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      針灸推拿配合康復(fù)訓(xùn)練治療運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎33例核心思路

      2021-11-25 03:22:53王軍
      中國(guó)典型病例大全 2021年12期
      關(guān)鍵詞:腱鞘炎推拿康復(fù)訓(xùn)練

      王軍

      摘要:目的:分析對(duì)于運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎患者通過(guò)合用針灸、推拿以及康復(fù)訓(xùn)練的治療價(jià)值。方法:對(duì)照組為藥物治療+康復(fù)訓(xùn)練,觀察組則改為針灸+推拿+康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療。結(jié)果:治療總有效率觀察組94.12%,對(duì)照組75.00% ,P<0.05。結(jié)論:對(duì)于運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎患者合用針灸、推拿以及康復(fù)訓(xùn)練可獲得確切的治療效果。

      關(guān)鍵詞:腱鞘炎;肱二頭肌長(zhǎng)頭腱;針灸;推拿;康復(fù)訓(xùn)練

      【中圖分類號(hào)】R245 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)12--01

      肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎在運(yùn)動(dòng)員群體中是常見病,該類患者肱二頭肌長(zhǎng)頭腱由于結(jié)節(jié)間溝慢性受損,引起肩關(guān)節(jié)功能障礙以及顯著的壓痛癥狀,這對(duì)于患者的生活及訓(xùn)練和休息等均構(gòu)成極大的影響。該疾病的發(fā)病緩慢,并且受到受涼、勞損以及外傷等相關(guān)因素其癥狀可進(jìn)一步加重治療難度提升,容易被誤診為肩周炎[1]。以下將分析對(duì)于運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎患者通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用針灸、推拿以及康復(fù)訓(xùn)練的治療效果。

      1資料以及方法

      1.1臨床資料

      抽取2020年1月~2021年5月本中心醫(yī)務(wù)所33例運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎患者,隨機(jī)數(shù)字表法分組,觀察組:17例,男10例/女7例:年齡16~32歲,均值為(24.5±1.5)歲;患病時(shí)間為1~11個(gè)月,均數(shù)(4.6±0.5)個(gè)月。對(duì)照組:16例,男10例/女6例:年齡16~32歲,均值為(23.7±1.3)歲;患病時(shí)間為1~10個(gè)月,均數(shù)(4.5±0.5)個(gè)月。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

      1.2方法

      對(duì)照組患者為藥物治療+康復(fù)訓(xùn)練,其中藥物療法為曲安奈德(10mg)+利多卡因(7mg)進(jìn)行局部注射,患者每3天注射1次,連續(xù)注射5次作為1療程??祻?fù)訓(xùn)練:首先指導(dǎo)患者進(jìn)行摸墻訓(xùn)練,需要面向墻壁保持站立狀態(tài),同時(shí)患肢上舉,并向前與墻壁維持緊貼,指導(dǎo)患肢手指盡可能上伸,使其肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度得以改善。指導(dǎo)進(jìn)行肩梯訓(xùn)練,患者訓(xùn)練前需要結(jié)合其病變將肩梯調(diào)整至適宜高度,以患肢側(cè)對(duì)肩梯,利用食指以及中指保持由下而上的方向進(jìn)行走肩梯,使患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度得以改善。指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢內(nèi)收以及外旋,活動(dòng)期間需要量力而行。

      觀察組患者則改為針灸+推拿+康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療,其中康復(fù)訓(xùn)練方法同對(duì)照組,針灸療法:穴取合谷、阿是、條口、臂臑、肩髃以及肩繆等穴,保持仰臥體位,選擇1.5寸毫,針對(duì)上述穴位進(jìn)行直刺,借助手法進(jìn)行中等強(qiáng)度刺激,進(jìn)而以得氣為度,需要加用電針儀,期間為疏密波,并配合TDP照射,時(shí)間為20分鐘。阿是穴可聯(lián)合應(yīng)用艾灸,進(jìn)而促使疏通經(jīng)絡(luò)以及鎮(zhèn)靜止痛。推拿療法:治療中選用理筋滲透手法,維持仰臥體位,術(shù)者位于患側(cè),利用拇指在其受損局部外圍通過(guò)理筋手法進(jìn)行操作,保持和緩有力,對(duì)局部進(jìn)行按壓拿捏,進(jìn)而使其外圍組織獲得理順。進(jìn)一步探尋患者原發(fā)壓痛點(diǎn),通過(guò)按壓以及拿捏等手法,進(jìn)而使手法力度能夠抵達(dá)深部,并在患者病灶局部進(jìn)行瞬間快速發(fā)力。重復(fù)以上手法,期間力度保持由輕至重,控制頻率為24~36次/分鐘,10~15分鐘/次,1次/天。2組患者均于治療3周后觀察療效。

