流動(dòng)老人健康狀況的差異與影響因素分析

蒙佳欣

摘要：人口流動(dòng)和老齡化是我國社會(huì)的重要問題，流動(dòng)老人的健康問題亟需研究。本文依據(jù)2015年全國流動(dòng)人口調(diào)查數(shù)據(jù)，分析流動(dòng)老人健康狀況的影響因素，得出年齡較大、農(nóng)村戶籍、受教育程度較低、患慢性病、較少鍛煉身體、在流入地交友狀況較差的女性流動(dòng)老人面臨更大的健康問題，并提出了政策性建議。

關(guān)鍵詞：流動(dòng)人口;自評(píng)健康;logistic回歸

一、研究背景

農(nóng)村勞動(dòng)力向城市遷移是城鎮(zhèn)化帶來的重要現(xiàn)象之一。20世紀(jì)80年代開始，大規(guī)模的農(nóng)村流動(dòng)人口在我國出現(xiàn)，由于戶籍、醫(yī)療保障、家庭及個(gè)人等多個(gè)層面的稟賦差異，遷移到城市的農(nóng)村人口無法享受與城市居民對(duì)等的醫(yī)療資源。流動(dòng)老人兼具流動(dòng)人口和老年人口的特性，關(guān)注流動(dòng)老人的健康問題對(duì)于政府了解流動(dòng)老人的養(yǎng)老服務(wù)需求、制定養(yǎng)老政策和供給醫(yī)療、養(yǎng)老資源設(shè)施有重要意義。隨著流動(dòng)老人規(guī)模的不斷增長，學(xué)者對(duì)其的關(guān)注逐漸增加，但現(xiàn)有研究多聚焦于老年流動(dòng)人口的生活狀況、居留意愿以及社會(huì)融合等。本文將從自評(píng)健康的角度出發(fā)，分析流動(dòng)老人健康差異的影響因素。

二、實(shí)證分析

本文采用有序Logit回歸方法分析流動(dòng)老人健康狀況的影響因素，數(shù)據(jù)來源于2015年全國流動(dòng)人口調(diào)查數(shù)據(jù)中年齡大于60歲的樣本，回歸結(jié)果如圖1所示。

注：報(bào)告結(jié)果為非標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù);***、**和*分別對(duì)應(yīng)1%，5%和10%的顯著性水平。

個(gè)體層面，都表現(xiàn)出了流動(dòng)老人健康自評(píng)在年齡、受教育程度的顯著差異。年齡越大，流動(dòng)老人的健康狀況可能越差;受過教育的流動(dòng)老人，其健康自評(píng)更為積極;城鎮(zhèn)與農(nóng)村戶籍的流動(dòng)老人在流動(dòng)過程中存在著差異。社會(huì)經(jīng)濟(jì)層面，主要經(jīng)濟(jì)來源為社會(huì)保障收入和家庭支持的流動(dòng)老人比經(jīng)濟(jì)來源為個(gè)人勞動(dòng)收入的健康狀況更差;患有慢性病的老年人健康自評(píng)更為消極;每天鍛煉時(shí)長較多的流動(dòng)老人健康狀況更好;朋友數(shù)量多的流動(dòng)老人健康狀況更好。公共衛(wèi)生服務(wù)利用層面，參加免費(fèi)體檢能提高自評(píng)健康的積極性;參加醫(yī)療保險(xiǎn)的流動(dòng)老人健康自評(píng)狀況更好;生小病時(shí)選擇看醫(yī)生的流動(dòng)老人健康自評(píng)也較為積極。流動(dòng)特征因素對(duì)老年人健康狀況的影響主要體現(xiàn)在跨省流動(dòng)的老人健康自評(píng)要差;流動(dòng)時(shí)間越長，老年人的健康狀況可能越差;務(wù)工經(jīng)商的老人其健康狀況比照顧子女/孫輩的老人要差，因養(yǎng)老、看病或者其他原因比務(wù)工經(jīng)商的老人健康狀況差。

三、結(jié)論與政策建議

由文中的回歸結(jié)果可知，流動(dòng)老人的個(gè)體特征對(duì)其健康自評(píng)有著顯著影響。男性自評(píng)健康優(yōu)于女性;年齡越大越可能有消極的健康自評(píng);受教育程度越高自評(píng)健康狀況越好;城鎮(zhèn)戶籍的自評(píng)健康好于農(nóng)村戶籍的。因此，在制定流動(dòng)老人健康管理的政策時(shí)，應(yīng)著重注意年齡較大、教育程度較低的女性流動(dòng)老人。同時(shí)，由于城鄉(xiāng)二元的戶籍影響了不同戶籍流動(dòng)老人的自評(píng)健康狀況，政府相關(guān)部門就有必要在宏觀上加強(qiáng)戶籍制度改革。

此外，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)應(yīng)該關(guān)注患慢性病、較少鍛煉身體、交友狀況較差、未參加免費(fèi)體檢、未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的流動(dòng)老人健康問題。流入地政府應(yīng)將符合一定條件的流動(dòng)老人納入到當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老服務(wù)體系之中，切實(shí)積極為流動(dòng)老人提供優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的健康服務(wù)，努力保障流動(dòng)老人同本地戶籍老人享有基本的同等同質(zhì)的福利和待遇，更好地促進(jìn)流動(dòng)老人的社會(huì)融合。同時(shí)，針對(duì)流動(dòng)老人自身來說，也應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)健康意識(shí)，充分利用社區(qū)所提供的公共服務(wù)，適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉，積極參與社區(qū)體檢。

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