政府會計制度下醫(yī)院全面預算管理與成本控制的重要性分析

潘 韻 湖南省兒童醫(yī)院規(guī)劃財務部

在現(xiàn)代社會的發(fā)展過程中，醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展和人們的工作存在直接的聯(lián)系。但是隨著社會建設事業(yè)的不斷推進，在醫(yī)院方面已經(jīng)產生了眾多的變革，使醫(yī)院面臨著豐富的挑戰(zhàn)和機遇，主要是表現(xiàn)在國家方面對于醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的政策支持，還有醫(yī)院本身的創(chuàng)新動力方面。實際中，醫(yī)院的財務預算管理以及成本控制本身體現(xiàn)出重要的價值，但是仍然有很多醫(yī)院的預算無法得到全面的控制，通過適當?shù)墓ぷ髂軌驇椭t(yī)院更好地加強預算的管理，使醫(yī)院在發(fā)展的過程當中能夠有章可循，幫助醫(yī)院節(jié)省開支，也能夠提高醫(yī)院的財務管理綜合水平，使各種醫(yī)療資源得到有效的使用，最終能夠助力醫(yī)院的長遠發(fā)展。在此基礎上，需要關注新政府會計制度下醫(yī)院全面預算管理與成本控制方面的實際情況。

一、了解醫(yī)院的財務管理和成本控制內涵

首先，針對醫(yī)院的預算管理進行認識。在醫(yī)院的持續(xù)經(jīng)營和發(fā)展過程中，財務管理本身就是極其重要的組成部分，預算管理作為財務管理方面的一部分內容，會涉及到醫(yī)院的醫(yī)藥管理、醫(yī)療設備的采購管理，還有醫(yī)院的臨床醫(yī)學工作的實際情況，因此需要關注醫(yī)院的財務預算管理內容，從而能夠實現(xiàn)對醫(yī)院健康發(fā)展的促進作用。通過科學合理的預算管理體系的制定，幫助醫(yī)院進一步了解各種預算情況，使其能夠按照原本的目標來實現(xiàn)和完成。除此之外，醫(yī)院還需要通過相關的管理制度體系，構建形成完整的內部控制機制，以便于保障醫(yī)院的各種財務預算管理工作都能夠順利地進行和發(fā)展。這種預算管理工作的應用不但能夠使預算的目標得到相對應的體現(xiàn)，還能夠促進全面控制工作的進行，減少各種資金以及醫(yī)療資源的浪費問題，節(jié)約醫(yī)院的經(jīng)營和管理成本，保障預算管理的實際效果，最終能夠從醫(yī)院的發(fā)展情況來編制出相應的體系，根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務支出來制定出更加科學合理的預算管理方案，使醫(yī)院真正實現(xiàn)長遠發(fā)展[1]。

其次，針對醫(yī)院的成本控制內容進行認識。成本控制其實是一項事后監(jiān)督的措施，和預算管理體現(xiàn)出差異性，作為財務管理過程當中的重要環(huán)節(jié)，也在醫(yī)院的持續(xù)經(jīng)營發(fā)展方面扮演著關鍵的角色。醫(yī)院的成本控制主要是對醫(yī)院的各種資源消耗情況進行分析的一種模式，能夠將財務監(jiān)督和管理的效果體現(xiàn)在醫(yī)院持續(xù)經(jīng)營的所有流程和細節(jié)部分，最終能夠為醫(yī)院的全面預算管理作出相對應的保障，更好地了解醫(yī)院的資金使用情況，促進財務管理工作的順利執(zhí)行以及落實，防止在醫(yī)院的發(fā)展過程中產生一些不必要的支出，或者是管理成本的無效支出，最終使醫(yī)院的各部分經(jīng)濟效益能夠最大化。與此同時，也應當關注采取成本控制工作，需要醫(yī)院中各個部門都能夠對其產生全面的認識，對其高度關注，嚴格按照財務管理方面的制度體系來實現(xiàn)成本控制工作，使其本身所具有的監(jiān)督和控制職能得到具體的展現(xiàn)。隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，醫(yī)院中的成本控制價值越來越明顯，能夠為人民群眾提供更加豐富的醫(yī)療服務。

二、政府會計制度下醫(yī)院全面預算管理與成本控制方面體現(xiàn)出的問題

(一)醫(yī)院的預算編制方式不夠先進

很多醫(yī)院在實際的發(fā)展環(huán)節(jié)采取的全面預算編制工作在應用的過程中體現(xiàn)出預算編制體系落后的特點，采取的預算編制方法不夠先進，也沒有及時對其進行更新，了解現(xiàn)代社會中采取的更加科學合理的預算編制方法。他們仍然采取傳統(tǒng)的決算數(shù)據(jù)作為基礎，對后續(xù)的資金項目進行編制，同時又沒有準確了解當前的政策體系可能對于未來年度期間醫(yī)院的資金產生的影響，可能會導致預算編制的效果以及實際的成本應用效果差距比較大。與此同時，由于沒有及時更新醫(yī)院中的全面預算編制方法，采取的一些落后的核算模式已經(jīng)完全不適用于現(xiàn)代社會的發(fā)展情況，甚至有可能會導致預算的編制和實際的情況差距太大，使后續(xù)的財務報表結果差距明顯[2]。

