地方性高校男性肥胖大學(xué)生肥胖形成因素及干預(yù)策略研究
——以肇慶學(xué)院為例①

馮海成

(肇慶學(xué)院體育與健康學(xué)院 廣東肇慶 526061)

研究顯示，2016年，全球有超過19億成人超重，6.7億多人肥胖，每年至少有280萬人死于超重或肥胖。早在1997年，世界衛(wèi)生組織（WHO）首次將肥胖定義為疾病，2000年，美國食品和藥品管理局（FDA）承認(rèn)肥胖是一種疾病，2013年，美國醫(yī)學(xué)會(huì)（AMA）認(rèn)可了肥胖的疾病身份[1]。兒童期肥胖與成年后肥胖密切相關(guān)，而且始于兒童期的超重肥胖比成年后才肥胖的人更易罹患各種慢性病，肥胖對(duì)兒童青少年身心健康造成的近期和遠(yuǎn)期危害也得到證實(shí)[2]。肥胖曾一度被視為高收入國家的問題，而現(xiàn)在中等收入和低收入國家也廣泛存在這一問題。目前，肥胖已經(jīng)在我國社會(huì)引起了眾多群體的焦慮。大學(xué)生作為新時(shí)代高素質(zhì)人群的代名詞，總體數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì)，整體素養(yǎng)也逐年提高，這是社會(huì)進(jìn)步的象征。不過，在當(dāng)前我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的大背景下，大學(xué)生的身體素質(zhì)卻受到越來越多的關(guān)注，究其原因，身體素質(zhì)的下降是各界關(guān)注的焦點(diǎn)。

醫(yī)學(xué)角度認(rèn)為，原發(fā)性肥胖與家庭、個(gè)人生活習(xí)慣、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展文化背景等環(huán)境及不良的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)不足有關(guān)。事實(shí)上，肥胖對(duì)健康的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)外表的影響，“世界上沒有健康的胖子”就是真實(shí)的寫照。男性大學(xué)生作為祖國的棟梁之材，在完成學(xué)業(yè)的情況下還要保持足夠的健康才能在未來更好地報(bào)效祖國。但是，目前大學(xué)生肥胖群體越來越“壯大”，這個(gè)因素對(duì)于我國高素質(zhì)人才的培養(yǎng)和塑造前景極為不利。該研究以地方性高校肇慶學(xué)院的男性肥胖大學(xué)生為研究對(duì)象，通過對(duì)其進(jìn)行深度調(diào)研，探索改善其肥胖現(xiàn)狀的策略，力圖尋求一種有效的長效干預(yù)機(jī)制。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

肇慶學(xué)院男性肥胖大學(xué)生。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

根據(jù)研究的目的和內(nèi)容，通過查閱經(jīng)典文獻(xiàn)，并全面檢索關(guān)于大學(xué)生肥胖方面較為前沿的文章，查閱與肥胖相關(guān)的最新書籍和期刊論文后進(jìn)行總結(jié)和分析，以此獲取該文的相關(guān)信息和資料。

1.2.2 訪談法

針對(duì)研究的目的和內(nèi)容，以走訪、座談的形式訪問了肇慶學(xué)院多名教授及有關(guān)的主管領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)當(dāng)前高校男性大學(xué)生肥胖的現(xiàn)狀、影響因素及干預(yù)策略征求了相關(guān)的意見和建議。

1.2.3 問卷調(diào)查法

按照研究的要求和內(nèi)容，在閱讀相關(guān)文獻(xiàn)資料的前提下，對(duì)研究目的和內(nèi)容進(jìn)行了系統(tǒng)梳理和分析，制訂了相關(guān)調(diào)查問卷，并確定了問卷的信度和效度達(dá)到要求，從肇慶學(xué)院參加體質(zhì)健康測(cè)試的2018級(jí)學(xué)生中，隨機(jī)抽取體重指數(shù) BMI≥28的男性大學(xué)生100名，一共發(fā)放問卷100份，收回100份，回收率100%，有效率98%，符合研究要求。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

將收回的問卷資料獲得的數(shù)據(jù)錄入電腦后進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)，用Excel軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，為論文的完成提供較為有力的數(shù)據(jù)支撐。

2 結(jié)果與分析

2.1 肥胖的測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)及數(shù)量

根據(jù)中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)于2018年8月發(fā)布并實(shí)施的《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》標(biāo)準(zhǔn)，將肥胖定義為：由多因素引起，因能量攝入超過能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪積累過多達(dá)到危害健康的一種慢性代謝性疾病[3]。體質(zhì)指數(shù)（body mass index，簡(jiǎn)稱BMI），BMI＝體重（kg）/身高(m)2，BMI值在18～24時(shí)屬于正常，BMI≥28為肥胖。該研究依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)對(duì)男性肥胖大學(xué)生進(jìn)行界定，即肥胖大學(xué)生的BMI指標(biāo)值≥28。

