淺談現(xiàn)代醫(yī)院管理制度下的公立醫(yī)院黨建工作

文/江南大學(xué)附屬醫(yī)院 周賢美

在全新的環(huán)境之下，需要充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨組織的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，在開展工作的時候，要促進對公立醫(yī)院基層的黨建工作，可以將公立醫(yī)院的黨建工作和管理制度有效地結(jié)合在一起，這樣才能夠進行同步規(guī)劃和同步提升。現(xiàn)代醫(yī)院的管理制度屬于中國特色的醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。所以在工作的時候，各級醫(yī)院都需要將其作為主要建設(shè)工作。在醫(yī)院的基層黨建過程中，首先要做的是對當(dāng)代醫(yī)院的管理制度進行完善，在此基礎(chǔ)上將黨建工作進行融合，以便于確保公立醫(yī)院的管理和治理體系都能符合現(xiàn)代化發(fā)展的要求，這是強化黨建工作的重要措施，也是促進我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的主要手段。

一、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度之下的公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變

我國的公立醫(yī)院管理與領(lǐng)導(dǎo)體制的發(fā)展經(jīng)歷了一系列的變革，最初的主要管理體制屬于院長負(fù)責(zé)制，經(jīng)歷了一段時間的發(fā)展之后，轉(zhuǎn)變成為黨委負(fù)責(zé)制，黨委負(fù)責(zé)制發(fā)展的過程中面臨著一定的問題，后來又轉(zhuǎn)變成為黨的領(lǐng)導(dǎo)之下院長分工負(fù)責(zé)制，實施不久后又轉(zhuǎn)變成為院長負(fù)責(zé)變遷、特定地區(qū)及特定時期的領(lǐng)導(dǎo)體制。從我國公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制的變革可以看出對黨政關(guān)系把握的重要性，因此我們得出：公立醫(yī)院的體制改革應(yīng)始終堅持將處理好黨政關(guān)系作為軸心和焦點。

現(xiàn)代化的醫(yī)院管理制度在逐漸發(fā)生變革，其主要的原則是將傳統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo)格局打破。在具體工作中，需要將管辦分開和政事分開作為主要的原則，要讓政府部門全方面對公立醫(yī)院進行支持，政府部門成為主要的監(jiān)督單位和投資人。而公立醫(yī)院是一個職業(yè)單位的性質(zhì)，可以進行自主運營管理權(quán)的實施，也能夠?qū)嵭兴袡?quán)和經(jīng)營權(quán)分離。

在《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）當(dāng)中，并沒有明確地指出對公立醫(yī)院進行統(tǒng)一治理的模式，其中只是因時制宜、因地制宜地要求各地都能夠在指導(dǎo)意見的領(lǐng)導(dǎo)之下，進行適當(dāng)性的創(chuàng)新和探索。有研究人員表示，我國體制之下的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，應(yīng)該和社會主義市場經(jīng)濟體制相配合，以此為背景進行公立醫(yī)院制度的確定，并依據(jù)理論分析和國際的相關(guān)經(jīng)驗指導(dǎo)，實現(xiàn)公立醫(yī)院的體制改革。在體制上應(yīng)堅持維護公益性的原則，盡最大可能提升運行的效率。從政治角度而言，在具體的過程中，需要確定一個統(tǒng)一并具有較高權(quán)威的政府辦醫(yī)機構(gòu)，確保該機構(gòu)具有較高的工作效率。而單從醫(yī)院的角度而言，需要將理事會作為核心的法人，堅持以此為依據(jù)的治理結(jié)構(gòu)。而且，在《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）當(dāng)中還提出，應(yīng)將公立醫(yī)院的資產(chǎn)進行多元化，有效實現(xiàn)托管醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)合體，以此為依據(jù)成立理事會。簡單而言，現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度當(dāng)中需要以醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，替代傳統(tǒng)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制，并將其作為醫(yī)院治理的主要模式。

