呼吸吐露很多健康信息

文_任琳賢

人可以一日不吃不喝，卻不可片刻不呼吸。呼吸不僅攸關(guān)性命，還能預(yù)示健康。近日，德國馬丁路德-哈勒維騰貝格大學和柏林夏洛特醫(yī)科大學聯(lián)合發(fā)表在《科學報告》上的一項研究強調(diào)，呼吸可以告訴人們很多健康信息，如呼吸急促可能是心臟病的早期跡象。解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心呼吸科主任趙衛(wèi)國、湖南省人民醫(yī)院老年呼吸科主任朱黎明表示，除了呼吸頻率，呼吸的深淺長短、呼吸音的變化等都可看作身體健康的一面鏡子。

觀察身體機能的重要指標

從出生的那一刻起，人就學會了“呼吸”這項本領(lǐng)。胸廓會在有節(jié)律的擴大和收縮過程中，完成吸氣與呼氣動作，為身體提供氧氣、排出二氧化碳，保證生命正常運行。

趙衛(wèi)國說，除上述盡人皆知的生理作用，呼吸還有很多意想不到的作用，比如影響心率等。美國國家健康研究所研究發(fā)現(xiàn)，每分鐘少于10次的深呼吸可以放松和擴張血管，有助降血壓。

與呼吸有關(guān)的指標，常常是觀察個人身體機能的重要依據(jù)，比如肺活量和殘氣量。人體以最大程度吸氣后呼出的氣量被稱為肺活量，深呼氣后殘留在肺內(nèi)的氣量被稱為殘氣量，它們是檢測心肺功能最直觀的兩個指標。肺活量不僅與人體的身體機能、新陳代謝功能密切相關(guān)，還與心血管疾病的發(fā)病率和死亡率有關(guān)；殘氣量則反映了肺泡靜態(tài)膨脹度，正常成人殘氣量為1000-1500毫升，若患上肺氣腫、肺心病等，患者的殘氣量就會增加。

異常表現(xiàn)預(yù)示很多病

呼吸是一種比較特殊的運動，它既是被動的，大部分時候不受主體控制，稱為非隨意性呼吸；也是主動部分控制的，稱為隨意性呼吸。通過觀察呼吸，人們能發(fā)現(xiàn)很多疾病的跡象。

1、淺而短的呼吸。人的正常呼吸頻率在平靜時是每分鐘16-20次，如果超過24次，呼吸氣變得短淺，就屬于呼吸增快。健康人情緒緊張或劇烈運動后都可能呼吸增快，但也常見于發(fā)熱病人。

2、呼吸音異常。用聽診器判斷疾病的依據(jù)之一是聽呼吸音。呼吸時，氣流通過呼吸道和肺泡引起振動，再經(jīng)由肺組織及胸壁傳至體表，發(fā)出聲響，即為呼吸音。聽診時，正常呼吸音像微風吹拂樹枝，很柔和，吸氣較長、較響，呼氣較短、較安靜。隨著年齡增長，肺順應(yīng)性下降，呼吸音會逐漸增強、變粗；患病時，呼吸音也可能發(fā)生異常變化，如慢阻肺會導(dǎo)致呼吸音變粗、變長，有些老年人患慢阻肺后的粗重呼吸聲不用聽診器就能聽到。

3、波浪式呼吸。波浪式呼吸又名潮式呼吸，是心衰病人常出現(xiàn)的呼吸形式，多發(fā)生在睡眠或運動期間?；颊吆粑鼤蓽\慢逐漸變?yōu)樯羁?，再轉(zhuǎn)為淺慢，隨后出現(xiàn)一段呼吸暫停，繼而重復(fù)此過程。不同年齡心衰人群因運動誘發(fā)波浪式呼吸的發(fā)生率不同，年輕人為20%-30%，中年人12%-35%，老年人約為58%。

4、呼吸困難。呼吸困難是臨床最常遇到的癥狀之一。它是一種自覺癥狀，客觀指標主要包括呼吸次數(shù)增多、呼吸幅度加深，平時不用的輔助呼吸肌也開始參與呼吸運動，比如鼻翼扇動、張口呼吸等；臨床多以肺活量、換氣量的降低作為判斷指標。健康人劇烈活動后，或處在通風不佳、海拔過高的地點時，都可能出現(xiàn)生理性呼吸困難，但當心、肺、腎、神經(jīng)等方面出現(xiàn)問題，也會引起呼吸困難。

5、呼吸暫停。發(fā)生在睡眠狀態(tài)下的呼吸暫停就是人們所說的“呼吸睡眠暫停綜合征”主要指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停（指口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上）反復(fù)發(fā)作30次以上；或者睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)超過每小時5次并伴有嗜睡等癥狀，同時血氧飽和度較基礎(chǔ)水平下降超過4%。該病的最常見癥狀是打鼾、驚醒、日間嗜睡等，已被認定是高血壓、冠心病、心律失常腦卒中等多種疾病的獨立危險因素。

合理練習深呼吸

“如果只讓我提一個健康建議，我最想說的是‘學會正確呼吸’。”美國亞利桑那大學醫(yī)學中心主任、臨床醫(yī)學和公共衛(wèi)生學院教授安德魯·威爾曾表示。這里所說的“正確呼吸”是深呼吸。

朱黎明指出，進行深呼吸，最先受益的是呼吸系統(tǒng)。它可以幫助慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等疾病患者排出殘氣，促進疾病康復(fù)。此外，正確的深呼吸還能有效刺激副交感神經(jīng)，起到減輕壓力、增強肌力、改疫力的作用。

正確的深呼吸要把握兩個原則，即勻和緩。吸氣時，用鼻子均勻緩慢地吸氣，盡量深吸，直到感覺吸不進氣體為止；呼氣時要用力往外吐，假想自己在吹個氣球，這樣才能最大限度地將廢氣排出體外。趙衛(wèi)國介紹了一套腹式縮唇呼吸法。具體方法是：取立位、坐位或半臥位；由鼻深吸氣直到無法吸入為止，盡量挺腹，屏息1～2秒后縮唇呼氣，如吹氣球那樣緩慢吐出一口氣，同時收縮腹部，胸廓保持最小活動幅度，直至完全排空。“無論是為了預(yù)防疾病、強身健體，還是感覺壓力過大、情緒不穩(wěn)、睡不著覺時，都可以按照以上方法做做深呼吸，深呼吸時要放松，用數(shù)秒法幫助集中精力?！?/p>

趙衛(wèi)國提醒，健康人平時應(yīng)多做有氧運動，鍛煉心肺功能；深呼吸鍛煉不宜太頻繁，建議每次控制在3～10分鐘。盡量選擇空氣清新的環(huán)境，因早上不利于污染物擴散，鍛煉時間最好在早8點后，但不推薦晨間在樹林里深呼吸。另外，深呼吸不是人人適合，患有冠心病心絞痛的病人不宜做，以免因過度深呼吸導(dǎo)致心肌缺血、腦供血不足，甚至引發(fā)心肌梗死；有慢性氣道疾病的患者須在醫(yī)師指導(dǎo)下進行呼吸功能鍛煉。