何為中醫(yī)生肌法？

中醫(yī)生肌法是中醫(yī)外科治療的主要方法之一，它是指促進(jìn)組織缺損修復(fù)的方法總稱，在燒傷以及褥瘡、下肢靜脈曲張性潰瘍、糖尿病性潰瘍、化膿性骨髓炎形成的創(chuàng)面等情況治療中，均具有較為廣泛的應(yīng)用，且效果十分顯著。值得注意的是，雖然當(dāng)前有關(guān)醫(yī)學(xué)論著中對中醫(yī)生肌法的研究和記錄相對較多，但是，由于其內(nèi)容較為分散，對患者全面認(rèn)識(shí)中醫(yī)生肌法具有一定的不利影響。那么，究竟什么是中醫(yī)生肌法？中醫(yī)生肌法的適用范圍是什么？又有哪些方法分類呢？

什么是中醫(yī)生肌法？

生肌，在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，也被稱為是“長肌”、“生肉”、“長肉”、“收口”、“斂口”等，而生肌法則是指與生肌有關(guān)的治療方法，它是一種病理狀態(tài)下的治療手段，即所有促進(jìn)組織缺損實(shí)現(xiàn)修復(fù)的治療方法的總稱。其中，生肌即組織缺損狀態(tài)下的修復(fù)過程，并且其中的組織不單純標(biāo)識(shí)肌肉，還包含皮膚與皮下組織、肌肉組織、骨組織等所有缺損的全層組織。

中醫(yī)生肌法的適用范圍包括什么？

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對組織缺損修復(fù)過程的類型劃分，首先，從修復(fù)時(shí)間上，主要分為短期能夠愈合的傷口與長期的無愈合傾向的潰瘍兩個(gè)不同的類別；而從組織缺損的愈合病理上，則將其劃分成Ⅰ期愈合和Ⅱ期愈合兩種類型，其中，Ⅰ期愈合主要是指組織缺損較少，并且創(chuàng)面邊緣整齊、無感染的愈合情況，而Ⅱ期愈合則屬于間接愈合，主要是指組織缺損較大，并且多存在感染，愈合過程中通常需要先由肉芽組織對創(chuàng)面進(jìn)行填充，然后由新生表皮進(jìn)行創(chuàng)面覆蓋的愈合過程。

結(jié)合上述對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的組織缺損創(chuàng)面修復(fù)類型的分析，其中，中醫(yī)生肌法是以容易造成Ⅱ期愈合的各種潰瘍的治療作為應(yīng)用主體，而對中醫(yī)生肌法的應(yīng)用范圍，可從以下進(jìn)行分析：

（1）各種瘡、癰、巖、流痰潰破形成的潰瘍；

（2）外傷或手術(shù)、跌打損傷等引起的創(chuàng)面，即金瘡；

（3）局部氣血瘀阻、濕毒熱邪侵襲導(dǎo)致的臁瘡、脫疽；

（4）患者久病臥床、氣血虛弱形成的褥瘡等。

對上述中醫(yī)生肌法治療的病癥適用范圍，從現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)理論分析，即包含燒傷、褥瘡、糖尿病性潰瘍、下肢靜脈曲張性潰瘍、動(dòng)脈硬化閉塞癥肢端壞疽創(chuàng)面等各種創(chuàng)傷感染性創(chuàng)面和難愈合潰瘍。

中醫(yī)生肌法的方法分類有哪些？

對中醫(yī)生肌法的方法類型，可按照其治療藥方的功效配伍劃分為活血生肌、清熱生肌以及祛腐生肌、回陽生肌、生肌收口、收濕生肌等不同類別。除上述方法分類外，還可以按照中醫(yī)生肌法的有關(guān)病因病機(jī)，對其劃分為如下幾種類型。

解毒生肌。該方法主要在疾病早期或者是急性發(fā)作時(shí)期的治療，由于該時(shí)期患者機(jī)體邪毒織盛，對其病癥治療應(yīng)以祛邪為主，并對患者進(jìn)行清熱解毒、清熱收濕、解毒殺蟲等治療，從而達(dá)到邪去肌生效果。

