大健康產(chǎn)業(yè)視角下的醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制完善途徑探索

云 敏 南京金鷹國際醫(yī)療管理有限公司

前言

隨著社會(huì)的發(fā)展和時(shí)代的進(jìn)步，我國醫(yī)療行業(yè)在財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制過程中也努力探求更科學(xué)的完善路徑，大健康產(chǎn)業(yè)視角備受推崇。大健康產(chǎn)業(yè)視角從本質(zhì)上來講，就是以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)為主要目標(biāo)的產(chǎn)業(yè)運(yùn)營模式，非常符合當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的建設(shè)需求。因此，醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該從大健康產(chǎn)業(yè)視角出發(fā)，客觀分析財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的不足之處，并采取合理有效的完善手段，助力醫(yī)療行業(yè)的蓬勃運(yùn)營。下面我們就針對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)視角下醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的完善途徑展開深入探討。

一、大健康產(chǎn)業(yè)視角下醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制中存在的問題

(一)醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)薄弱

在大健康產(chǎn)業(yè)視角下，醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制中存在的問題一一浮出水面，其中最明顯的一個(gè)問題就是大部分醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)都非常薄弱。大健康產(chǎn)業(yè)視角的核心理念是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的良性運(yùn)營。但是從目前的醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理來看，大部分企業(yè)都沒有做到這一點(diǎn)，多數(shù)管理層只注重日常的財(cái)務(wù)管理工作，認(rèn)為內(nèi)部控制可有可無。意識(shí)層面的缺失，不僅導(dǎo)致醫(yī)療行業(yè)的內(nèi)部控制體系形同虛設(shè)，也極大程度地降低了行業(yè)抵御財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的能力。比如，由于風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)不足，企業(yè)忽略了賬款的回收風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)大面積的壞賬、死賬，不僅會(huì)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，也會(huì)讓企業(yè)面臨資金鏈斷裂的困局，甚至?xí)斐善髽I(yè)的運(yùn)轉(zhuǎn)不良和倒閉[1]。

(二)醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理對(duì)內(nèi)部控制制度的執(zhí)行不到位

立足于大健康產(chǎn)業(yè)視角，縱觀我國醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制現(xiàn)狀，風(fēng)控效果并不理想。追根溯源，問題主要出現(xiàn)在內(nèi)部控制的制度執(zhí)行上。其實(shí)近年來很多醫(yī)療行業(yè)都意識(shí)到財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的重要性，管理層也制定了一系列的條例制度，但是基層工作人員只有在應(yīng)付國家各項(xiàng)內(nèi)控檢查時(shí)才會(huì)遵守這些制度，而在日常的財(cái)務(wù)管理中并沒有積極踐行，不僅讓內(nèi)部控制制度成為無用的擺設(shè)，也極不利于醫(yī)療行業(yè)的健康運(yùn)轉(zhuǎn)，這些都是對(duì)內(nèi)部控制制度執(zhí)行不到位的負(fù)面體現(xiàn)。比如，在醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理過程中，很多工作人員都不關(guān)心、不了解內(nèi)部控制制度，在進(jìn)行業(yè)務(wù)處理時(shí)沒有按照規(guī)范的流程走，往往在一項(xiàng)業(yè)務(wù)結(jié)束后，還要進(jìn)行手續(xù)倒補(bǔ)，不僅會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理狀況混亂，也很容易給企業(yè)帶來財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

(三)醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理缺乏有效的外部監(jiān)督

在大健康產(chǎn)業(yè)視角下，醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制追求的是防患于未然，想要達(dá)成這個(gè)目標(biāo)，僅靠企業(yè)自身的內(nèi)部監(jiān)督是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。雖然近年來我國針對(duì)醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制設(shè)置了很多監(jiān)督部門，如稅務(wù)、審計(jì)、財(cái)政等等，但是這些監(jiān)督部門的監(jiān)管范圍和職責(zé)都各不相同，加之各部門之間的信息溝通不及時(shí)，在監(jiān)督過程中無法形成合力，也難以建立一套功能完整的外部監(jiān)督系統(tǒng)，進(jìn)而降低了醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制外部監(jiān)督的有效性。除此之外，伴隨著競爭日益激烈的市場環(huán)境，企業(yè)與企業(yè)之間惡意競爭的現(xiàn)象此起彼伏，缺乏有效的外部監(jiān)督措施，不僅進(jìn)一步惡化了醫(yī)療行業(yè)的市場環(huán)境，也拖慢了醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的完善進(jìn)度。