《2018-2023年中國疾病防控行業(yè)市場(chǎng)前瞻與發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》[4]中顯示，2000-2016年間，5歲以下超重兒童數(shù)量增加38%，其中一半在亞洲。根據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，到2025年，全球超重或肥胖兒童將超過7000萬。肥胖的成人從1975年的1億上升到2016年的6.7億，至2025年成人肥胖人數(shù)將超過8億人（見表1）。

2.2 地方性高校男性大學(xué)生肥胖形成原因分析

男性大學(xué)生肥胖影響因素如表2所示。

2.2.1 遺傳基因的影響

遺傳是指父母或親代的特征向后代傳遞的現(xiàn)象。男性大學(xué)生肥胖現(xiàn)象的發(fā)生，與父母的遺傳可能有很大關(guān)系，父母的體質(zhì)遺傳給子女時(shí)，并不是由一個(gè)遺傳基因，而是由多種遺傳基因來決定子女的體質(zhì)，父母有一人肥胖，則子女有40%肥胖的機(jī)率，如果父母雙方都表現(xiàn)肥胖，子女可能遺傳肥胖的機(jī)率升高至70%～80%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肇慶學(xué)院男性大學(xué)生肥胖的遺傳基因因素占比為35%，說明遺傳因素在肥胖的成因中占據(jù)較為主要的因素。

2.2.2 飲食結(jié)構(gòu)的影響

脂肪是人體能量的儲(chǔ)存形式，營養(yǎng)物質(zhì)如果攝入過剩均會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝?chǔ)存在體內(nèi)[5]，約61%的學(xué)生認(rèn)為個(gè)人飲食結(jié)構(gòu)不合理是導(dǎo)致肥胖的主要原因之一。另外，作息時(shí)間不規(guī)律，三餐不成比例，包括進(jìn)食速度太快、咀嚼次數(shù)過少、暴飲暴食；進(jìn)食時(shí)間過長（比如一邊看電視一邊吃飯或朋友之間聚餐）；平時(shí)零食不斷，晚上夜自習(xí)之后有夜宵習(xí)慣，長期高油、高脂、高鹽、高糖飲食；不吃早餐、晚餐過飽等。以上這些不良飲食習(xí)慣均是導(dǎo)致肥胖的重要因素。

2.2.3 教育體制因素的影響

男性大學(xué)生的肥胖多為單純性肥胖[6]，主要是因?yàn)閿z入體內(nèi)的能量大于消耗的能量，而運(yùn)動(dòng)則可以調(diào)節(jié)神經(jīng)與內(nèi)分泌的功能。目前，已經(jīng)形成的共識(shí)是運(yùn)動(dòng)在維持和調(diào)節(jié)體重等方面起著至關(guān)重要的作用，其對(duì)肥胖的影響是動(dòng)態(tài)的，受到包括身體活動(dòng)的強(qiáng)度、總量、方式等方面因素的綜合影響。加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，可以增加體內(nèi)多余脂肪的消耗。但是，在現(xiàn)行學(xué)校教育體制下，大學(xué)生的體育課存在較多的問題[7]。例如，學(xué)生在體育課堂中怕苦怕累的情況非常普遍，肥胖男性大學(xué)生在體育課堂中的怕難情緒更加嚴(yán)重，由于現(xiàn)在多數(shù)大學(xué)生是獨(dú)生子女，學(xué)生在體育課堂上會(huì)有意無意地降低練習(xí)的質(zhì)量，達(dá)不到鍛煉的標(biāo)準(zhǔn)和要求，從而使得很好的運(yùn)動(dòng)機(jī)會(huì)沒有達(dá)到高質(zhì)量的鍛煉效果。調(diào)查顯示，教育體制導(dǎo)致肥胖的比例約為26%。另外，飽受質(zhì)疑的體育課堂評(píng)價(jià)體系，也讓體育教師無法在課堂或課外訓(xùn)練指導(dǎo)中給予保質(zhì)保量的教學(xué)和練習(xí)，肥胖大學(xué)生的體質(zhì)難以得到質(zhì)的改變和提升，這也許是當(dāng)下教育體制改革過程中急需要解決的問題和困境。

2.2.4 家庭因素的制約

研究表明，父母超重肥胖、母親文化水平高、家庭年人均收入高等相關(guān)因素與中國青少年超重肥胖呈正相關(guān)[8]。大學(xué)生在兒童青少年時(shí)期的成長過程中，也受到家庭因素的重要影響。如果父母或其中一方在飲食或生活方式方面不夠健康，那么對(duì)于孩子的影響也是深遠(yuǎn)的。在對(duì)男性肥胖大學(xué)生的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，家庭的飲食結(jié)構(gòu)不合理，甚至個(gè)別家庭在母親的生活照顧下，其飲食和運(yùn)動(dòng)方面明顯出現(xiàn)某種偏好。例如，20%的學(xué)生長期習(xí)慣于每周多次去肯德基、麥當(dāng)勞等高熱量快餐店飲食，在生活方面偏向于“宅男”，長期飲食不合理，加上極少運(yùn)動(dòng)，肥胖也就順理成章地日積月累，很難消除。