二、在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度之下的公立醫(yī)院黨政工作內(nèi)容

《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）要求院長辦公會議應(yīng)作為公立醫(yī)院的行政和業(yè)務(wù)意識決策機構(gòu)。所以作為公立醫(yī)院的黨組織，應(yīng)將重點工作放在對醫(yī)院工作的政治思想和組織領(lǐng)導(dǎo)方面，其主要的工作內(nèi)容是對大方向進行把握，盡可能地發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心的作用。而且，《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）還對黨組織任務(wù)進行框架性的界定，并將其計劃到了基層醫(yī)院的領(lǐng)域，其主要的工作內(nèi)容如下：

（一）引領(lǐng)政治方向。應(yīng)有效地保證政治正確性，可在具體工作中全方面地落實，并貫徹黨的理論方針和政治路線。引導(dǎo)全院的相關(guān)工作者都能夠堅持依法執(zhí)業(yè)的原則，最主要的任務(wù)是應(yīng)對醫(yī)院進行監(jiān)督，保證醫(yī)院在具體工作過程中，可以根據(jù)法律法規(guī)來進行實際操作，能夠保證醫(yī)院的各項操作都符合職工的合法權(quán)益，維護相關(guān)關(guān)系者的利益。

（二）把握發(fā)展大局。在具體工作過程中，應(yīng)該樹立全局觀念和服務(wù)大局的意識，在具體工作過程中，需要堅持醫(yī)院內(nèi)部分工的“三重一大”，采取有效的措施促進醫(yī)院的改革和發(fā)展，并保證醫(yī)院能夠穩(wěn)定地完成各項工作，順利地運轉(zhuǎn)，這樣才能夠打造出人民滿意的醫(yī)院。

（三）確保工作落實到位。需要全心全意地促進黨的領(lǐng)導(dǎo)班子的建設(shè)，并促進醫(yī)院的干部隊伍和骨干隊伍的建設(shè)工作，并且為醫(yī)院吸收有效的人才，全方面地堅持黨管干部的原則，這樣才能確保對群眾進行領(lǐng)導(dǎo)的組織主體是安全有效的，進而確保各項工作能夠統(tǒng)一地開展。要促進黨風(fēng)廉政建設(shè)的構(gòu)建，這樣使得醫(yī)院的各項工作都能夠和相關(guān)方針政策相掛鉤，促進醫(yī)院的黨建工作全面落實。

由上也能夠得出，在現(xiàn)代化醫(yī)院的管理制度之下，公立醫(yī)院黨組織的任務(wù)非常明確。其主要工作應(yīng)放在政治建設(shè)、發(fā)展謀劃、作風(fēng)改善、隊伍壯大、和諧發(fā)展、思想建設(shè)、組織完善、制度構(gòu)建、文化發(fā)展、廉政黨風(fēng)等方面，真正使得公立醫(yī)院的黨組織成為全院的領(lǐng)導(dǎo)核心，發(fā)揮堅強的領(lǐng)導(dǎo)作用。

三、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度之下，強化公立醫(yī)院黨建工作的策略

《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）要求當(dāng)中明確指出，所有醫(yī)院需要對章程進行確定，對工作章程當(dāng)中應(yīng)作出明確的部署，必須對黨組織和治理結(jié)構(gòu)中的地位與作用詳細(xì)加以闡述。在具體工作過程中，將所設(shè)定的章程作為主要的領(lǐng)導(dǎo)綱要，能夠全面對組織結(jié)構(gòu)和運行機制進行創(chuàng)新發(fā)展，醫(yī)院的議事規(guī)則要適當(dāng)進行改良，科學(xué)對權(quán)力運行機制進行改善，以便于促進黨的領(lǐng)導(dǎo)核心在醫(yī)院事務(wù)中得到充分的體現(xiàn)，實現(xiàn)在醫(yī)院工作中不斷強化和改革。所以為有效地實現(xiàn)公立醫(yī)院黨建工作的強化，必須從如下幾點進行落實。