      1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      對(duì)比2組的治療效果,顯效:患者的局部壓痛等癥狀消失,并且肩關(guān)節(jié)等功能完全恢復(fù)至正常,可恢復(fù)系統(tǒng)訓(xùn)練;有效:疼痛癥狀顯著緩解,以及功能大致正常,然而訓(xùn)練后疼痛稍有加重,無(wú)法進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練;無(wú)效:在治療后癥狀未改善,且功能未恢復(fù)。

      1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為(),組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料為[n(%)],組間數(shù)據(jù)行X2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      治療總有效率觀察組94.12%,對(duì)照組75.00% ,P<0.05。

      3討論

      肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎在運(yùn)動(dòng)員群體中是常見病和多發(fā)病,祖國(guó)中醫(yī)學(xué)將此疾病歸入到筋痹的范疇之中,認(rèn)為其病因往往與跌仆閃挫和外邪侵襲或慢性勞損等有關(guān)[2]。運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行摔跤、舉重或者拳擊等運(yùn)動(dòng)期間,由于需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的一系列超長(zhǎng)轉(zhuǎn)肩活動(dòng),這使得結(jié)節(jié)間溝受到慢性磨損,或由于一次性的意外肱骨強(qiáng)力內(nèi)旋進(jìn)而造成橫韌帶等結(jié)構(gòu)受損[3]。該疾病的病理十分復(fù)雜,例如肌腱慢性炎性反應(yīng)以及肌腱慢性退行性改變等[4]。針灸療法的應(yīng)用可發(fā)揮止痛消腫并促進(jìn)血液循環(huán)以及改善代謝等諸多功效,在該類患者的針灸治療中以阿是穴作為治療主穴,可發(fā)揮滿意的止痛作用,與此同時(shí)增加條口、臂臑以及肩繆等穴,可促進(jìn)祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)以及解痙止痛[5]。推拿療法的應(yīng)用則可促使松解粘連,改善血液循環(huán)以及推動(dòng)炎癥反應(yīng)消退,也有利于促進(jìn)受損局部盡快愈合。在此基礎(chǔ)上,增加康復(fù)訓(xùn)練有利于增強(qiáng)患者的身體機(jī)能,改善機(jī)能紊亂并恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定度,可促進(jìn)損傷愈合。而本次研究結(jié)果顯示,觀察組的治療總有效率較對(duì)照組大幅提升。表明針灸、推拿以及康復(fù)訓(xùn)練三者聯(lián)合應(yīng)用,可有效提升運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎患者的治療價(jià)值。

      綜上所述,對(duì)于運(yùn)動(dòng)員肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘炎患者,合用針灸、推拿以及康復(fù)訓(xùn)練可獲得確切的治療效果。

      參考文獻(xiàn):

      [1]時(shí)明偉,李海平,薛聰,等.基于數(shù)據(jù)挖掘分析針灸治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的選穴規(guī)律[J].河南中醫(yī),2021,41(8):1243-1246.

      [2]楊天穎,何澎,朱恪材. 浮針聯(lián)合肌肉力量訓(xùn)練治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2021,37(1):114-115.

      [3]姚若塵,傅立新,王澤坤,等.中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)治療屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的Meta分析[J].中華針灸電子雜志,2021,10(3):123-128.

      [4]徐琛,高亞南.繆刺配合針刺運(yùn)動(dòng)療法治療早期橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的療效[J].醫(yī)學(xué)信息,2021,34(11):170-172.

      [5]梁永勝,黃阿勇,孫玉忠,等.手法治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2021,21(14):82-83.

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