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    探討醫(yī)院多種支付方式收退費(fèi)路徑資金管理

    2021-11-21 22:57:11郭艷華遼寧省凌源市中心醫(yī)院
    財(cái)會(huì)學(xué)習(xí) 2021年19期
    關(guān)鍵詞:現(xiàn)金支付刷卡收費(fèi)

    郭艷華 遼寧省凌源市中心醫(yī)院

    引言

    隨著互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來,傳統(tǒng)現(xiàn)金支付方式發(fā)生了較大改變,支付寶、微信以及其他手機(jī)軟件支付平臺(tái)的出現(xiàn),為人們提供了更多便利。雖然目前各界對(duì)醫(yī)院收退費(fèi)的研究較少,但收退費(fèi)管理一直都是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要組成部分,逐漸成為影響醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的重要因素。在醫(yī)療體制不斷深化改革的今天,我國(guó)醫(yī)院面臨著收費(fèi)途徑多、管理流程復(fù)雜等一系列問題,如果沒有妥善處理和應(yīng)對(duì),就會(huì)為醫(yī)院發(fā)展帶來資金方面的風(fēng)險(xiǎn)。

    一、醫(yī)院收退費(fèi)現(xiàn)狀

    在智慧醫(yī)療深入推進(jìn)的時(shí)代背景下,很多醫(yī)院的收費(fèi)渠道、退費(fèi)渠道都發(fā)生了改變,除了線下收退費(fèi)窗口之外,還增加了自助結(jié)賬設(shè)備、線上支付、移動(dòng)支付等各種方式。通常來說門診是患者人流量最大的場(chǎng)所,也會(huì)產(chǎn)生各種收退費(fèi)的現(xiàn)象,這大大增加了財(cái)務(wù)人員工作量,會(huì)耗費(fèi)大量時(shí)間和人力資源,也會(huì)讓醫(yī)院產(chǎn)生不必要的成本浪費(fèi)。除此之外,如果收退費(fèi)管理不當(dāng),還會(huì)成為引發(fā)醫(yī)患糾紛的主要因素,為醫(yī)院帶來嚴(yán)重影響。部分醫(yī)院并沒有針對(duì)收退費(fèi)制定完善的管理制度,少部分財(cái)務(wù)人員利用該環(huán)節(jié)的漏洞私吞醫(yī)院財(cái)產(chǎn),給醫(yī)院發(fā)展造成了阻礙。作為醫(yī)院日常管理的重要環(huán)節(jié),管理人員需要充分意識(shí)到收退費(fèi)管理的重要性,降低人為失誤,節(jié)約人力資源,減少出現(xiàn)資金風(fēng)險(xiǎn)的概率,這對(duì)提升患者滿意度,促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展有重要推動(dòng)作用。

    二、傳統(tǒng)醫(yī)院多種支付方式下收退費(fèi)路徑管理方式

    (一)現(xiàn)金收退費(fèi)路徑

    現(xiàn)金支付是傳統(tǒng)支付模式中最主要的支付手段,在微信、支付寶等移動(dòng)支付方式出現(xiàn)之前,現(xiàn)金支付的比重占到了80%以上。在科學(xué)技術(shù)、智慧醫(yī)療的發(fā)展下,現(xiàn)金支付所占的比重逐漸減少,使用現(xiàn)金支付的患者數(shù)量也在降低。通常來說現(xiàn)金繳費(fèi)都是在人工窗口完成,在退費(fèi)時(shí)也需要嚴(yán)格按照流程出具相關(guān)證明,辦理手續(xù)。

    (二)POS刷卡收退費(fèi)路徑

    POS刷卡和現(xiàn)金支付是以往主要的兩種支付模式,特別是在大筆金額支付中,刷卡支付具有一定優(yōu)勢(shì)。在刷卡之后,當(dāng)天刷卡的繳費(fèi)能夠直接退還到卡中,非當(dāng)日交易的退費(fèi)可以通過現(xiàn)金退款或者手動(dòng)處理退還到卡上的方式,退還卡上金額的返回時(shí)間,要結(jié)合不同醫(yī)院與銀行的協(xié)議進(jìn)行。

    (三)自助機(jī)收退費(fèi)路徑

    目前自助機(jī)收退費(fèi)路徑主要包括三種類型:①在支付時(shí),患者利用身份證或醫(yī)療卡,往其中充值一定金額,在費(fèi)用退回時(shí),會(huì)直接退還到充值的卡中;②在自助機(jī)上利用現(xiàn)金繳費(fèi),在退費(fèi)時(shí)需要通過人工窗口退費(fèi);③在自助機(jī)上利用儲(chǔ)蓄卡支付,在退費(fèi)時(shí)同樣也需要前往人工窗口。