（一）對治理結(jié)構(gòu)進行規(guī)范化設(shè)計。需要全方面地對現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和醫(yī)院建設(shè)工作相契合的部位進行探索，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的主要任務(wù)就是對醫(yī)院的生存與發(fā)展進行規(guī)范和保證。醫(yī)院建設(shè)工作應(yīng)該對各方面的積極因素進行調(diào)動，并且保證能夠支持醫(yī)院的生存和發(fā)展，這兩者之間的根本目的具有一致性。所以在章程制度的設(shè)計過程中，應(yīng)注意將黨的領(lǐng)導(dǎo)融入到公立醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)當(dāng)中，并在工作中嚴(yán)格的以《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）為主要原則，要切實可行地確保醫(yī)院在具體運營過程中，黨組織和領(lǐng)導(dǎo)班子在具體的工作當(dāng)中都能根據(jù)所擬定的章程行使，并且根據(jù)程序?qū)︶t(yī)院管理層和理事會進行介入，醫(yī)院的管理層和理事會當(dāng)中所涉及的黨員干部也應(yīng)進入到黨組織的領(lǐng)導(dǎo)班子中，這樣就能夠相互牽制，共謀發(fā)展。

（二）建立科學(xué)的決策機制。醫(yī)院的黨組織要在具體工作過程中將政治核心作用體現(xiàn)出來，在工作的時候?qū)︶t(yī)院的所有重大工作都要參與，并對核心內(nèi)容進行決策，這是黨章所賦予黨組織的主要權(quán)利，同時也是黨組織在醫(yī)院當(dāng)中進行黨建工作的職責(zé)，能夠有效促進政治核心內(nèi)容的落實，是具體的形式表現(xiàn)。因此在工作過程當(dāng)中，機制需要進行適當(dāng)?shù)母母铮_保公立醫(yī)院在發(fā)展的過程中各項規(guī)劃符合需求，對涉及職工權(quán)益的各項問題，要經(jīng)過醫(yī)院黨組織進行統(tǒng)一的討論，之后才能夠進行具體的落實，應(yīng)確保各項決策體現(xiàn)出黨組織的公平性和權(quán)威性。

（三）圍繞醫(yī)院的發(fā)展促進黨建工作。需要加大力度對醫(yī)院的黨建工作進行強化和改進，并不斷地進行創(chuàng)新與拓展。醫(yī)院需要將黨建工作緊緊地圍繞在對醫(yī)療服務(wù)方面，能夠針對醫(yī)療改革和醫(yī)療服務(wù)來對職工進行關(guān)心，以便于創(chuàng)造出行業(yè)特色和單位特點。要開展有針對性的、有成效的思想政治工作，以便于使黨建工作和醫(yī)院中心工作能夠進行緊密的貼合，充分實現(xiàn)現(xiàn)代化特色，對教育內(nèi)容進行豐富，并對過去傳統(tǒng)單一的政治性和教育性進行灌輸?shù)睦砟钷饤壍簦苷嬲龑崿F(xiàn)對黨性的傳播。從工作載體而言，需積極通過高新技術(shù)等深入地對新時期背景之下的黨建工作進行改良，能夠通過微信、微博等多種媒體及時進行黨建活動的創(chuàng)新，促進黨建工作的吸引力。而且，應(yīng)保證黨建工作盡量少占或不占工作時間，在提高黨建工作效率的同時，強化對黨建工作效率的考核。

四、結(jié)語

綜上所述，本文簡單針對醫(yī)院管理制度之下的醫(yī)院黨建工作的相關(guān)內(nèi)容進行分析，筆者認(rèn)為，在醫(yī)院的黨建工作過程當(dāng)中，必須要采取有效的手段強化黨組織的作用，避免削弱黨組織的作用。需要在醫(yī)院的制度改革背景之下，確保黨組織的建設(shè)工作能夠充分適應(yīng)新時期發(fā)展的需求，充分進行黨建工作的完善和改革，通過創(chuàng)新謀發(fā)展，使得現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度能夠得到彰顯，這樣才能促進醫(yī)院的黨建工作不斷獲得活力和生機。