早期多維度照護(hù)模式應(yīng)用于新生兒高膽紅素血癥的效果分析

王紫

【摘要】目的：對(duì)早期多維度照護(hù)模式應(yīng)用于新生兒高膽紅素血癥的效果進(jìn)行分析。方法：在我院于2019年6月至2020年6月之間收治的高膽紅素血癥患兒當(dāng)中選取出50例作為研究對(duì)象，并將這些患兒以隨機(jī)的方式平均分為兩組。其中一組作為對(duì)照組，我們對(duì)這些患兒采取常規(guī)的護(hù)理方式。另外一組作為觀察組，我們除了對(duì)這些患兒進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理之外，還對(duì)其應(yīng)用早期多維度照護(hù)模式，并對(duì)兩組的患兒進(jìn)行護(hù)理效果的觀察、比較與分析。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組的護(hù)理效果優(yōu)勢(shì)更明顯，在經(jīng)過(guò)護(hù)理以后，觀察組新生兒的黃疸時(shí)間和血清膽紅素水平均遠(yuǎn)低于對(duì)照組;觀察各組中新生兒的胎便轉(zhuǎn)黃、持續(xù)時(shí)間和哭鬧持續(xù)時(shí)間，均比對(duì)照組短;觀察組中，新生兒的每日奶量和睡眠時(shí)間均比對(duì)照組多（P<0.05）。結(jié)論：早期多維度照護(hù)模式應(yīng)用于新生兒高膽紅素血癥的效果顯著，它能夠很大程度地減輕新生兒的黃疸癥狀，有效減少新生兒的黃疸持續(xù)時(shí)間、降低新生兒的血清膽紅素水平、減少新生兒的胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、減少胎兒哭鬧、增加新生兒的每日奶量、有助于新生兒的睡眠與發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】早期多維度照護(hù)模式;應(yīng)用;新生兒高膽紅素血癥;效果分析

隨著各種技術(shù)手段的發(fā)展，早期多維度照護(hù)模式逐漸被應(yīng)用于新生兒高膽紅素血癥，本文對(duì)其效果進(jìn)行了分析。具體研究結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院于2019年6月至2020年6月之間收治的高膽紅素血癥患兒當(dāng)中選取出50例作為研究對(duì)象，并將這些患兒以隨機(jī)的方式平均分為兩組。其中對(duì)照組的25例患兒當(dāng)中男性為16例，女性為9例;觀察組的25例患兒當(dāng)中男性為13例，女性為12例。所有參與研究的患兒，其一般資料大致相當(dāng)（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒家屬對(duì)本研究知情同意;患兒被確診為新生兒高膽紅素血癥;患兒在出生時(shí)的 Apgar 評(píng)分在八分以上。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒在出生時(shí)有產(chǎn)傷、感染等情況;患兒伴有先天性心臟病、溶血等其他疾病。

1.2方法

（1）對(duì)對(duì)照組的患兒，我們采取常規(guī)的護(hù)理方式，干預(yù)一周。

（2）對(duì)觀察組的患兒，我們除了對(duì)這些患兒進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理之外，還對(duì)其應(yīng)用早期多維度照護(hù)模式，干預(yù)一周。

①健康宣教：護(hù)士對(duì)患兒的母親及其他照護(hù)者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)與膳食管理等方面專業(yè)知識(shí)的宣講，通過(guò)面對(duì)面宣講和發(fā)放傳單等方式來(lái)進(jìn)行，使得患兒的照護(hù)者能夠掌握科學(xué)育兒知識(shí)，減少育兒誤區(qū);

②預(yù)防感染：護(hù)士加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理細(xì)致程度，注意每天為患兒的臍部進(jìn)行換藥，對(duì)患兒的皮膚褶皺及時(shí)清洗，預(yù)防患兒感染;