    (四)移動(dòng)支付收退費(fèi)路徑

    移動(dòng)支付的應(yīng)用依然處于初級(jí)階段,各醫(yī)院都在初步探索中,在收費(fèi)時(shí),患者要利用二維碼關(guān)注醫(yī)院公眾號(hào),綁定身份證和診療卡,根據(jù)醫(yī)療項(xiàng)目繳納一定費(fèi)用,也有部分醫(yī)院會(huì)生成相應(yīng)的付款碼,直接掃描即可。在退費(fèi)時(shí),通常都會(huì)原路返回。

    三、傳統(tǒng)管理方法下的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

    (一)人工操作風(fēng)險(xiǎn)

    從現(xiàn)金支付的角度來看,管理起來較為簡(jiǎn)單,但現(xiàn)金具有流動(dòng)性大的特點(diǎn),一旦管理不當(dāng)就會(huì)造成嚴(yán)重資金風(fēng)險(xiǎn);當(dāng)前各種支付方式并存的情況,為醫(yī)院收退費(fèi)管理帶來了較大挑戰(zhàn),特別是某些方面存在漏洞,對(duì)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益都會(huì)造成影響。例如冒用電子簽名、財(cái)務(wù)人員操作失誤、數(shù)據(jù)錄入出錯(cuò)等。

    (二)資金沉淀風(fēng)險(xiǎn)

    在對(duì)收退費(fèi)路徑進(jìn)行管理時(shí),很容易出現(xiàn)資金沉淀的風(fēng)險(xiǎn),尤其是當(dāng)前很多醫(yī)院并沒有形成規(guī)范化的支付流程,如果備用金數(shù)額難以滿足實(shí)際情況,就需要增加數(shù)額,會(huì)加大備用金沉淀的概率。

    四、多種支付方式收退費(fèi)路徑管理策略

    (一)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)

    在收退費(fèi)方面,不管是醫(yī)護(hù)人員還是患者都需要承擔(dān)一定責(zé)任,減少退費(fèi)的情況需要雙方共同努力。從醫(yī)院的角度來看,要做好收退費(fèi)管理工作,需要就診醫(yī)生、科室、收款人員、財(cái)務(wù)部門人員的共同合作,清晰劃分各方責(zé)任,明確自身工作內(nèi)容。門診醫(yī)生要堅(jiān)守職業(yè)道德底線,盡職盡責(zé),合理檢查;科室應(yīng)該加強(qiáng)和患者以及醫(yī)護(hù)人員的溝通和交通,如果患者檢查項(xiàng)目有變化,則需要及時(shí)告知主治醫(yī)生;收款人員要端正工作態(tài)度,避免違規(guī)操作;在當(dāng)天工作結(jié)束后,財(cái)務(wù)部門人員要仔細(xì)核對(duì)賬單,杜絕出現(xiàn)違規(guī)行為。從患者的角度來看,需要充分尊重醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)成果,文明就醫(yī),不得提出過分要求,積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查和治療,主動(dòng)告知病情。

    (二)優(yōu)化收退費(fèi)流程

    在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”不斷發(fā)展的時(shí)代背景下,以往患者在開單科室、收費(fèi)創(chuàng)口來回跑的局面已經(jīng)有較大改變,大部分醫(yī)院都已經(jīng)根據(jù)實(shí)際情況完善了收退費(fèi)制度。就目前情況來看,如果患者需要選擇退費(fèi),可以先向主治醫(yī)生提交訴求,在醫(yī)院HIS系統(tǒng)中提交電子退費(fèi)申請(qǐng)單,最后患者只需要憑借原始票據(jù)在窗口進(jìn)行退費(fèi)即可。在這個(gè)過程中,財(cái)務(wù)人員要做好審核工作,加強(qiáng)和主治醫(yī)生以及各個(gè)科室之間的溝通和交流,讓患者擁有“一站式”服務(wù)體驗(yàn)。