2.2.5 個(gè)人因素的影響

由高中階段的高壓生活和學(xué)習(xí)狀態(tài)，進(jìn)入大學(xué)階段后，大學(xué)生的壓力一下子得到釋放，尤其是在大一、大二階段，很多學(xué)生迷失了前進(jìn)的方向，開始游走在“自由”的空間。吃飯懶得下樓，直接叫外賣；課外長時(shí)間在宿舍或網(wǎng)吧中打游戲，久坐之后的直接后果體現(xiàn)在身體肥胖上，等等，凡此種種，不一而足。當(dāng)期中或期末面對(duì)各種考試壓力時(shí)，身體會(huì)分泌出能夠應(yīng)對(duì)壓力的激素，而壓力是肥胖的來源，激素會(huì)發(fā)出積聚脂肪的信號(hào)，多余的熱量會(huì)被轉(zhuǎn)化為脂肪并積聚在體內(nèi)。男性肥胖大學(xué)生就是在這些亞健康的生活方式下，逐漸肥胖起來。

2.2.6 其他因素

除了以上幾種原因外，環(huán)境因素也是形成肥胖的主要原因之一。環(huán)境因素包含心理方面、生活方式及飲食行為等。周圍環(huán)境的變化如果帶來巨大壓力，在宣泄壓力時(shí)，用暴飲暴食或胡吃海喝的不健康方式來緩解不安的情緒是現(xiàn)代大學(xué)生常見的方式，在學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)與考試壓力下，常規(guī)的生活方式會(huì)發(fā)生變化，偏離了正常的飲食方式，很容易短期內(nèi)造成熱量過剩從而形成肥胖并且很難逆轉(zhuǎn)。

2.3 干預(yù)措施

2.3.1 建立正確健康觀念

大學(xué)生有足夠的時(shí)間和精力來應(yīng)對(duì)肥胖的侵襲，只要能從健康的理念著手就能夠收到良好的效果。可以先從健康的觀念開始學(xué)習(xí)，了解肥胖產(chǎn)生的原因，結(jié)合自身的特殊情況，總結(jié)肥胖的根源，在教師或?qū)I(yè)人士的幫助下，制訂合理的減肥計(jì)劃并嚴(yán)格執(zhí)行，減肥一定能夠收效。

2.3.2 增強(qiáng)學(xué)校體育干預(yù)的質(zhì)量

在學(xué)校體育教育方面，應(yīng)該與肥胖學(xué)生做好對(duì)接工作。相關(guān)機(jī)構(gòu)或工作人員應(yīng)該主動(dòng)和肥胖學(xué)生溝通，了解學(xué)生的現(xiàn)狀和需求，在體育課堂中能夠扎實(shí)推進(jìn)體能訓(xùn)練，對(duì)肥胖男性大學(xué)生應(yīng)著重嚴(yán)格管理，課外給予相應(yīng)的幫助，比如制定合理的運(yùn)動(dòng)處方、推薦合理的飲食規(guī)劃，或?qū)τ谥攸c(diǎn)肥胖學(xué)生給予一定的學(xué)分目標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)等，都會(huì)獲得相應(yīng)的減肥效果。

2.3.3 養(yǎng)成良好的個(gè)人飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣

可以從建立良好的飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣著手進(jìn)行減肥計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)方面的習(xí)慣，可以選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，在專業(yè)老師的建議下安排相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方，運(yùn)動(dòng)處方中安排的項(xiàng)目建議以有氧運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目為主，逐漸進(jìn)階，從而改善肥胖者的身體成分，提高其身體素質(zhì)。

2.3.4 心理輔導(dǎo)和干預(yù)

心理因素對(duì)肥胖的影響也是重要原因之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約有30%的肥胖患者是因?yàn)樾睦硪蛩厮斐傻腫9]。常處于焦慮、恐懼、淚喪等失落情緒下的學(xué)生，通常習(xí)慣用暴飲暴食的方式來舒緩不安，這類肥胖“患者”通常不易維持體重或使體重減輕，因此需要專業(yè)醫(yī)師或心理教師的協(xié)助。

3 結(jié)語

地方性高校男性大學(xué)生肥胖群體的肥胖成因是多方面的，既有遺傳基因、飲食結(jié)構(gòu)和教育體制的影響，又有家庭、個(gè)人或其他因素的影響，其中飲食結(jié)構(gòu)和個(gè)人因素導(dǎo)致的肥胖占據(jù)主要地位。對(duì)肥胖男性大學(xué)生的干預(yù)措施可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：建立正確的健康觀念，增強(qiáng)學(xué)校體育干預(yù)的質(zhì)量，養(yǎng)成良好的個(gè)人飲食、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)和干預(yù)。