③保暖與光照療法：護(hù)士在護(hù)理時(shí)注意對(duì)患兒做好保暖工作，可以適當(dāng)利用光照療法減輕患兒黃疸的臨床癥狀，在進(jìn)行光照時(shí)，還要注意使用藍(lán)光專用眼罩并將患兒的頭偏向一側(cè)，避免其受到傷害;

④早期指導(dǎo)患兒活動(dòng)：護(hù)士應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)早期對(duì)患兒活動(dòng)的指導(dǎo)，以有效刺激其免疫系統(tǒng)，幫助其良好發(fā)育?？梢栽诨純喝朐汉笠惶炀妥屍溥M(jìn)行游泳，使其在游泳時(shí)正確伸展四肢。在患兒游泳時(shí)，確保其水溫合適，游泳時(shí)長(zhǎng)適宜，每次可以控制在15分鐘左右。

⑤撫觸患兒：當(dāng)新生兒在進(jìn)行洗澡或游泳活動(dòng)以后，護(hù)士需要對(duì)其進(jìn)行撫觸，并利用對(duì)小兒腹部的輕柔按摩來(lái)提高其大便次數(shù)，從而提高其胰島素和胃腸激素的分泌，進(jìn)而緩解其黃疸癥。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行比較，分析兩組的黃疸相關(guān)指標(biāo)和生理指標(biāo)的水平。其中黃疸相關(guān)指標(biāo)包括黃疸指數(shù)、黃疸持續(xù)時(shí)間以及血清膽紅素水平。生理指標(biāo)包括胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、每日喝奶的量、每日哭鬧的時(shí)間和每日睡眠時(shí)間等等。

護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患兒的血清膽紅素水平降到正常，黃疸癥狀完全消失;②有效：患兒血清膽紅素水平接近正常，黃疸癥狀得到明顯的改善;③無(wú)效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

與對(duì)照組比較，觀察組的護(hù)理效果優(yōu)勢(shì)更明顯（P<0.05），體現(xiàn)為如下幾個(gè)方面：在經(jīng)過(guò)護(hù)理以后，觀察組新生兒的黃疸時(shí)間遠(yuǎn)低于對(duì)照組;觀察組中，新生兒的血清膽紅素水平遠(yuǎn)低于對(duì)照組;觀察各組中新生兒的胎便轉(zhuǎn)黃、持續(xù)時(shí)間和哭鬧持續(xù)時(shí)間，均比對(duì)照組短;觀察組中，新生兒的每日奶量和睡眠時(shí)間均比對(duì)照組多。上述的內(nèi)容差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

新生兒高膽紅素血癥就是我們通常所說(shuō)的黃疸，它就是由于機(jī)體的膽紅素代謝功能障礙，所導(dǎo)致的血清內(nèi)膽紅素含量增加，進(jìn)而導(dǎo)致了皮膚等身體組織發(fā)生了黃染的現(xiàn)象。黃疸包括生理性黃疸與病理性黃疸，雖然生理性黃疸對(duì)嬰幼兒沒(méi)有太大的危險(xiǎn)，可是病理性黃疸卻可能會(huì)影響到嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。所以人們必須對(duì)此予以特別注意，并對(duì)高膽紅素血癥的新生兒進(jìn)行照護(hù)工作。不過(guò)因?yàn)閶胗變翰⒉痪哂凶灾鞅磉_(dá)能力，也無(wú)法對(duì)他們的身體不適情況加以訴說(shuō)，所以在對(duì)孩子的護(hù)理過(guò)程中也具有相當(dāng)?shù)碾y度，且照護(hù)療效往往較差。早期多維度照護(hù)模式應(yīng)用于新生兒高膽紅素血癥的效果顯著，它能夠很大程度地減輕新生兒的黃疸癥狀，有效減少新生兒的黃疸持續(xù)時(shí)間、降低新生兒的血清膽紅素水平、減少新生兒的胎便轉(zhuǎn)黃時(shí)間、減少胎兒哭鬧、增加新生兒的每日奶量、有助于新生兒的睡眠與發(fā)育。

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