系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在房顫射頻消融術(shù)后中的效果觀察

楊守鈺 黃磊

摘要：目的：探究系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在房顫射頻消融術(shù)后患者中的應(yīng)用。方法：選擇2019年3月-2020年3月在本院進(jìn)行房產(chǎn)射頻消融術(shù)的患者86例作為本次研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組各43例，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者睡眠質(zhì)量（PSQI）以及焦慮（HAMA）、抑郁（HAMD）評分。結(jié)果：經(jīng)系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者PSQI評分、HAMA、HAMD評分低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：給予患者系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者睡眠質(zhì)量，減少患者焦慮、抑郁情緒。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)性護(hù)理;房顫射頻消融術(shù);

心房顫動簡稱房顫，是一種常見的心律失常，是指有序的心房活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴(yán)重的心房活動紊亂。通常表現(xiàn)為不規(guī)則且很快的心律[1]。近年來，隨著我國人口的老齡化，房顫發(fā)病率不斷增加，嚴(yán)重時可發(fā)展為腦卒中。對患者生活質(zhì)量造成影響較大，因此采用有效的護(hù)理干預(yù)能緩解患者病情發(fā)展[2]。系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)是指通過對患者心理進(jìn)行針對性地護(hù)理，幫助患者改善心理狀況。本文給予房顫射頻消融術(shù)患者系統(tǒng)性干預(yù)，觀察其干預(yù)效果，現(xiàn)報道如下。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

選擇2019年3月-2020年3月在本院進(jìn)行房產(chǎn)射頻消融術(shù)的患者86例作為本次研究對象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組各43例，對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組采用系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)。對照組男23例，女20例，年齡34-72歲，平均年齡（35.39±2.39）;觀察組男20例，女23例，年齡29-73歲，平均年齡（34.29±3.12）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合心房顫動診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）均進(jìn)行房顫射頻消融術(shù);（3）無其他惡性疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）冠心病、高血壓患者;（2）惡性腫瘤患者;（3）術(shù)前服用抗生素藥物。兩組患者年齡、病程以及性別比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。參與研究的患者均對本研究知情，并簽署《知情同意書》。本研究取得本醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。

1.2方法

1.2.1對照組：給予本組患者常規(guī)護(hù)理，術(shù)后監(jiān)測患者生命體征，觀察患者手術(shù)部位，進(jìn)行基本健康宣教。

1.2.2觀察組：給予本組患者系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)：（1）心理護(hù)理：患者由于對手術(shù)的擔(dān)憂，會產(chǎn)生一定程度的心理壓力護(hù)理人員需要根據(jù)患者的性格制定合理的交流方法，對較內(nèi)向的患者，應(yīng)保持輕柔的表達(dá)方式與患者進(jìn)行溝通，能夠讓患者感受到舒適感，過程中需對患者表現(xiàn)出關(guān)心，向患者講述疾病的有關(guān)知識，讓患者更加了解疾病，消除患者擔(dān)憂心理。外向型患者，外向型患者情緒波動較大，易產(chǎn)生激動情緒，需要采取耐性的態(tài)度與患者進(jìn)行良好的溝通，仔細(xì)傾聽患者講述，待患者講述完成后與患者進(jìn)行交流，穩(wěn)定患者情緒。（2）情緒、睡眠護(hù)理：觀察患者術(shù)后情緒變化，觀察患者有無消極情緒出現(xiàn)，保證良好的病房環(huán)境，確?；颊吡己玫乃哔|(zhì)量。（3）術(shù)后護(hù)理：觀察患者手術(shù)部位有無滲血，指導(dǎo)患者家屬按摩患者四肢，防止靜脈血栓的形成，按時巡房，發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生不良反應(yīng)立即通知醫(yī)生。

1.3觀察指標(biāo)

（1）睡眠質(zhì)量、焦慮、抑郁情況：采用睡眠質(zhì)量評分表（PSQI）對患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評分分?jǐn)?shù)越低表明患者睡眠質(zhì)量越好;采用HAMA、HAMD評估患者焦慮、抑郁情緒，分?jǐn)?shù)越低，表明患者焦慮、抑郁情緒越少。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 24.0統(tǒng)計分析軟件，符合正態(tài)分布的計量資料以（ ）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用x2檢驗。（P<0.05）為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者睡眠質(zhì)量、焦慮、抑郁情緒比較

觀察組患者睡眠質(zhì)量、焦慮、抑郁情緒評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

3.討論

心房顫動是心內(nèi)科處常見的心律失常，房顫主要表現(xiàn)為心臟跳動的絕對不規(guī)律，可以表現(xiàn)為快速性房顫，比如出現(xiàn)心跳突然升高到很快，患者表現(xiàn)為心悸或者胸悶等不適，還可以表現(xiàn)為慢性房顫，出現(xiàn)長間歇導(dǎo)致有黑蒙或者暈厥出現(xiàn)，房顫易引起血栓導(dǎo)致患者偏癱，嚴(yán)重者甚至死亡[3]。房顫治療周期較長，因此在疾病期間需采取有效的護(hù)理措施對其進(jìn)行干預(yù)。

本次研究結(jié)果顯示，對患者采取系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，觀察組患者睡眠質(zhì)量、焦慮、抑郁情緒評分均低于對照組（P<0.05），這與汪婷婷[5]等學(xué)者研究結(jié)果類似，系統(tǒng)性干預(yù)針對患者心理、身體等方面進(jìn)行干預(yù)，給予患者合適的護(hù)理干預(yù)措施，對產(chǎn)生負(fù)面情緒患者進(jìn)行心理干預(yù)，緩解患者對疾病產(chǎn)生的擔(dān)憂，通過對患者睡眠狀態(tài)進(jìn)行評估并對病房情況以及患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，能夠增強(qiáng)患者睡眠質(zhì)量，緩解患者負(fù)面情緒。

綜上所述，給予患者系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)措施，能夠幫助患者改善負(fù)面情緒、睡眠質(zhì)量，具有良好的臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]王潔，孫國珍，楊剛，鮑志鵬，劉沈馨雨，王琳.互聯(lián)網(wǎng)+居家心臟康復(fù)模式下心房顫動射頻消融術(shù)后患者運(yùn)動康復(fù)依從性的動態(tài)軌跡研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2021，24（32）：4074-4079+4093.

[2]劉萍，王艷玲，孫婷婷，張志麗.多學(xué)科協(xié)作隨訪模式在心房顫動患者射頻消融術(shù)后空白期的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2021，18（11）：73-77.

[3]司華，李琳，生博文.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)在下肢骨折后患者圍術(shù)期深靜脈血栓形成預(yù)防中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2021，27（12）：73-75.

[4]張楊.心理護(hù)理干預(yù)對老年心房顫動患者負(fù)性情緒的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（07）：124-125.

[5]汪婷婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對心房顫動射頻消融術(shù)后患者的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（32）：110-112.