(四)醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)有待完善

在大健康視角下的醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制工作中，財(cái)務(wù)管理人員是主體角色，也是管理層制定的各項(xiàng)內(nèi)部控制決策的執(zhí)行者，這對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)操守提出了更高的要求。然而，從目前的醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制來看，大部分財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)都有待完善。首先，多數(shù)醫(yī)療行業(yè)都沒有建立獨(dú)立的內(nèi)控部門，內(nèi)控工作通常由財(cái)務(wù)人員兼任，這些財(cái)務(wù)人員通常將財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制工作理解為算賬、記賬、制作財(cái)務(wù)報(bào)表等等，無法把財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制結(jié)合起來思考，自然難以勝任內(nèi)部控制工作，也無法提升財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。其次，還有個(gè)別財(cái)務(wù)管理人員欠缺職業(yè)道德，在財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制中不能踐行誠信品格，甚至出現(xiàn)違規(guī)、違法的不良行為，這些不僅是財(cái)務(wù)管理人員職業(yè)素養(yǎng)不足的體現(xiàn)，也加大了醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的完善阻力。

二、大健康產(chǎn)業(yè)視角下醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的完善途徑

(一)深化成本控制意識(shí)，構(gòu)建堅(jiān)實(shí)的內(nèi)部控制基礎(chǔ)

成本控制是醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的基礎(chǔ)，也是加快內(nèi)控體系完善的前提條件。因此，醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該從大健康產(chǎn)業(yè)視角出發(fā)，深化財(cái)務(wù)管理人員的成本控制意識(shí)，一方面可以讓成本控制得到有效的執(zhí)行，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)收益，另一方面也能讓基層人員對(duì)成本控制提起高度重視，為財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制構(gòu)建堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。比如，醫(yī)療行業(yè)可以將成本控制建設(shè)成為行業(yè)文化，將這種管理理念根深蒂固的植入管理人員的意識(shí)層面，引導(dǎo)人員對(duì)成本控制形成正確認(rèn)知，進(jìn)而把陳舊的“節(jié)省費(fèi)用觀”轉(zhuǎn)化為符合時(shí)代發(fā)展需求的“成本效益觀”，通過企業(yè)效益目標(biāo)和成本控制的有機(jī)結(jié)合，既避免了一些不必要的成本支出，也能達(dá)成滿意的效益目標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)利潤收益的最大化，這種生態(tài)化、動(dòng)態(tài)化的財(cái)務(wù)管理理念，才是符合大健康產(chǎn)業(yè)視角的醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制發(fā)展模式[2]。

(二)建立健全的內(nèi)部控制制度，彌補(bǔ)財(cái)務(wù)管理缺陷

在大健康產(chǎn)業(yè)視角下，現(xiàn)有醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系顯露出諸多缺陷，其中最不利的一個(gè)缺陷就是內(nèi)部控制制度不夠完善。完善的制度不僅可以提高財(cái)務(wù)管理和內(nèi)部控制的質(zhì)效，也能推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理朝著規(guī)范化方向發(fā)展，從而為行業(yè)規(guī)避運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)理想的內(nèi)部控制目標(biāo)。基于此，醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該建立健全的內(nèi)部控制制度，一方面可以讓管理人員在實(shí)際工作中有據(jù)可依，逐漸形成統(tǒng)一的工作標(biāo)準(zhǔn)，使財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制工作能夠按部就班、有序開展；另一方面也能彌補(bǔ)財(cái)務(wù)管理缺陷，形成一套“整體部署、上下聯(lián)動(dòng)”的內(nèi)部控制體系。比如，企業(yè)的管理層可以根據(jù)自身的運(yùn)營需求和財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀，制定一套內(nèi)容全面、有針對(duì)性的內(nèi)部控制制度，在制定中明確財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的流程和標(biāo)準(zhǔn)，并就一些常見問題制定相應(yīng)的處理辦法，這樣不僅可以增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范性和嚴(yán)謹(jǐn)性，也能提升管理人員自主處理問題的能力，從而降低企業(yè)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的實(shí)效性。

