圖書(shū)館面向公眾的健康信息服務(wù)實(shí)現(xiàn)途徑研究

文/重慶醫(yī)科大學(xué)圖書(shū)館 徐倩

為滿足公眾日益增加的健康信息需求以及解決國(guó)民健康素養(yǎng)偏低的難題，我國(guó)政府將“健康中國(guó)”建設(shè)列為重要內(nèi)容，明確提出政府應(yīng)向公眾免費(fèi)提供健康教育服務(wù)。公眾獲取準(zhǔn)確可靠的健康信息能提高基本的健康知識(shí)和理念，養(yǎng)成健康的生活方式與行為，甚至改變生存結(jié)局，對(duì)提升生活質(zhì)量具有重大意義。圖書(shū)館具備資源和場(chǎng)所優(yōu)勢(shì)，是健康信息服務(wù)提供的理想機(jī)構(gòu)之一。在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略實(shí)施之際，圖書(shū)館應(yīng)開(kāi)拓創(chuàng)新，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)起“健康中國(guó)”信息服務(wù)的歷史使命。

一、圖書(shū)館面向公眾開(kāi)展健康信息服務(wù)的原因

（一）公眾的健康信息需求增加。健康信息泛指與人們身心健康、疾病、營(yíng)養(yǎng)、養(yǎng)生等相關(guān)的信息。近20年來(lái)，健康信息成為人們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)上搜索最頻繁的信息類型。同時(shí)，健康信息需求已成為增長(zhǎng)最快的信息需求，這源于對(duì)公眾對(duì)自身健康的關(guān)注和健康意識(shí)的增強(qiáng)，他們由以前的被動(dòng)接收健康信息到更加地主動(dòng)查詢以及獲取健康信息。健康信息需求由用戶的自身健康狀況來(lái)決定，是根據(jù)人們的實(shí)際健康狀況與“理想狀態(tài)”之間差距而提出的對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等相關(guān)健康信息需求的需要。隨著研究的深入和細(xì)化，學(xué)者將健康信息需求的研究對(duì)象延伸到不同人群，發(fā)現(xiàn)不同人群的健康信息需求呈現(xiàn)一定差異。比如孕婦需求最高的健康信息是孕期營(yíng)養(yǎng)，青少年最關(guān)心“身體疾病診治”和“性相關(guān)”的健康信息，老年人則希望獲得常見(jiàn)疾病相關(guān)的健康信息。

（二）公眾健康信息素養(yǎng)較低。自1974年以來(lái)Simonds SK首次提出健康素養(yǎng)這一術(shù)語(yǔ)以來(lái)，素養(yǎng)與健康之間的因果關(guān)系被廣大學(xué)者所研究和討論，他們認(rèn)為低健康素養(yǎng)與不良健康狀況之間有相關(guān)性。后來(lái)，健康素養(yǎng)與信息結(jié)合，學(xué)者提出了健康信息素養(yǎng)，是指用戶認(rèn)識(shí)到健康信息需求，能夠通過(guò)可靠信息源獲取的健康信息做出合理的健康決策的能力。但WHO指出發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家的公民健康信息素養(yǎng)均偏低。我國(guó)衛(wèi)健委從2008年開(kāi)始持續(xù)監(jiān)測(cè)國(guó)民健康素養(yǎng)總水平，到2015年左右僅10.25%。同樣的，國(guó)民健康信息素養(yǎng)水平也較低，相關(guān)研究顯示，2018年，我國(guó)國(guó)民民健康信息素養(yǎng)水平為27.2%，國(guó)民健康素養(yǎng)已經(jīng)成為公共衛(wèi)生問(wèn)題。

二、圖書(shū)館開(kāi)展健康信息服務(wù)的優(yōu)勢(shì)

（一）圖書(shū)館館藏資源豐富。作為資源中心的圖書(shū)館具有大量的館藏資源，也有信息服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。公共圖書(shū)館具有公益性質(zhì)，有義務(wù)為公眾提供健康信息服務(wù)。非公共圖書(shū)，尤其是醫(yī)學(xué)圖書(shū)館具有大量與人體健康、疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)資源，其中既有供醫(yī)學(xué)生和醫(yī)生使用專業(yè)的書(shū)籍，也有提升健康素養(yǎng)的科普類等資源，公眾可獲得的健康信息較多，圖書(shū)館向公眾提供健康信息服務(wù)可以提高文獻(xiàn)資源的利用率，減少資源浪費(fèi)。另外，醫(yī)學(xué)圖書(shū)館資源形式多樣，主要包含紙本圖書(shū)和電子資源。其中電子資源的視頻可為公眾提供更加便捷和直觀的健康知識(shí)。