    (三)POS刷卡收費(fèi)原路返回

    就POS刷卡支付方式來看,在對(duì)收退費(fèi)進(jìn)行管理時(shí),要做到原路返回,在刷卡收費(fèi)時(shí),應(yīng)該在系統(tǒng)發(fā)出收退費(fèi)指令后,POS系統(tǒng)自行接收金額,隨后將金額反饋到醫(yī)院HIS系統(tǒng)中,在操作時(shí),要對(duì)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行嚴(yán)格要求,避免出現(xiàn)操作失誤,為付款的準(zhǔn)確性提供保障。

    (四)自助機(jī)與移動(dòng)支付原路返回

    患者在自助機(jī)上完成充值后,收退費(fèi)應(yīng)該和現(xiàn)金支付收退費(fèi)路徑保持一致,如果患者在自助機(jī)上使用儲(chǔ)蓄卡進(jìn)行支付,則在退費(fèi)時(shí)也需要做到原路返回。在移動(dòng)支付方式的普及下,患者可以為患者提供支付二維碼,在掃描后,要直接顯示支付金額,在輸入密碼后就能夠完成繳費(fèi)。在退費(fèi)時(shí),要遵循正常的電子退費(fèi)流程,保證費(fèi)用能夠原路返回到患者的支付路徑中,提升退費(fèi)效率。

    (五)規(guī)范醫(yī)療行為

    在接受醫(yī)療診斷、醫(yī)療檢查的過程中,患者不僅在意治療效果,同時(shí)也會(huì)關(guān)心是否存在過度醫(yī)療、違規(guī)用藥、胡亂收費(fèi)的情況,為了提升收退費(fèi)管理水平,需要從以下幾個(gè)方面規(guī)范醫(yī)療行為:①端正檢查之風(fēng):在對(duì)患者檢查時(shí),一定要以患者實(shí)際情況為主,不該做的檢查堅(jiān)決不做;②端正治療之風(fēng):要確保制定治療方案的規(guī)范性,以能夠保證治療效果作為主要依據(jù),遵循痛苦最小、療效最好、花錢最少的原則;③端正用藥之風(fēng):堅(jiān)持用藥最優(yōu)化的原則;④端正收費(fèi)之風(fēng):想要全面提升患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意程度,一定要杜絕出現(xiàn)胡亂收費(fèi)的行為,同時(shí)減少漏收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)的情況。

    (六)做好審核工作

    主要包括兩個(gè)方面:①在當(dāng)天工作結(jié)束后,門診收費(fèi)人員需要對(duì)收入進(jìn)行嚴(yán)格審核,審核內(nèi)容包括財(cái)務(wù)信息匯總表、銀行收款票據(jù)、收費(fèi)發(fā)票、退費(fèi)票據(jù)等,做好記錄和登記工作;②強(qiáng)化對(duì)空白發(fā)票的管理力度,做好醫(yī)用發(fā)票、空白發(fā)票的登記工作;與此同時(shí)還要控制收費(fèi)員的發(fā)票領(lǐng)用,做好流程管理。

    (七)降低醫(yī)院運(yùn)行成本

    在多種支付方式并存的背景下,特別是移動(dòng)支付的普及和推廣,有助于醫(yī)院合理管控財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),減少風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的概率,為其資金管理、財(cái)務(wù)管理提供必要保障。不僅如此,人力成本、管理費(fèi)用都能夠得到有效控制,強(qiáng)化了醫(yī)院整體管理水平。在建立合理的收退費(fèi)路徑管理系統(tǒng)后,醫(yī)院內(nèi)部各部門都能夠加強(qiáng)聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的共享,降低溝通成本,提升資金使用效率,促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部資源的最大化利用,能夠?yàn)獒t(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)院高效運(yùn)轉(zhuǎn)創(chuàng)造良好內(nèi)部環(huán)境。

    結(jié)語(yǔ)

    總而言之,在我國(guó)信息技術(shù)和醫(yī)療水平不斷發(fā)展的時(shí)代背景下,醫(yī)療行業(yè)當(dāng)前正處于多種支付方式并存的狀態(tài),雖然一定程度上為患者提供了較大便利,但也會(huì)帶來收退費(fèi)路徑管理的難度,要對(duì)原有工作模式進(jìn)行不斷優(yōu)化和創(chuàng)新,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)。在人們生活水平普遍提升的時(shí)代背景下,對(duì)移動(dòng)支付方式的需求量也在不斷上升,在應(yīng)用過程中,能夠提升醫(yī)療服務(wù)效率。為了實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展,醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)多種支付方式收退費(fèi)路徑的管理,滿足患者的實(shí)際需求,為患者提供更便利的服務(wù)。

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