質(zhì)子泵抑制劑的臨床不良反應(yīng)和合理用藥探討

【摘要】目的：探究分析質(zhì)子泵抑制劑的臨床不良反應(yīng)和合理用藥策略。方法：回顧分析我院2019年3月至2021年3月我院接受質(zhì)子泵抑制劑治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者中抽選120例，分析臨床不良反應(yīng)，探究合理用藥策略。結(jié)果：年齡60歲以上不良反應(yīng)發(fā)生率（60.00%）明顯高于40歲到60歲以及20歲到40歲不良反應(yīng)發(fā)生率（30.00%、10.00%）;不良反應(yīng)累及皮膚及附件概率（33.33%）明顯高于累及神經(jīng)系統(tǒng)概率（21.67%）、累及呼吸系統(tǒng)概率（10.83%）、累及其它概率（10.83%）;使用奧美拉唑發(fā)生不良反應(yīng)概率（60.00%）明顯高于蘭索拉唑（23.22%）和泮托拉唑（16.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=65.934、21.818，X2=4.096、17.653、17.653，X2=42.242、58.017，P<0.05）。結(jié)論：分析質(zhì)子泵抑制劑的臨床不良反應(yīng)，總結(jié)誘發(fā)不良反應(yīng)的原因，積極采取相應(yīng)的處理措施，能夠很好的減少不良反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)子泵抑制劑;不良反應(yīng);合理用藥

在反流性胃管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍治療中，質(zhì)子泵抑制劑屬于常見(jiàn)的治療藥物，該藥物作用于人體的時(shí)候，能夠很好的抑制胃部胃酸，調(diào)節(jié)患者胃部PH值，且該藥物作用于人體的時(shí)候，作用時(shí)間比較長(zhǎng)，具有較高的特異性。因此，為了更好的保證臨床治療效果，分析質(zhì)子泵抑制劑的不良反應(yīng)，積極采取相應(yīng)的措施，加強(qiáng)合理用藥十分重要，本文主要探究分析質(zhì)子泵抑制劑的臨床不良反應(yīng)和合理用藥策略，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧分析我院2019年3月至2021年3月我院接受質(zhì)子泵抑制劑治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者中抽選120例，其中男性患者69例，女性患者51例，患者最大年齡77歲，最小年齡29歲，平均年齡（48.69±3.46）歲。所有患者對(duì)本次研究知情，且簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

回顧分析本次研究所選患者資料，統(tǒng)計(jì)分析患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)，列出不良反應(yīng)的影響因素，包括年齡、累及系統(tǒng)、質(zhì)子泵抑制劑使用藥物品種等，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析，探究不良反應(yīng)相關(guān)因素與占比。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究主要以質(zhì)子泵抑制劑不良反應(yīng)年齡分布、累及系統(tǒng)、品種分布作為觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss30..0處理，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

年齡60歲以上不良反應(yīng)發(fā)生率（60.00%）明顯高于40歲到60歲以及20歲到40歲不良反應(yīng)發(fā)生率（30.00%、10.00%）;不良反應(yīng)累及皮膚及附件概率（33.33%）明顯高于累及神經(jīng)系統(tǒng)概率（21.67%）、累及呼吸系統(tǒng)概率（10.83%）、累及其它概率（10.83%）;使用奧美拉唑發(fā)生不良反應(yīng)概率（60.00%）明顯高于蘭索拉唑（23.22%）和泮托拉唑（16.67%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=65.934、21.818，X2=4.096、17.653、17.653，X2=42.242、58.017，P<0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，隨著人們飲食生活習(xí)慣的改變，胃腸疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)，而在胃腸疾病治療中，質(zhì)子泵抑制劑的使用能夠起到比較好的效果，目前在臨床上的運(yùn)用范圍也比較廣泛。目前常見(jiàn)的質(zhì)子泵抑制劑包括泮托拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑等，這類藥物作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制H+/K+-ATP酶作用，從而快速、高效的抑制患者胃酸分泌，并且清除胃腸部的幽門(mén)螺旋桿菌。所以在運(yùn)用質(zhì)子泵抑制劑治療的時(shí)候，能夠很好的治療潰瘍，臨床效果顯著。但是患者在接受質(zhì)子泵抑制劑治療的時(shí)候，容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，為了更好的減少不良反應(yīng)，臨床上還需要加強(qiáng)不良反應(yīng)的分析，了解常見(jiàn)不良反應(yīng)類型和影響因素，制定相應(yīng)的措施措施，包括認(rèn)真了解質(zhì)子泵抑制劑作用機(jī)制、加強(qiáng)合理用藥等，從而促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

本次研究選擇120例應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑發(fā)生不良反應(yīng)的患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，年齡60歲以上不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于40歲到60歲以及20歲到40歲不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)累及皮膚及附件概率明顯高于累及神經(jīng)系統(tǒng)概率、累及呼吸系統(tǒng)概率、累及其它概率，使用奧美拉唑發(fā)生不良反應(yīng)概率明顯高于蘭索拉唑和泮托拉唑，該研究結(jié)果與毛嬌嬌， 潘杰[3]在質(zhì)子泵抑制劑致血液系統(tǒng)不良反應(yīng)的特點(diǎn)及機(jī)制分析中相關(guān)研究結(jié)果相似度高。

綜上所述，分析質(zhì)子泵抑制劑的臨床不良反應(yīng)，總結(jié)誘發(fā)不良反應(yīng)的原因，積極采取相應(yīng)的處理措施，能夠很好的減少不良反應(yīng)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 何恰恰. 淺談老年患者消化系疾病的臨床特點(diǎn)及質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合用藥的研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2020， 568（17）：30-33.

[2] 楊少松， 林鈴， 吳依云，等. 質(zhì)子泵抑制劑致嚴(yán)重不良反應(yīng)151例報(bào)告分析[J]. 福建醫(yī)藥雜志， 2019， 41（01）：141-143.

[3] 毛嬌嬌， 潘杰. 質(zhì)子泵抑制劑致血液系統(tǒng)不良反應(yīng)的特點(diǎn)及機(jī)制分析[J]. 中國(guó)藥物警戒， 2019， 016（002）：119-122.

作者簡(jiǎn)介：

梁曉芬（1979.11——），性別：女，民族：漢，籍貫：北京昌平，單位：北京市昌平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，職稱：主管藥師，學(xué)歷：本科，研究方向：西藥學(xué)。