我國手球運(yùn)動員運(yùn)動損傷研究綜述

金迪琦 上海市競技體育管理中心

手球項目是結(jié)合籃球、足球、排球特點(diǎn)，并且對抗性很強(qiáng)的一種接觸性運(yùn)動，在手球比賽過程中要求運(yùn)動員進(jìn)行身體上的直接對抗，并伴隨著推、拉、抱等激烈動作，因此極易造成手球運(yùn)動員的運(yùn)動損傷[1]。雖然近年來，我國手球水平有一定程度上的提高，與亞洲其他強(qiáng)國之間的差距也在不斷縮短。但目前我國各級省市的手球運(yùn)動隊對運(yùn)動員的運(yùn)動損傷現(xiàn)象和恢復(fù)措施缺少足夠重視。我國相當(dāng)多的手球運(yùn)動員由于各種原因出現(xiàn)了不同的運(yùn)動性損傷，這不僅影響了手球運(yùn)動員進(jìn)行正常訓(xùn)練和比賽，而且縮短甚至結(jié)束了手球運(yùn)動員的運(yùn)動生涯，也嚴(yán)重阻礙了我國手球整體運(yùn)動水平的提升。本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料法，通過對近二十年的國內(nèi)期刊進(jìn)行整理和分析，并結(jié)合手球運(yùn)動的項目特點(diǎn)，對我國手球運(yùn)動員的運(yùn)動損傷情況進(jìn)行綜述，能為我國手球項目的教練員和運(yùn)動員改進(jìn)訓(xùn)練方法，預(yù)防和減少我國手球運(yùn)動員的運(yùn)動損傷，為提高我國手球運(yùn)動隊訓(xùn)練水平提供參考依據(jù)。

一、有關(guān)手球運(yùn)動員運(yùn)動損傷的常見部位的研究

學(xué)者邱卓鋼在研究中選取了30名國家隊高水平女子手球運(yùn)動員作為被試，對運(yùn)動員運(yùn)動的損傷產(chǎn)生部位與損傷情況進(jìn)行研究和探討，其研究結(jié)果表明：我國高水平女子手球運(yùn)動員的運(yùn)動損傷部位多為膝踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)等部位，其中下肢部位損傷發(fā)生率為38.76%、腳踝部位損傷發(fā)生率為25.64%、上肢部位損傷發(fā)生率為21.53%[3]。

學(xué)者婁海波和張泉在研究中選取了49名江蘇省男子手球隊優(yōu)秀運(yùn)動員作為調(diào)查對象，對其近五年因訓(xùn)練和比賽所發(fā)生的運(yùn)動損傷數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，并做了統(tǒng)計學(xué)分析，他們的研究結(jié)果表明：男子手球運(yùn)動損傷部位最主要為踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)，損傷發(fā)生率分別為23.8%、15.8%、12.9%和10.0%[4]。

學(xué)者陳家貴在研究中對218名高水平手球運(yùn)動員的損傷發(fā)生部位進(jìn)行統(tǒng)計和分析，研究結(jié)果表明：我國手球運(yùn)動員下肢部位的運(yùn)動損傷在所有損傷部位中損傷率最高，占總比的60.19%；其次是軀干部位的損傷，占總比的18.12%；然后依次是上肢部位損傷和頭面部損傷，分別占到總比的12.30%和9.39%[5]。

學(xué)者馬冀平在研究中選取了128名我國女子手球運(yùn)動員為調(diào)查對象，對其運(yùn)動損傷情況進(jìn)行調(diào)查和分析，結(jié)果表明：我國女子手球運(yùn)動員的運(yùn)動損傷部位常常出現(xiàn)在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和腰部三個部位，分別占總比的 45.8%、21.6% 和 16.7%。