祛瘀生肌。祛瘀生肌法進(jìn)行患者治療應(yīng)用中，是根據(jù)中醫(yī)導(dǎo)致患者腐潰愈久的根本為“氣血瘀滯”理論，因此，臨床中通過對有關(guān)病癥患者進(jìn)行祛瘀、活血治療，即可達(dá)到相應(yīng)的祛瘀生肌治療效果。其中，祛瘀即為去除瘀滯，活血?jiǎng)t是生肌治療。由此可見，祛瘀生肌是進(jìn)行潰瘍治療的根本方法。此外，在對患者進(jìn)行祛瘀生肌治療中，溫經(jīng)通絡(luò)法也可以作為去除瘀滯的另一種方法，通過活血藥物在患者組織修復(fù)過程中，促進(jìn)其局部循環(huán)改善，并提高患者的免疫調(diào)節(jié)功能，實(shí)現(xiàn)組織缺陷減輕，從而加快其創(chuàng)傷組織的修復(fù)再生，達(dá)到相應(yīng)的生肌治療效果。

祛腐生肌。祛腐生肌法主要用于進(jìn)行創(chuàng)面膿腐不脫、引流不暢患者治療應(yīng)用，由于腐肉停蝕在好肉的表面，如果不及時(shí)進(jìn)行有效去除，不僅會(huì)加重腐爛，影響患者創(chuàng)面愈合，而且會(huì)產(chǎn)生一系列危害影響。其中，中醫(yī)生肌法中祛腐生肌治療就是根據(jù)瘀肉成腐、腐化成膿原理，即腐肉不容易自行脫落，只有促進(jìn)腐肉化成膿水后進(jìn)行自然流出，以減少其對患者創(chuàng)面愈合的不利影響。因此，在對患者的治療中，通過中藥的藥物作用，促進(jìn)患者創(chuàng)面腐肉化成膿水，從而達(dá)到祛腐生肌的治療效果。

收口生肌。收口生肌法進(jìn)行患者治療應(yīng)用，是根據(jù)“酸可收斂、澀可固脫”的中醫(yī)理論，通過選擇一些具有酸澀之性的藥物，在患者創(chuàng)面愈合治療中應(yīng)用，從而促進(jìn)患者創(chuàng)面的收口與上皮組織對合，對患者起到較好的生肌治療。其中，收口生肌法在潰瘍患者的最后收口階段治療應(yīng)用較多。

補(bǔ)虛生肌。中醫(yī)生肌法中的補(bǔ)虛生肌治療，是針對本身體質(zhì)較為虛弱，或者是處于慢性潰瘍后期存在氣血虧損的患者，臨床通過對患者進(jìn)行益氣、養(yǎng)血與溫陽等補(bǔ)虛治療，在滿足患者局部創(chuàng)口修復(fù)所需的營養(yǎng)物質(zhì)基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者的組織修復(fù)功能提升，從而達(dá)到較好的治療效果。其中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)行腸瘺患者治療中，采用高營養(yǎng)療法對患者治療，就是對中醫(yī)生肌治療中補(bǔ)虛生肌治療的有力佐證。在對患者的補(bǔ)虛治療中，主要以補(bǔ)益脾胃治療為主，此外，通過對一些具有益氣升陽作用的藥物應(yīng)用，對患者進(jìn)行有效的培補(bǔ)正氣治療，以充分發(fā)揮其向上、向外的功效作用，也能夠促進(jìn)患者的內(nèi)陷瘡毒發(fā)出，從而加快創(chuàng)面愈合。

總之，中醫(yī)生肌法在患者治療中，多采用內(nèi)外結(jié)合、綜合治療方式，來促進(jìn)患者的組織缺損得到有效的修復(fù)治療，其對燒傷、潰瘍等各種創(chuàng)傷感染性創(chuàng)面和難愈性潰瘍治療中，均具有較好的適用性，治療應(yīng)用效果十分顯著。通過上述對中醫(yī)生肌法的分析，能夠使患者對中醫(yī)生肌法的療效作用有更加深入的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)中醫(yī)生肌法的更加廣泛與合理應(yīng)用。