rèn)領(lǐng)花卉進(jìn)行責(zé)任培養(yǎng)，花園樓梯間內(nèi)提供園藝工具，可供每日醫(yī)務(wù)工作者空閑時(shí)進(jìn)行園藝活動。

4.3.3 休閑漫步區(qū) 區(qū)域內(nèi)提供一條由折線形道路，曲折的道路寬窄不一，與周邊的植物形成了四個(gè)圍合、半圍合的空間。路邊間斷的設(shè)置木質(zhì)座椅，供人休閑、思考、交流之用。其西北角為疊山小瀑布，流水聲可以掩蓋周邊嘈雜的噪音環(huán)境，溪流穿過平橋，匯集成靜水面，種植荷花、睡蓮等水生植物。正北側(cè)設(shè)計(jì)親水平臺及座椅，水中設(shè)置停鳥樁，人在平臺上休息時(shí)可以觀鳥、聽鳥語。區(qū)域的東西兩側(cè)分別設(shè)計(jì)懸于水上的亭子和臨水花架，形成較為私密的臨水空間。

4.3.4 互動休閑區(qū) 區(qū)域內(nèi)主要由五色沙秘密花園和咖啡休閑廊組成，秘密花園中有五種顏色的細(xì)沙，預(yù)留的不銹鋼收邊條形成花卉的圖案，在其中填充不同顏色的細(xì)沙可以形成不同顏色的花卉，成為現(xiàn)實(shí)版的《秘密花園》的涂色畫冊。休閑廊就是一個(gè)小型的咖啡廳，為醫(yī)務(wù)人員提供休息、休閑、交流的公共空間。

5 結(jié)語

醫(yī)務(wù)人員群體長期處于高度緊張的狀態(tài)，面臨著各種壓力，如何減輕他們的壓力，保障其身心健康，需要社會和醫(yī)院給予足夠的支持和重視。其中，醫(yī)院建筑屋頂減壓花園的設(shè)計(jì)建造，是保障醫(yī)務(wù)人員身心健康的一種可行方式，通過建筑屋頂減壓花園建構(gòu)模型的探索，初步探討了減壓花園場所空間的形式和內(nèi)容，希望對將來相關(guān)花園的建設(shè)起到一定的參考作用。