計(jì)劃免疫中常見不良反應(yīng)的原因及護(hù)理分析

王偉

摘要：目的：研究計(jì)劃免疫中的常見不良反應(yīng)及其護(hù)理措施。方法：2019年9月-2021年8月本院接診計(jì)劃免疫兒童120名，隨機(jī)均分2組。研究組于常規(guī)疫苗接種期間接受針對性預(yù)防接種護(hù)理，對照組僅行常規(guī)疫苗接種。對比不良反應(yīng)等指標(biāo)。結(jié)果：針對不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組3.33%，比對照組20.0%低，P<0.05。針對家長滿意度，研究組98.33%，比對照組83.33%高，P<0.05。結(jié)論：于計(jì)劃免疫中用針對性預(yù)防接種護(hù)理，利于不良反應(yīng)的預(yù)防，及家長滿意度的提升。

關(guān)鍵詞：計(jì)劃免疫;不良反應(yīng);原因;護(hù)理

通過對某種傳染病施以疫情檢測，以了解其傳播及發(fā)生規(guī)律，然后再根據(jù)疾病的特點(diǎn)，制定專門的免疫接種程序，也就是我們所謂的計(jì)劃免疫[1]。通過計(jì)劃免疫，能夠有效預(yù)防相關(guān)傳染性疾病的發(fā)生，但也容易引起全身發(fā)熱與局部紅腫等不良反應(yīng)。本文選取120名計(jì)劃免疫兒童（2019年9月-2021年8月），旨在分析計(jì)劃免疫中的常見不良反應(yīng)及其護(hù)理對策，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年9月-2021年8月本院接診計(jì)劃免疫兒童120名，隨機(jī)均分2組。研究組女生29名，男生31名，年紀(jì)在3-25個(gè)月之間，平均（10.64±2.15）個(gè)月。對照組女生28名，男生32名，年紀(jì)在3-26個(gè)月之間，平均（10.95±2.21）個(gè)月。2組年紀(jì)等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）有癲癇驚厥史者。（2）過敏體質(zhì)者。（3）有疫苗注射禁忌癥者。（4）凝血機(jī)制障礙者。（5）自身免疫性疾病者。（6）有先天性疾病者。

1.3 方法

2組都行常規(guī)疫苗接種，并在接種前告知家屬需要注意的一些事項(xiàng)。研究組配合針對性預(yù)防接種護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）接種前。視兒童體質(zhì)，預(yù)估其可能會出現(xiàn)的一些不良反應(yīng)，同時(shí)做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作，如：備好吸氧設(shè)備、退熱劑、腎上腺素與糖皮質(zhì)激素等。用簡潔的語言為兒童家屬講述計(jì)劃免疫的重要性和必要性等，以消除其緊張等不良心理。仔細(xì)核對疫苗的基本信息，包括名稱、保質(zhì)期與生產(chǎn)日期等，并仔細(xì)檢查疫苗的外包裝是否破損，若有破損，需立即更換。耐心詢問兒童的既往病史與過敏史，若兒童在近1個(gè)月內(nèi)使用過血液制品，或者接種過其它疫苗，需避免接種。（2）接種期間，為兒童選擇一個(gè)最適的接種部位，并在消毒局部皮膚后，迅速進(jìn)針，待進(jìn)針后再將疫苗緩慢注入，隨后，迅速拔出，同時(shí)用棉簽按壓2min左右。（3）接種后。讓家長帶領(lǐng)孩子到留觀室中留觀30min，若無任何不適，方可離開。對于出現(xiàn)硬結(jié)與紅腫等情況的兒童，可讓家長用毛巾對其接種部位進(jìn)行熱敷。若熱敷后癥狀未緩解，需讓家長立即帶孩子就醫(yī)，用濃度為50%的硫酸鎂對接種部位進(jìn)行熱敷。

1.4 評價(jià)指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)2組不良反應(yīng)（硬結(jié)，及局部紅腫等）發(fā)生例數(shù)。

（2）調(diào)查家長對兒童疫苗接種情況的滿意度：選擇本院自制《滿意度調(diào)查問卷》，調(diào)查結(jié)果采取百分制。不滿意≤74，一般75-90，滿意≥91。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)分析

針對不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組3.33%，比對照組20.0%低，P<0.05。如表1。

2.2 滿意度分析

針對滿意度調(diào)查結(jié)果，研究組中：不滿意1名、一般17名、滿意42名，本組滿意度98.33%（59/60）;對照組中：不滿意10名、一般21名、滿意29名，本組滿意度83.33%（50/60）。研究組比對照組高，X2=7.2469，P<0.05。

3 討論

目前，計(jì)劃免疫在我國被大力推崇。通過計(jì)劃免疫，可向人體中注射滅活或者減毒病原微生物，以激發(fā)人體的抗原抗體反應(yīng)，讓人體對某種病毒產(chǎn)生一定的免疫，從而有助于預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生[2]。相關(guān)資料中提及，計(jì)劃免疫的作用不容小覷，但容易引起全身發(fā)熱、局部紅腫與硬結(jié)等不良反應(yīng)，而這些不良反應(yīng)的發(fā)生則與疫苗本身、醫(yī)務(wù)人員的操作、兒童自身的體質(zhì)及家長的認(rèn)知度等因素都有著較為密切的關(guān)系[3]。故，為能有效預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，還應(yīng)予以兒童更加細(xì)致性的護(hù)理。

針對性預(yù)防接種護(hù)理乃新興的?？谱o(hù)理模式之一，可從接種前、接種期間與接種后這三個(gè)階段出發(fā)，對兒童施以細(xì)致性、專業(yè)化的護(hù)理，以確保其疫苗接種的安全性，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。此研究，在不良反應(yīng)發(fā)生率上，研究組比對照組低，P<0.05;在家長滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。針對性預(yù)防接種護(hù)理后，兒童極少出現(xiàn)硬結(jié)等不良反應(yīng)，且家長滿意度較高。

綜上，計(jì)劃免疫用針對性預(yù)防接種護(hù)理，利于不良反應(yīng)的預(yù)防，及家長滿意度的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 彭晶. 淺析社區(qū)計(jì)劃免疫中常見不良反應(yīng)的原因及護(hù)理對策[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（3）：3-4.

[2] 曹曉燕. 社區(qū)計(jì)劃免疫中的常見不良反應(yīng)與護(hù)理對策分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（16）：112-113.

[3] 趙玉坤. 計(jì)劃免疫中常見不良反應(yīng)的原因與護(hù)理方案分析[J]. 保健文匯，2020（21）：153-154.

[4] 李娜，陳莉萍. 社區(qū)計(jì)劃免疫中常見不良反應(yīng)的原因及護(hù)理對策[J]. 母嬰世界，2020（2）：166.