一文帶你了解幽門螺桿菌(Hp)胃炎的中西醫(yī)結(jié)合用藥

唐德芝

【中圖分類號】R573.3???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

幽門螺桿菌

當(dāng)人體感染幽門螺桿菌都將導(dǎo)致胃黏膜出現(xiàn)活動性胃炎，并在胃炎疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)潰瘍，甚至胃癌一系列的疾病。根除幽門螺桿菌能夠?qū)ξ秆着R床癥狀加以有效緩解，并對胃黏膜存在的炎癥、萎縮等病變加以改善或者消除，使胃癌發(fā)生幾率大幅度降低?，F(xiàn)階段對于幽門螺桿菌胃炎的根除最為有有效的辦法便是鉍劑四聯(lián)療法。

對于幽門螺桿菌胃炎的治療通過抗生素類治療的確具有極佳的療效，但是對于胃黏膜萎縮和腸上皮化生病變的治療有效。另外眾所周知，長期服用抗生素類藥物會導(dǎo)致人體逐漸產(chǎn)生耐藥性，增加腎臟器官負(fù)擔(dān)，而通過中西醫(yī)結(jié)合用藥方式能夠有效提升幽門螺桿菌胃炎的根除率，同時能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生，降低抗生素類藥物的服用量，并對萎縮等病變具有良好的緩解、改善作用。

幽門螺桿菌胃炎癥狀

上腹痛：患者能夠感受到周期性、慢性、節(jié)律性的中上腹部疼痛，存在壓痛感，這種癥狀的發(fā)生和患者的飲食習(xí)慣存在密切關(guān)系，可以通過服用抗酸類藥物加以緩解。

早飽：早飽指的是患者在進(jìn)食后，較短時間內(nèi)便能夠感受到胃脹，在進(jìn)食中食欲逐漸減退，患者胃脹感覺和其進(jìn)食量不存在正比關(guān)系，可能一頓飯還沒有吃完便出現(xiàn)胃脹的感覺。

噯氣：在中醫(yī)上噯氣指的是氣機(jī)上逆，噯氣是胃中氣體上出咽喉所發(fā)出的聲響，其聲長而緩，又被稱為噫氣，也屬于是胃氣失而上逆表現(xiàn)。

反酸：在進(jìn)食后，患者能夠感到胃部灼燒感，通常是在進(jìn)食酸性食物之后，例如芋頭、土豆、粉絲、紅薯、涼粉、粉條或者辛辣食物，也可能因?yàn)檫M(jìn)食過飽造成胃酸大量分泌而產(chǎn)生灼燒感。

腹脹：多是因?yàn)榛颊呦δ懿蝗谶M(jìn)食后因?yàn)闊o法正常進(jìn)行食物消化，食物長時間停留在胃部而出現(xiàn)腹脹感。

口臭：幽門螺桿菌是導(dǎo)致口臭的主要病菌之一，因?yàn)橛拈T螺桿菌能夠生存在牙菌斑中，當(dāng)口腔感染后，將生成具有臭味的碳化物，繼而引發(fā)口臭。

幽門螺桿菌胃炎的中西醫(yī)結(jié)合用藥

對于幽門螺桿菌的不同癥狀表現(xiàn)和人群不同所采用的用藥方式也有所差異。因此，在實(shí)際的治療中需要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療。

一般人群幽門螺桿菌胃炎治療

首先，初次治療可以選擇使用PPI配合使用中草藥、中成藥和兩種抗生素，療程為14天。對于中成藥的服用需要按照醫(yī)囑或者說明書說明使用，中藥水煎劑、顆粒劑每日服用兩次。通過大量的臨床治療，對于幽門螺桿菌胃炎的治療方案包括中藥聯(lián)合三聯(lián)療法、中藥聯(lián)合鉍劑四聯(lián)。免煎顆粒、中藥方劑、中成藥三聯(lián)療法對于幽門螺桿菌胃炎的治療和四聯(lián)療法根除率基本一致，但相比于四聯(lián)療法，三聯(lián)療法緩解臨床癥狀效果更佳，較適用于癥狀明顯或者四聯(lián)療法不耐受的人群。

