在腰椎椎體間脊柱融合中應(yīng)用不同植骨融合材料的效果

蔣鴻超

摘要：目的：探究不同植骨融合材料在腰椎椎體間脊柱融合中的應(yīng)用效果。方法：本文共選取于2017年7月份至2018年1月份來本院接受腰椎椎體間脊柱融合手術(shù)的患者共150例，按照治療方法不同，分成A、B、C三組，每組患者各50例。結(jié)果：ABC三組術(shù)前于術(shù)后即刻、術(shù)后3個月、術(shù)后12個月、術(shù)后24個月對比，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。A組與B組和C組術(shù)后3個月、術(shù)后12個月、術(shù)后24個月對比，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。A組在術(shù)后24個月未出現(xiàn)骨性融合的概率最高，為14.00%，高于B組和C組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：自體骨、BMP復(fù)合骨融合材料相對于同種異體骨融合材料在椎間隙高度上及植骨融合效果上更具優(yōu)勢，在腰椎椎體間脊柱融合材料選擇上建議使用自體骨、BMP復(fù)合骨融合材料。

關(guān)鍵詞：腰椎椎體間脊柱融合;自體骨融合材料;BMP復(fù)合骨融合材料;同種異體骨融合材料

【中圖分類號】R714.257???????????? 【文獻標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

腰椎椎體疾病是骨科中的一種重要疾病，目前采用脊柱融合術(shù)治療方法，要想提升手術(shù)治療效果，幫助患者術(shù)后快速恢復(fù)健康，應(yīng)合理選擇植骨融合材料。隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，植骨融合材料的種類增多，自體骨、BMP復(fù)合骨及同種異體骨材料出現(xiàn)，為腰椎椎體疾病的治療提供了依據(jù)。本文將150例來本院接受腰椎椎體間脊柱融合手術(shù)的患者作為研究對象，探究不同植骨融合材料在腰椎椎體間脊柱融合中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1資料及方法

1.1? 一般資料

本文共選取于2017年7月份至2018年1月份來本院接受腰椎椎體間脊柱融合手術(shù)的患者共150例，按照治療方法不同，分成A、B、C三組，每組患者各50例。A組男患者25例，女患者25例，年齡為32～72歲，平均年齡為（53.2±4.5）歲。B組男患者24例，女患者26例，年齡為30～74歲，平均年齡為（52.6±5.5）歲。C組男患者23例，女患者27例，年齡為29～75歲，平均年齡為（53.6±2.4）歲。一般資料對比，三組患者無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

A組采用同種異體骨融合材料，B組采用自體骨融合材料，C組采用BMP復(fù)合骨融合材料。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察A、B、C三組患者術(shù)前與術(shù)后即刻、術(shù)后3個月、術(shù)后12個月、術(shù)后24個月患者椎間隙高度;觀察A、B、C三組患者術(shù)后3個月、術(shù)后12個月、術(shù)后24個月植骨融合情況。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計量資料，以t檢驗;以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1術(shù)前、術(shù)時及術(shù)后患者椎間隙高度對比

A、B、C三組術(shù)前與術(shù)后即刻、術(shù)后3個月、術(shù)后12個月、術(shù)后24個月對比，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。A組與B組和C組術(shù)后3個月、術(shù)后12個月、術(shù)后24個月對比，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2術(shù)后患者植骨融合情況

A組在術(shù)后24個月未出現(xiàn)骨性融合的概率最高，為14.00%，高于B組和C組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3? 討論

目前，在脊椎椎體疾病治療中，主要采用脊柱融合術(shù)，目前使用最為廣泛的融合材料包括同種異體骨融合材料、自體骨融合材料、BMP復(fù)合骨融合材料三種，其中，同種異體骨融合材料相對于自體骨融合材料來源更為廣泛，在使用后患者并發(fā)癥發(fā)生概率較低，骨誘導(dǎo)作用較強，但是該種治療方法在使用后，患者容易出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)，與患者自身骨頭的相容性較差。自體骨植入融合材料來源受限，在取骨過程中患者容易產(chǎn)生創(chuàng)傷，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的出血現(xiàn)象。BMP復(fù)合骨融合材料在應(yīng)用過程中加入了活性因子，具有良好的使用效果。

本文表1中研究結(jié)果顯示，A、B、C三組術(shù)前與術(shù)后即刻、術(shù)后3個月、術(shù)后12個月、術(shù)后24個月對比，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。A組與B組和C組術(shù)后3個月、術(shù)后12個月、術(shù)后24個月對比，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。說明自體骨融合材料、BMP復(fù)合骨融合材料在椎間隙高度上相對于同種異體骨融合材料更具優(yōu)勢。本文表2中研究結(jié)果顯示，A組在術(shù)后24個月未出現(xiàn)骨性融合的概率最高，為14.00%，高于B組和C組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），說明自體骨融合材料、BMP復(fù)合骨融合材料在植骨融合效果上相對于同種異體骨融合材料更具優(yōu)勢。

綜上所述，自體骨、BMP復(fù)合骨融合材料相對于同種異體骨融合材料在椎間隙高度上及植骨融合效果上更具優(yōu)勢，在腰椎椎體間脊柱融合材料選擇上建議使用自體骨、BMP復(fù)合骨融合材料。

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