以生為本，促進(jìn)發(fā)展
——中職護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀及有效教學(xué)策略研究

姚韻

（余杭衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校，浙江 杭州 310000）

中職護(hù)理專業(yè)教師要根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)來(lái)開(kāi)展教學(xué)，精心設(shè)計(jì)任務(wù)教學(xué)方案，把復(fù)雜的護(hù)理學(xué)理論、臨床護(hù)理技能和人文關(guān)懷等轉(zhuǎn)化為教學(xué)任務(wù)，提升學(xué)生臨床護(hù)理技能；積極嘗試信息化教學(xué)，用微課講解解剖學(xué)和護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，幫助學(xué)生攻克學(xué)習(xí)難點(diǎn)；深化校企合作，組織學(xué)生在各個(gè)科室輪崗實(shí)習(xí)，熟悉不同科室臨床護(hù)理技能；積極落實(shí)“1+X”制度，鼓勵(lì)護(hù)理專業(yè)師生考取相關(guān)資格證，不斷提升中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力；從大國(guó)工匠精神的角度出發(fā)，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的工匠精神；通過(guò)以賽促教，提升學(xué)生的護(hù)理水平。

一、中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀分析

（一）核心課程群和就業(yè)崗位需求脫軌

很多中職學(xué)校都是自主選擇教材，一些學(xué)校教材更新?lián)Q代周期比較長(zhǎng)，一些專業(yè)課知識(shí)已經(jīng)不符合現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展，這在一定程度上影響了護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革。例如中職護(hù)理專業(yè)教材雖然對(duì)兒科、婦產(chǎn)科和心血管科等科室護(hù)理進(jìn)行了講解，但是對(duì)于人文關(guān)懷和健康評(píng)估的講解不太到位，學(xué)生對(duì)患者心理疏導(dǎo)和人文關(guān)懷不太了解，對(duì)當(dāng)下不同年齡層患者健康評(píng)估指標(biāo)了解不多，這也會(huì)無(wú)形中影響護(hù)理專業(yè)教學(xué)效果。

（二）臨床護(hù)理實(shí)踐安排不合理

很多中職學(xué)校采取的都是“2+1”模式，前兩年學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)專業(yè)課和文化課知識(shí)，最后一年到相關(guān)企業(yè)進(jìn)行崗位實(shí)踐，這種教學(xué)模式不太適合護(hù)理專業(yè)。護(hù)理專業(yè)涉及不同科室護(hù)理技能、醫(yī)院常見(jiàn)檢測(cè)設(shè)備操作、患者生命體征檢測(cè)和飲食復(fù)建等內(nèi)容，實(shí)踐操作難度比較高，短短一個(gè)學(xué)期的臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)很難面面俱到，學(xué)生也很難掌握真正實(shí)用的臨床護(hù)理技能，實(shí)施階段性臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)迫在眉睫，這也是當(dāng)前中職護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)比較突出的問(wèn)題。

（三）校企合作模式不夠多元化

校企合作是中職學(xué)校較為常用的教學(xué)和育人模式，護(hù)理專業(yè)雖然也開(kāi)啟了校企合作模式，但是主要還是停留在頂崗實(shí)習(xí)上，學(xué)校和企業(yè)合作方式比較單一，無(wú)法發(fā)揮出校企合作的優(yōu)勢(shì)。例如中職學(xué)校主要是安排學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)，由醫(yī)院各個(gè)科室護(hù)理來(lái)?yè)?dān)任師傅，學(xué)校教師對(duì)頂崗實(shí)習(xí)期間的指導(dǎo)不太到位，一些學(xué)生無(wú)法快速適應(yīng)醫(yī)院緊張的工作節(jié)奏，醫(yī)院護(hù)士比較忙碌，護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理技能講解比較少。如何突破護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有校企合作弊端，把校企合作延伸到實(shí)踐教學(xué)中是目前中職學(xué)校急于突破的瓶頸。

