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    采用手術(shù)和非手術(shù)兩種方式治療腸梗阻的臨床效果比較

    2021-11-25 04:25:49于國良文榮
    中國典型病例大全 2021年12期
    關(guān)鍵詞:非手術(shù)腸梗阻療效

    于國良 文榮

    摘要:目的:探究手術(shù)和非手術(shù)兩種方式于腸梗阻應(yīng)用療效比對。方法:于2020年8月至2021年8月我院住院部收治腸梗阻患者中選取92例患者為觀察對象,依據(jù)患者不同治療方案分組,其中手術(shù)治療患者46例,非手術(shù)治療患者46例,比對療效。結(jié)果:非手術(shù)組患者梗阻癥狀消失時間、住院時間短于手術(shù)組(P<0.05);非手術(shù)組總有效率97.83%(45/46),高于手術(shù)組(P<0.05)。結(jié)論:手術(shù)和非手術(shù)治療腸梗阻均具有一定療效,非手術(shù)可促使梗阻癥狀早期轉(zhuǎn)歸,整體療效顯著。

    關(guān)鍵詞:腸梗阻;手術(shù);非手術(shù);療效

    【中圖分類號】R574.2 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2021)12--01

    腸梗阻為臨床常見急腹癥,以停止排便、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀為主,對臨床治療時機(jī)要求較高,若沒有及時給予醫(yī)療干預(yù),嚴(yán)重危害患者生命安全[1]。臨床針對腸梗阻多以非手術(shù)治療、手術(shù)治療兩種方案為主,為了確保理想預(yù)后結(jié)局,選取有效安全治療方案尤為重要?,F(xiàn)研究特針對手術(shù)和非手術(shù)兩種治療對策有效性進(jìn)行探討,開展如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    于2020年8月至2021年8月我院住院部收治腸梗阻患者中選取92例患者為觀察對象,依據(jù)患者不同治療方案分組,其中手術(shù)治療患者46例,男23例,女23例,年齡區(qū)間41-79歲,均齡(62.38±2.07)歲;其中非手術(shù)治療患者46例,男22例,女24例,年齡區(qū)間40-81歲,均齡(62.41±2.05)歲;計算比對2組腸梗阻患者上述資料,差異細(xì)微可比性高(P>0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn);(1)患者均滿足《腸道系統(tǒng)疾病臨床診治指南》中對腸梗阻的診斷依據(jù),患者入院后經(jīng)臨床癥狀、影像學(xué)檢查確診;(2)患者均對研究項目知情,遵醫(yī)囑接受手術(shù)或非手術(shù)治療,簽署知情同意書;(3)患者均為首診,符合研究洗脫期需求。

    排除標(biāo)準(zhǔn);(1)合并其他器質(zhì)性病變;(2)合并凝血功能障礙、循環(huán)功能障礙、免疫缺陷性疾病患者;(3)惡性腫瘤患者、預(yù)計生命時長不滿足支持本研究者。

    1.2方法

    手術(shù)治療:依據(jù)患者術(shù)前影像學(xué)檢查結(jié)果,明確手術(shù)方案,加強(qiáng)腸道準(zhǔn)備,術(shù)中疏通梗阻時注意腸道保護(hù),控制手術(shù)時間,術(shù)后依據(jù)患者藥敏試驗,選取敏感抗生素進(jìn)行針對性治療,術(shù)后予以患者腸道功能恢復(fù)。

    非手術(shù)治療:要求患者禁飲禁食,予以患者水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡糾正,于患者鎖骨下靜脈置入導(dǎo)管,予以患者地塞米松靜脈輸注,持續(xù)治療1周后予以生長抑制素靜脈輸注,觀察患者腸道蠕動情況,可聯(lián)合予以促消化道動力藥。

    1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

    觀察2組患者梗阻癥狀消失時間及住院時間;依據(jù)患者臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果評估療效,若臨床癥狀基本消失,影像學(xué)檢查病灶減少90%以上或完全消失,療效評估為顯效或痊愈;若臨床癥狀改善,影像學(xué)檢查病灶減少50%-89%,療效評估為好轉(zhuǎn);若不滿足上述標(biāo)準(zhǔn),則為無效,總有效率=(顯效或痊愈+好轉(zhuǎn))/n(n=46)×100%。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0進(jìn)行假設(shè)校驗,計數(shù)資料分布用(%)表達(dá),卡方假設(shè)校驗,計量資料分布用()表達(dá),t樣本假設(shè)校驗,P<0.05設(shè)為統(tǒng)計學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

    2結(jié)果

    2.1 2組患者臨床癥狀轉(zhuǎn)歸時間統(tǒng)計

    非手術(shù)組患者梗阻癥狀消失時間、住院時間短于手術(shù)組,差異顯著(P<0.05),見表1。

    2.2 2組患者總療效統(tǒng)計

    非手術(shù)組總有效率97.83%(45/46),高于手術(shù)組,差異顯著(P<0.05),見表2。

    3討論

    臨床學(xué)者針對腸梗阻多以手術(shù)治療、非手術(shù)治療為主,考慮疾病病情較為復(fù)雜,具有較高復(fù)發(fā)機(jī)制,為降低腸梗阻復(fù)發(fā),提高臨床治療有效性,選取安全、高效治療手段,為近年醫(yī)學(xué)改革亟待解決的問題之一。手術(shù)治療為腸梗阻治療對策,可有效解除腸梗阻,但因手術(shù)為侵入性操作,會導(dǎo)致氣體滲透,增加患者術(shù)后腹脹及其他并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,影響預(yù)后轉(zhuǎn)歸效果。非手術(shù)治療針對腸梗阻主要以糾正酸堿紊亂、水電解質(zhì)失衡,有效緩解患者臨床癥狀,給予患者抑制消化液分泌、腸外營養(yǎng)支持等相關(guān)藥物,避免疾病進(jìn)展,起效快速,可于短時間內(nèi)改善患者腸梗阻癥狀,且為無創(chuàng)操作,患者接受程度更高[2]。本研究表明,非手術(shù)組患者梗阻癥狀消失時間、住院時間短于手術(shù)組(P<0.05);非手術(shù)組總有效率97.83%(45/46),高于手術(shù)組(P<0.05)。

    綜上,手術(shù)和非手術(shù)治療腸梗阻均具有一定療效,非手術(shù)可促使梗阻癥狀早期轉(zhuǎn)歸,整體療效顯著。

    參考文獻(xiàn):

    [1]劉明旺.采用手術(shù)和非手術(shù)兩種方式治療腸梗阻的臨床效果比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2020,8(4):25.

    [2]梅正華.非手術(shù)治療胃腸道癌術(shù)后早期炎性腸梗阻臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(87):49.

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