(二)醫(yī)院的全面預算管理意識缺乏

醫(yī)院要實現(xiàn)長期的發(fā)展，就需要關注全面預算管理方面的內容，但是有很多醫(yī)院對于相關方面的意識體現(xiàn)出不足性，他們的思想還比較落后，停留在傳統(tǒng)的預算管理環(huán)節(jié)。醫(yī)院內部的員工關于全面預算管理工作的認知不夠深刻，尤其是管理人員，導致后續(xù)的工作過程中無法嚴格地執(zhí)行全面預算管理的內容和模式，使醫(yī)院的全面預算管理效果始終無法達到具體的要求和標準，也難以體現(xiàn)出相應的效果。在醫(yī)院的實際財務管理過程中沒有嚴格按照全面預算管理工作要求執(zhí)行具體的工作，導致項目的目標無法實現(xiàn)，成本無法得到控制[3]。

(三)醫(yī)院的財務管理機制缺乏完善性

醫(yī)院財務管理工作環(huán)節(jié)有很多工作部門對于財務管理工作的重要性沒有產生相對應的認識，在工作的過程中執(zhí)行力不足。與此同時，醫(yī)院的財務管理制度本身也不夠完善。醫(yī)院由于財務管理意識不足而導致整體設置的機構不是十分科學，制定的制度也和醫(yī)院財務管理預算和成本控制的效果無法產生匹配以及融合。另外是醫(yī)院內部的一些管理人員對于控制的情況認識度不足，建立的管理系統(tǒng)和管理流程也不是十分科學，導致在發(fā)生一些財務方面的問題時無法及時明確責任，這對于財務工作的開展來說是極其不利的，也會限制醫(yī)院的長遠建設[4]。

三、政府會計制度下醫(yī)院全面預算管理與成本控制工作的有效開展方式

(一)結合醫(yī)院的實際情況來完善預算編制體系

政府會計制度下，醫(yī)院的全面預算編制工作不能一直停留在傳統(tǒng)的編制模式上，受到傳統(tǒng)的編制思想困擾以及限制，而是應當適當結合醫(yī)院本身的運行狀態(tài)以及發(fā)展的趨勢，根據(jù)醫(yī)院的管理體系來對成本的核算方式進行適當?shù)母潞蛣?chuàng)造，使其能夠在醫(yī)院的長遠建設過程中產生更良好的價值和效果，突出醫(yī)院本身的管理理念以及醫(yī)院的特點，優(yōu)化整體的成本核算以及管理模式，從而對醫(yī)院未來一段時間內的經(jīng)濟狀況進行適當?shù)念A測和分析，使預算編制的方法更加符合醫(yī)院的實際特點，增強全面預算進行的可行性和科學性以及合理性，確保醫(yī)院的全面預算管理工作能夠真正對醫(yī)院的經(jīng)營管理活動產生作用[5]。

(二)提高醫(yī)院的全面預算管理思想意識水平

在醫(yī)院的發(fā)展過程中，領導人員需要對全面預算管理工作的重要價值產生更加客觀的認識，并且對全面預算管理的流程進行規(guī)范，對全面預算的實施過程進行明確，定位全面預算管理工作，并對其進行重視。始終關注醫(yī)院內部各個部門的情況，配合醫(yī)院的全面預算管理工作的順利開展，提高醫(yī)院的預算管理綜合水平。與此同時，醫(yī)院內部的全體員工也需要對全面管理產生更加客觀的認識，使他們在工作的過程中認真細致，并且能夠積極主動地參與到成本控制的過程中，使成本控制的效果得到相應的體現(xiàn)，實現(xiàn)不同部門之間的密切溝通以及交流和配合，防止在醫(yī)院的發(fā)展過程中產生不必要的成本浪費現(xiàn)象，而影響到醫(yī)院的資金管理效果，導致成本控制工作的開展受到限制，最終從整體上來提高政府會計制度下的醫(yī)院全面預算管理和成本控制價值[6]。

(三)制定更加完善的醫(yī)院財務管理體系

醫(yī)院財務管理體系比較復雜，要求安排專業(yè)人員分析相關方面的內容，結合員工工作內容和狀態(tài)，采取合適的激勵政策來對工作人員的工作情況進行明確，實現(xiàn)有效的成本控制效果，對工作狀態(tài)良好、工作態(tài)度積極的工作人員進行適當?shù)募为劊蛊湓诠ぷ髡哌^程中更加認真細致，提高員工的參與度以及員工工作的動力。與此同時，也需要在醫(yī)院的全面預算管理和成本控制體系中制定相對應的懲罰體系，及時了解在財務管理環(huán)節(jié)存在的一些失誤性問題，追究工作人員的責任，使他們能夠明確在工作的過程中由于個人的態(tài)度或者是能力方面的失誤而導致醫(yī)院造成損失，是極其嚴重的問題。使他們在未來的工作中能夠更加積極認真，從細節(jié)上來進行相對應的工作，最終能夠確保政府會計制度下醫(yī)院全面預算管理和成本控制工作的順利開展，對醫(yī)院的各項成本進行更加科學的維護[7]。

四、結語

醫(yī)院要實現(xiàn)全面發(fā)展必然需要基于科學的財務制度體系作為基礎和支撐，作為其中的關鍵部分，需要了解在全面預算管理以及成本控制方面的問題所在，從而提出解決問題的具體方法，使醫(yī)院的財務管理工作能夠更加順利的進行，完善醫(yī)院的財務管理模式，體現(xiàn)出全面預算管理以及成本控制最終的價值，突出相對應的效果，促進醫(yī)院的全面發(fā)展。