二、以生為本理念下中職護(hù)理專業(yè)有效教學(xué)策略

（一）全面實(shí)施任務(wù)教學(xué)法，提升學(xué)生護(hù)理技能

中職護(hù)理專業(yè)教師可以把復(fù)雜、抽象的解剖學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和健康評(píng)估等課程轉(zhuǎn)化為實(shí)踐任務(wù)，讓學(xué)生臨床護(hù)理任務(wù)體驗(yàn)中掌握護(hù)理技能。例如教師在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程教學(xué)中可以針對(duì)不同科室臨床護(hù)理內(nèi)容來(lái)設(shè)計(jì)教學(xué)任務(wù)，把教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為兒科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理和心腦血管科護(hù)理等任務(wù)，設(shè)計(jì)不同的護(hù)理小任務(wù)，再安排學(xué)生自由結(jié)組，讓各個(gè)小組進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，逐步提升學(xué)生臨床護(hù)理能力。例如教師設(shè)計(jì)了兒科靜脈注射任務(wù)，兒童血管比較細(xì)，靜脈注射時(shí)比較難找，各個(gè)小組可以借用橡膠模特開(kāi)展靜脈注射護(hù)理實(shí)踐，各個(gè)小組可以分別模擬在兒童手腕、腳腕和頭部靜脈注射，讓學(xué)生掌握兒童靜脈注射技巧。兒童比較活潑好動(dòng)，靜脈注射要堅(jiān)持“快、準(zhǔn)、輕”原則，可以用交談分散兒童，快速找到最佳血管，減少兒童的疼痛感。任務(wù)教學(xué)法充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，貫徹了以生為本理念，教師把教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行轉(zhuǎn)化，設(shè)計(jì)靈活的實(shí)踐任務(wù)，激起學(xué)生“大展身手”的興趣，讓學(xué)生在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)自身問(wèn)題，從而提升學(xué)生的臨床護(hù)理能力。

（二）積極開(kāi)展信息化教學(xué)，攻克教學(xué)難點(diǎn)

中職護(hù)理專業(yè)教師要貫徹信息化教學(xué)理念，運(yùn)用學(xué)生喜愛(ài)的互聯(lián)網(wǎng)、微課和線上教學(xué)平臺(tái)開(kāi)展教學(xué)，幫助學(xué)生攻克護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)難點(diǎn)。例如教師在解剖學(xué)教學(xué)中，可以積極運(yùn)用“雨課堂”開(kāi)展教學(xué)，運(yùn)用微課和互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源開(kāi)展解剖教學(xué)。教師首先要積極創(chuàng)辦“雨課堂”班級(jí)課程群，學(xué)生通過(guò)微信邀請(qǐng)或掃碼進(jìn)入課程，教師可以用微課展示人體器官構(gòu)造，介紹各個(gè)器官位置和功能，動(dòng)態(tài)化展示人體循環(huán)系統(tǒng)，介紹各個(gè)人體器官常見(jiàn)病癥。教師可以布置線上測(cè)試任務(wù)，例如讓學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)標(biāo)記出人體器官位置和功能，填寫(xiě)常見(jiàn)的病癥和健康評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，利用多元化線上測(cè)試來(lái)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，讓每一個(gè)學(xué)生都積極參與到線上教學(xué)中。教師可以針對(duì)“雨課堂”線上測(cè)試題目開(kāi)展線下教學(xué)，針對(duì)學(xué)生薄弱點(diǎn)進(jìn)行講解，讓學(xué)生快速熟悉人體器官位置、功能和常見(jiàn)疾病評(píng)價(jià)指標(biāo)等，幫助學(xué)生快速識(shí)記這些知識(shí)難點(diǎn)，提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。教師還可以引導(dǎo)學(xué)生課下回看線上教學(xué)視頻，更加科學(xué)指導(dǎo)學(xué)生課下復(fù)習(xí)，解決學(xué)生課下學(xué)習(xí)難的困擾，進(jìn)一步提升護(hù)理專業(yè)教學(xué)有效性。

