品管圈對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)暴露及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（450000）萬(wàn)愛(ài)紅

1 資料與方法

1.1 資料 本次研究的對(duì)象我院的36名婦產(chǎn)科護(hù)士，所有護(hù)士均為女性，年齡21～47歲，平均（32.15±3.24）歲；工作年限1～24年，平均(8.21±3.24)年。在2017年1月～6月采用常規(guī)護(hù)理管理，7月～9月采用品管圈護(hù)理管理。在采用品管圈護(hù)理管理前、后均給予80例產(chǎn)婦實(shí)施圍產(chǎn)護(hù)理。前80例產(chǎn)婦的平均年齡為(28.23±2.42)歲，平均孕周為(39.76±1.10)周；后80例產(chǎn)婦的平均孕周為(39.46±1.13)周；平均年齡為(28.17±2.12)歲。兩組的基本資料無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 品管圈護(hù)理管理方法 2017年前半年給予產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理；后半年實(shí)施品管圈護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下：①組圈：建立品管圈護(hù)理小組，選擇年齡和資歷較高的主管護(hù)師和護(hù)師擔(dān)任圈長(zhǎng)與質(zhì)量監(jiān)督員。②定圈名并選主題：品管圈成員提出多個(gè)圈名以及主題，共同分析和討論圈名的合理性以及主題的可行性，最終以“優(yōu)化圈”為圈名，以主“強(qiáng)化護(hù)士護(hù)理能力，降低職業(yè)暴露發(fā)生率，提升產(chǎn)婦滿(mǎn)意度”為圈主題。③調(diào)研：圈成員根據(jù)圈活動(dòng)主題查閱相關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合以往的護(hù)理實(shí)踐將護(hù)士職業(yè)暴露的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素制成列表，對(duì)圈員的職業(yè)暴露事件的發(fā)生情況和發(fā)生原因進(jìn)行調(diào)查。④護(hù)理管理措施：以護(hù)士職業(yè)暴露情況和原因的調(diào)研結(jié)果為依據(jù)，從工作環(huán)境、培訓(xùn)情況、管理者管理水平、工作強(qiáng)度、工作態(tài)度等方面擬出對(duì)應(yīng)措施，進(jìn)而降低職業(yè)暴露的發(fā)生率[1]。⑤評(píng)估和總結(jié)：每月開(kāi)展兩次圈會(huì)，總結(jié)各階段中品管圈護(hù)理管理的開(kāi)展效果以及開(kāi)展過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出針對(duì)性整改措施，進(jìn)而優(yōu)化后續(xù)品管圈護(hù)理管理的實(shí)施效果。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比品管圈實(shí)施前、后護(hù)士的職業(yè)暴露發(fā)生情況，暴露事件主要包括在破水后聽(tīng)胎心、更換產(chǎn)婦會(huì)陰墊、壓產(chǎn)婦宮底、沖洗產(chǎn)婦會(huì)陰、接觸新生兒時(shí)沒(méi)有戴手套，在溶藥、穿刺、加藥、拔針、套回針帽、會(huì)陰縫合、掰安培時(shí)手部銳器傷。品管圈護(hù)理管理開(kāi)展前、后用護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)。若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 品管圈護(hù)理管理前、后職業(yè)暴露事件發(fā)生情況比較 采用品管圈護(hù)理管理前，婦產(chǎn)科護(hù)士的各項(xiàng)職業(yè)暴露事件發(fā)生率均較高，采用品管圈護(hù)理管理后各項(xiàng)事件的發(fā)生率均明顯降低，前后相比，P均＜0.05。見(jiàn)附表。

附表 品管圈護(hù)理管理前、后護(hù)士的職業(yè)暴露事件發(fā)生情況對(duì)比[n(%)]

2.2 產(chǎn)婦滿(mǎn)意度比較 實(shí)施品管圈護(hù)理管理前，80例產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理結(jié)果的滿(mǎn)意度為83.75%；實(shí)施品管圈護(hù)理管理后，產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度為93.75%；前后的滿(mǎn)意度差異明顯，P＜0.05。

3 討論

本研究開(kāi)展品管圈護(hù)理管理，從護(hù)士以往發(fā)生職業(yè)暴露的原因進(jìn)行針對(duì)性整改，提升護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)，通過(guò)培訓(xùn)提升護(hù)士的護(hù)理技能，合理調(diào)整護(hù)士的工作強(qiáng)度。經(jīng)研究，發(fā)現(xiàn)實(shí)施品管圈管理后護(hù)士的職業(yè)暴露減少，服務(wù)質(zhì)量提升，產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度也隨之提升。本次研究的結(jié)果表明，實(shí)施品管圈管理后，護(hù)士的職業(yè)暴露事件發(fā)生率均低與實(shí)施前，P＜0.05；產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度均高于實(shí)施前（93.75%vs83.75%），P＜0.05。本研究的結(jié)果與陳娜敏[2]的研究結(jié)果（實(shí)施前產(chǎn)婦滿(mǎn)意度為83.00%，實(shí)施后為94.00%）相似，可見(jiàn)品管圈管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果較好。

綜上，在婦產(chǎn)科護(hù)理中實(shí)施品管圈護(hù)理管理可降低護(hù)士職業(yè)暴露發(fā)生率，可提升產(chǎn)婦滿(mǎn)意度，值得推薦。