補(bǔ)救治療：因?yàn)橹兴幠軌蚪档陀拈T螺桿菌的粘附力，通過對改變幽門螺桿菌生存環(huán)境和一致幽門螺桿菌耐藥性提升療效，對患者存在的不良癥狀加以有效緩解。對于幽門螺桿菌胃炎的補(bǔ)救治療可以按照病情，在四聯(lián)療法治療過程中聯(lián)合使用中藥。對于消化道癥狀較為明顯的患者，可以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)中草藥或者中成藥按照癥狀表現(xiàn)用藥1天至14天，四聯(lián)療法應(yīng)用于治療的15天至28天。如果患者不存在明顯的癥狀表現(xiàn)，使用四聯(lián)療法治療1天至14天，在治療的第15天至28天循證醫(yī)學(xué)證據(jù)中草藥或者中成藥按照癥狀表現(xiàn)用藥。在以往的幽門螺桿菌胃炎根除中選擇四聯(lián)療法存在不適或者不良反應(yīng)癥狀的患者可以選擇使用三聯(lián)療法，避免不良反應(yīng)的頻繁發(fā)生，療程14天，或者采用四聯(lián)療法的同時配合使用中藥，如果癥狀得到有效緩解，可以縮短療程至10天。

通常情況中草藥包括大青葉、延胡索、吳茱萸、百藥煎、蒲公英、黃連、大黃等。中成藥物包括溫胃舒、小建中、養(yǎng)胃舒、東方胃藥、六味安消等膠囊藥劑。

特殊人群幽門螺桿菌胃炎治療

輕度炎癥、萎縮者、不存在胃癌家族史，胃癌發(fā)病率較低、存在消化不良的患者，可以通過非抗生素方式進(jìn)行治療。非抗生素治療可以選擇使用中藥配合使用益生菌制劑、單獨(dú)使用中藥，在一定程度上能夠起到根除幽門螺桿菌胃炎作用。中成藥物包括半夏瀉心湯、荊花胃康膠丸等。

幽門螺桿菌胃炎根除后治療

在根除幽門螺桿菌胃炎后，如果需要進(jìn)行繼續(xù)治療，可以根據(jù)病理表現(xiàn)、胃鏡檢查具體情況，選擇使用白英、藤梨根、半邊蓮、半枝蓮等中草藥進(jìn)行繼續(xù)治療。摩羅丹、胃復(fù)春片對于胃黏膜出現(xiàn)萎縮病變和其他相關(guān)癥狀具有良好的緩解作用，可以按照具體情況用藥。

幽門螺桿菌胃炎的護(hù)理

首先，在飲食方面，患者需要避免使用過夜食物，確保飲食衛(wèi)生干凈，避免細(xì)菌再次感染，養(yǎng)成餐前便后洗手的好習(xí)慣，避免食用辛辣、刺激性食物，減少油膩食物攝入，盡量使用容易消化的食物，減輕腸胃負(fù)擔(dān)。減少飲酒量、吸煙量，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，確保室內(nèi)空氣清新。在后期護(hù)理中同樣需要遵照醫(yī)生建議按時按量服用藥物，不可私自停藥、換藥。同樣可以配合食療，不僅可以保護(hù)腸胃，同樣有助于痊愈。

在生活中很多人認(rèn)為胃炎屬于小病，發(fā)病時服用胃炎藥物進(jìn)行簡單的治療即可，這種錯誤認(rèn)識導(dǎo)致胃炎得不到有效的治療，反而病情逐漸惡化，甚至演變?yōu)槲赴?，通過文章了解，我們也有了一定的認(rèn)識，因此，需要加強(qiáng)重視，及時接受正規(guī)的治療。