（三）開(kāi)展多元化校企合作，提升學(xué)生崗位勝任能力

中職學(xué)校要積極開(kāi)展多元化校企合作，一方面要建立階段性頂崗實(shí)習(xí)制度，另一方面要建立校企聯(lián)合教學(xué)模式，讓臨床護(hù)理技能真正融入護(hù)理專業(yè)教學(xué)。例如教師在講解完外科護(hù)理技能以后，可以安排學(xué)生到醫(yī)院骨科病房進(jìn)行學(xué)習(xí)，了解骨科患者術(shù)后康復(fù)、復(fù)建技能、人文關(guān)懷和精細(xì)化護(hù)理流程，提升學(xué)生護(hù)理崗位技能。骨科患者大都伴隨著外傷，行動(dòng)不便，護(hù)理中要注意創(chuàng)面的清潔，及時(shí)為患者更換紗布和藥物，檢查患者創(chuàng)口愈合情況，叮囑家屬為患者準(zhǔn)備清淡食物，并為家屬講解基本的按摩技巧。學(xué)生在骨科護(hù)理實(shí)踐中可以跟隨優(yōu)秀護(hù)士學(xué)習(xí)，；例如在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)他們配合醫(yī)生治療和復(fù)建，讓他們保持良好的心態(tài)，讓學(xué)生跟隨護(hù)士學(xué)習(xí)例臨床護(hù)理技能。此外，學(xué)校還可以定期邀請(qǐng)醫(yī)院護(hù)士開(kāi)展講座，為學(xué)生講解不同科室臨床護(hù)理技能，并未學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示，講述醫(yī)患溝通技巧，學(xué)生可以現(xiàn)場(chǎng)向護(hù)士請(qǐng)教，讓學(xué)生了解一線臨床護(hù)理技能，真正提升學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

（四）推廣“1+X”制度，提升學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力

“1+X”制度是目前職業(yè)教育全新的風(fēng)向標(biāo)，中職學(xué)校要積極鼓勵(lì)護(hù)理專業(yè)師生考取相關(guān)資格證，打造護(hù)理專業(yè)名師團(tuán)隊(duì)，提升學(xué)生自身“含金量”。例如學(xué)?？梢苑e極鼓勵(lì)護(hù)理專業(yè)教師考取營(yíng)養(yǎng)師、健康管理師、心理咨詢師等資格證，一方面可以提升教師自身綜合素養(yǎng)，另一方面也可以把這些就業(yè)熱點(diǎn)融入護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，打造本校護(hù)理專業(yè)名師團(tuán)隊(duì)。教師要積極搜集護(hù)士資格證考試題目，鼓勵(lì)學(xué)生積極考取相關(guān)資格證，為學(xué)生講解理論課、實(shí)踐課等備考技巧，提升學(xué)生考試通過(guò)率，不斷提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生自身“含金量”，讓學(xué)生在激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中占得一席之地。中職學(xué)校要積極推廣“1+X”制度，做好專業(yè)課教學(xué)和就業(yè)崗位銜接，鼓勵(lì)學(xué)生積極考取護(hù)理行業(yè)相關(guān)資格證，提升中職學(xué)生自身就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，讓中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生爭(zhēng)取更好的工作崗位。

（五）以賽促教，提升學(xué)生護(hù)理水平

在中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)過(guò)程中，我們必須要意識(shí)到護(hù)理技能比賽在幫助學(xué)生提升專業(yè)能力中發(fā)揮的作用與意義，特別是以比賽為導(dǎo)向的專業(yè)教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革發(fā)展的主要方向。對(duì)此，我們可以以技能大賽為依托，結(jié)合比賽理念，促進(jìn)專業(yè)教學(xué)改革。在教法上將護(hù)理專業(yè)理論教學(xué)向?qū)嵺`教學(xué)技能培養(yǎng)方向發(fā)展，將臨床案例教學(xué)以具體情境的方式融入課堂教學(xué)中，結(jié)合具體的護(hù)理工作任務(wù)，由教師示范轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生動(dòng)手學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在實(shí)踐中加強(qiáng)練習(xí)。此外，在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，我們還要注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)道德，特別是學(xué)生的同理心與對(duì)患者的人文關(guān)懷。在期末考核中，我們也要以比賽的要求培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)急能力、臨床思維能力、職業(yè)素養(yǎng)。真正做到以技能大賽為導(dǎo)向，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革，讓學(xué)生在高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求下提升自身的護(hù)理水平，促進(jìn)就業(yè)。

三、結(jié)語(yǔ)

中職護(hù)理專業(yè)教師在教學(xué)中要積極采用多元化教學(xué)，結(jié)合當(dāng)前護(hù)理行業(yè)就業(yè)前景制定個(gè)性化教學(xué)方案，積極開(kāi)展任務(wù)教學(xué)法，凸顯臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生了解一線護(hù)理崗位職責(zé)；積極開(kāi)展線上教學(xué)，實(shí)施智慧教學(xué)，開(kāi)發(fā)優(yōu)質(zhì)的互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理教學(xué)資源；鼓勵(lì)護(hù)理專業(yè)師生考取護(hù)理行業(yè)職業(yè)資格證，進(jìn)一步落實(shí)“1+X”制度，提升中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)和就業(yè)質(zhì)量；以賽促教，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革，不斷提升學(xué)生的護(hù)理水平。