(三)重視信息化建設(shè)，提高財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制效率

21世紀(jì)是信息技術(shù)井噴的時(shí)代，信息技術(shù)被廣泛應(yīng)用于各個(gè)領(lǐng)域，醫(yī)療行業(yè)的財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制工作也不例外。信息設(shè)備不僅具有高速、高效、便捷的功能優(yōu)勢(shì)，也是提高財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制效率的絕佳工具。因此，醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該重視信息化建設(shè)，一方面可以充分開發(fā)和利用信息技術(shù)的功能優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的質(zhì)量和效率，另一方面也能發(fā)展財(cái)務(wù)管理人員的信息意識(shí)，促進(jìn)企業(yè)內(nèi)部信息的溝通和傳遞。比如，醫(yī)療行業(yè)可以建設(shè)專門的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，財(cái)務(wù)管理人員運(yùn)用信息系統(tǒng)就能將各種財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、報(bào)表、憑證掃描錄入到系統(tǒng)云盤，也可以利用系統(tǒng)的傳輸功能向其他部門發(fā)送文件，不但可以避免數(shù)據(jù)資料的遺失，而且能以最快的速度傳遞信息，還能保障財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)范性和有序性，從而增強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)管理的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，實(shí)現(xiàn)大健康產(chǎn)業(yè)視角下的醫(yī)療行業(yè)有效內(nèi)控發(fā)展觀[3]。

(四)建立外部監(jiān)管體系，創(chuàng)造和諧的財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制環(huán)境

上述我們提到，當(dāng)前的醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制缺乏有效的外部監(jiān)督，降低了企業(yè)的發(fā)展能效。面對(duì)這種不良局面，國家理應(yīng)建立完善的外部監(jiān)管體系，為醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)造和諧的財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制環(huán)境。首先，政府各監(jiān)管部門應(yīng)該建立合作關(guān)系、加強(qiáng)信息溝通，就醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的監(jiān)管劃清責(zé)權(quán)和范圍，如果存在監(jiān)管空白區(qū)，應(yīng)該根據(jù)空白區(qū)的特性劃分到相關(guān)部門的監(jiān)管范疇內(nèi)，確保監(jiān)管無死角，建成一套完整的外部監(jiān)管系統(tǒng)。其次，國家還應(yīng)該針對(duì)醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制出臺(tái)更細(xì)化的法律法規(guī)，不但可以減少市場上的惡意競爭現(xiàn)象，營造和諧健康的市場環(huán)境，也能發(fā)揮法律的監(jiān)督和約束作用，引起醫(yī)療行業(yè)對(duì)內(nèi)部控制的重視，從而加快醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系的完善步伐。

(五)組織專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)

目前，我國醫(yī)療行業(yè)財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)還停留在較低水準(zhǔn)，不僅降低了財(cái)務(wù)管理工作效率，也為行業(yè)的穩(wěn)健運(yùn)行增添了很多不穩(wěn)定因素，這有悖于大健康產(chǎn)業(yè)視角的發(fā)展理念?；诖耍t(yī)療行業(yè)應(yīng)該深化以人為本的管理思想，積極組織專業(yè)培訓(xùn)，一方面可以增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)，另一方面也能以人才的培育強(qiáng)化企業(yè)的核心競爭力，從而拓寬行業(yè)的發(fā)展道路。比如，醫(yī)療行業(yè)可以定期組織管理人員參與專業(yè)培訓(xùn)，除了基本的財(cái)務(wù)理論課程之外，還應(yīng)該增加內(nèi)部控制、思想政治、政策法規(guī)等課程，不但可以鍛煉財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)能力和風(fēng)控能力，也能提升人員的思政素質(zhì)和職業(yè)操守，讓財(cái)務(wù)管理人員成長為高素質(zhì)的復(fù)合型人才，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)在完善財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制過程中能夠不斷進(jìn)取、勇立潮頭的理想。

三、結(jié)語

綜上所述，完善財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系不僅契合大健康產(chǎn)業(yè)視角的理念要求，也是醫(yī)療行業(yè)必然的發(fā)展趨勢(shì)。因此，醫(yī)療行業(yè)應(yīng)該順勢(shì)有為，正視自身在財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制中的不足之處，積極實(shí)施應(yīng)對(duì)措施，不斷深化內(nèi)部控制意識(shí)，建立健全的內(nèi)部控制制度，重視人才培養(yǎng)和信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)，同時(shí)國家也應(yīng)該加強(qiáng)外部監(jiān)管系統(tǒng)的構(gòu)建，多角度完善財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制體系，全方位為產(chǎn)業(yè)運(yùn)營規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，從而將大健康產(chǎn)業(yè)精神落到實(shí)處。