（二）圖書(shū)館擁有設(shè)備和空間。在信息化時(shí)代，自媒體、網(wǎng)絡(luò)等為健康信息傳播提供了新途徑。圖書(shū)館擁有微信、微博等社交媒體，可以通過(guò)信息推送等為公眾提供健康信息。有相應(yīng)的軟件和硬件，具備整合與再組織健康信息資源的能力。此外，圖書(shū)館擁有較大的物理空間，可為讀者提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和閱讀氛圍，公眾也愿意到圖書(shū)館獲取知識(shí)和信息。

（三）信息服務(wù)專業(yè)人才。圖書(shū)館員具備信息服務(wù)意識(shí)和圖書(shū)情報(bào)專業(yè)知識(shí)，一方面可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息收集、利用、挖掘、整合及傳送服務(wù)，具備提供健康信息的智力基礎(chǔ)。另一方面，圖書(shū)館員需要接待大量讀者，在向讀者提供情報(bào)服務(wù)過(guò)程中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，可以將這些經(jīng)驗(yàn)借鑒到向公眾提供專門(mén)的健康信息服務(wù)中。

三、圖書(shū)館開(kāi)展健康信息服務(wù)的阻礙

（一）缺乏穩(wěn)定的資金支持。圖書(shū)館是面向本單位教職工和學(xué)生開(kāi)展信息服務(wù)的文化事業(yè)單位，經(jīng)費(fèi)大部分來(lái)源于國(guó)家財(cái)政撥款，每年有相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)預(yù)算。公共圖書(shū)館是綜合性圖書(shū)館，在資源采購(gòu)身上會(huì)兼顧各個(gè)學(xué)科，并且目前并沒(méi)有公共圖書(shū)館真正向公眾開(kāi)展健康新信息服務(wù)。非公共圖書(shū)館，尤其是醫(yī)學(xué)高校圖書(shū)館和醫(yī)院圖書(shū)館，它們具有資源優(yōu)勢(shì)，但服務(wù)對(duì)象僅為教職工和學(xué)生，存在封閉性，極少專門(mén)撥款用于向公眾提供健康信息服務(wù)。

（二）缺乏專門(mén)的健康信息服務(wù)館員。人力資源直接影響圖書(shū)館健康信息服務(wù)工作的推進(jìn)。公共圖書(shū)館員的服務(wù)對(duì)象是公眾，日常主要關(guān)注開(kāi)閉館時(shí)間、資源采購(gòu)量是否足夠等，極少關(guān)注公眾健康問(wèn)題，這是由于他們?nèi)狈】敌畔⒁庾R(shí)。另外，圖書(shū)館員大都來(lái)自圖書(shū)情報(bào)專業(yè)，沒(méi)有醫(yī)療背景，缺乏醫(yī)學(xué)或者健康知識(shí)，難以甄別與疾病和健康相關(guān)的知識(shí)和資源，導(dǎo)致向公眾提供健康信息服務(wù)的能力有限。尤其醫(yī)學(xué)高校圖書(shū)館和醫(yī)院圖書(shū)館的圖書(shū)館員的首要服務(wù)對(duì)象是教職工和學(xué)生，工作量較大，在完成本職工作的情況下，難以抽出時(shí)間和精力開(kāi)展社會(huì)化服務(wù)。

（三）空間和硬件設(shè)備限制圖書(shū)館健康信息服務(wù)能力。非公共圖書(shū)館主要是高校圖書(shū)館，用以滿足和保障本校或本院師生或者職工的閱讀需求，尤其一些?？祁惛咝D書(shū)館的規(guī)模通常小于大型公共圖書(shū)館或者綜合類高校圖書(shū)館，一旦向公眾開(kāi)展健康信息服務(wù)后，如果大量讀者蜂擁而至，極有可能導(dǎo)致閱讀空間和硬件設(shè)置不足的情況。

四、圖書(shū)館面向公眾的健康信息服務(wù)實(shí)現(xiàn)途徑

（一）了解不同人群健康信息需求，提供差異化健康信息服務(wù)。在“健康中國(guó)”的大背景下，除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，圖書(shū)館是健康信息傳播和服務(wù)提供的理想機(jī)構(gòu)之一，因此，圖書(shū)館有必要為公眾提供健康信息獲取渠道。圖書(shū)館開(kāi)展健康信息服務(wù)，應(yīng)該把握不同人群的健康信息需求和特點(diǎn)，開(kāi)展針對(duì)性的健康信息服務(wù)，提高內(nèi)容、方式更加精準(zhǔn)的健康信息服務(wù)。比如開(kāi)辟專門(mén)的醫(yī)學(xué)資源閱覽室或者科普角，邀請(qǐng)各醫(yī)學(xué)學(xué)科的專業(yè)人士開(kāi)展以疾病為主題的講座。

（二）采取形式多樣，內(nèi)容豐富的健康信息素養(yǎng)教育。魏則西和莆田系等事件表明，提高用戶的健康信息素養(yǎng)，能夠幫助他們做出有效理智的健康決策。健康信息獲取途徑和手段能夠反映用戶健康信息素養(yǎng)水平。美國(guó)醫(yī)學(xué)圖書(shū)館聯(lián)盟明確指出公眾健康素養(yǎng)的提升應(yīng)有醫(yī)院圖書(shū)館員、公共圖書(shū)館員以及健康教育者共同承擔(dān)。健康信息素養(yǎng)已成為現(xiàn)代圖書(shū)館發(fā)展轉(zhuǎn)型的新話題。一方面，圖書(shū)館利用自身的資源優(yōu)勢(shì)和信息組織能力，采用微信、短信等方式為公眾提供可靠的健康信息來(lái)源。比如我校圖書(shū)館下屬的重慶市人類生命與健康博物館，每周六向公眾開(kāi)放1天，幫助公眾了解健康知識(shí)，探索人體奧秘；另一方面，圖書(shū)館館員利用自己的文獻(xiàn)檢索知識(shí)向公眾教授可靠健康信息的獲取方式、技巧，以及告訴公眾如何識(shí)別可靠的健康信息來(lái)源。

（三）充分利用資源，規(guī)范和制定圖書(shū)館開(kāi)展針對(duì)公眾的健康信息服務(wù)機(jī)制。作為公共圖書(shū)館，應(yīng)充分考慮不同時(shí)間段的公眾健康信息需求，建立合理的健康信息服務(wù)機(jī)制，適時(shí)調(diào)整經(jīng)費(fèi)預(yù)算，適當(dāng)購(gòu)買與健康和疾病相關(guān)的資源。非公共圖書(shū)館可保證服務(wù)本館正常工作秩序和服務(wù)的前提下，整合資源和人員優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展針對(duì)公眾的健康信息服務(wù)。尤其是具備醫(yī)學(xué)專業(yè)館藏資源的醫(yī)學(xué)圖書(shū)館需要評(píng)估自身情況，嘗試探索健康信息服務(wù)的模式和相關(guān)細(xì)則。比如圖書(shū)館向社會(huì)開(kāi)放的總時(shí)長(zhǎng)，圖書(shū)館能否根據(jù)材料和勞動(dòng)的消耗或服務(wù)成果的實(shí)際效益向公眾收取適當(dāng)費(fèi)用，以此來(lái)補(bǔ)償部分因社會(huì)化服務(wù)產(chǎn)生的損耗等。

（四）協(xié)同合作能夠有效地傳播健康信息。一方面圖書(shū)館需加強(qiáng)與社區(qū)合作，了解居民對(duì)健康信息服務(wù)的需求形式和內(nèi)容。另一方面，圖書(shū)館應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，圖書(shū)館安排物理空間以及做好相關(guān)宣傳，醫(yī)療機(jī)構(gòu)則提供專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的智力支持，形成社區(qū)-圖書(shū)館-醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作的健康信息服務(wù)模式。

五、結(jié)語(yǔ)

我國(guó)政府在“十二五”規(guī)劃中明確提出政府應(yīng)向公眾免費(fèi)提供健康教育服務(wù)，其中健康信息服務(wù)是健康教育的重要組成部分，改善公眾獲取健康信息的有效途徑更是實(shí)現(xiàn)健康教育以及提升健康素養(yǎng)的重要舉措。圖書(shū)館作為情報(bào)機(jī)構(gòu)和信息中心，應(yīng)適應(yīng)時(shí)代變化，以豐富多彩的形式向用戶提供權(quán)威的健康信息資源，保證健康信息的可及性和可達(dá)性。