綜上所述：國內(nèi)學(xué)者從不同性別和不同運(yùn)動水平，對我國手球運(yùn)動員運(yùn)動損傷情況進(jìn)行了調(diào)查和研究，其中與女子手球運(yùn)動員相比，對男子手球運(yùn)動員運(yùn)動損傷的研究相對較少，也可以看出我國女子手球運(yùn)動員的運(yùn)動成績較好，運(yùn)動損傷發(fā)生的情況也更多。從整體研究結(jié)果可以看出：我國手球運(yùn)動員的運(yùn)動損傷部位常常出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)部位、踝關(guān)節(jié)部位、肩關(guān)節(jié)部位、腰部等，其中占比例較大的是膝關(guān)節(jié)部位、踝關(guān)節(jié)部位。

二、有關(guān)手球運(yùn)動員運(yùn)動損傷產(chǎn)生原因的研究

1.手球項目的特點(diǎn)

由于對抗中身體重心要降低，膝關(guān)節(jié)受力負(fù)荷便會加大。手球項目的射門技術(shù)是由助跑、起跳、落地、支撐四個技術(shù)環(huán)節(jié)組成，在落地時由于身體失去重心，也經(jīng)常引發(fā)膝關(guān)節(jié)部位損傷和腰部損傷；在手球傳接球時，也容易出現(xiàn)肩部損傷和手指部位損傷。同時手球規(guī)則中還允許有合理沖撞與阻擋，這也是構(gòu)成運(yùn)動員運(yùn)動損傷的重要部分，如手球比賽對運(yùn)動員犯規(guī)次數(shù)沒有限制、在手球比賽中運(yùn)動員可以采用“有利”犯規(guī)動作等競賽規(guī)定。

2.準(zhǔn)備活動不充分

在訓(xùn)練或比賽前，運(yùn)動員準(zhǔn)備活動不充分是造成其運(yùn)動損傷的一個重要原因。特別是優(yōu)秀手球運(yùn)動員對一般性準(zhǔn)備活動不夠重視，工作肌肉群缺乏活動和伸展，在訓(xùn)練和比賽中這些肌肉群沒有達(dá)到專門技術(shù)動作所需，必定會增加訓(xùn)練中受傷的概率。

3.技術(shù)動作不完善

學(xué)者姚鴻思在研究中對手球運(yùn)動員運(yùn)動損傷的 12 項成因進(jìn)行了調(diào)查，技術(shù)動作存在問題、自我保護(hù)能力差、身體協(xié)調(diào)性差是導(dǎo)致我國手球運(yùn)動員產(chǎn)生運(yùn)動損傷的三個重要的動作技術(shù)因素。

4.運(yùn)動負(fù)荷不合理

超量負(fù)荷訓(xùn)練往往會導(dǎo)致運(yùn)動員機(jī)能狀態(tài)處于低落狀態(tài)，這種低落狀態(tài)使運(yùn)動員機(jī)體形成許多微細(xì)的損傷，若長此以往的形成微細(xì)損傷不僅影響運(yùn)動員的機(jī)體狀態(tài)和運(yùn)動能力，而且影響運(yùn)動員形成正確的動作，錯誤動作下更容易引發(fā)運(yùn)動員產(chǎn)生損傷。學(xué)者李志敢在其研究中指出，手球運(yùn)動員的訓(xùn)練年限越長，其慢性損傷的出現(xiàn)率越高。由此可見，手球運(yùn)動員長期的超重負(fù)荷訓(xùn)練是形成其惡性循環(huán)損傷的重要原因。

5.心理或生理狀態(tài)不良

學(xué)者李莉其研究中指出，女子手球運(yùn)動員在女性排卵期間容易產(chǎn)生前十字韌帶受傷，且女性排卵期間發(fā)生的損傷概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他時間段。這可能是由于女性排卵期間體內(nèi)的雌激素含量達(dá)到最高值階段，運(yùn)動員的身體狀態(tài)在這一時期也會受到影響，隨著體內(nèi)雌激素含量的升高，運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉收縮能力變差。但手球訓(xùn)練和比賽中的大部分動作力量都需要膝關(guān)節(jié)十字韌帶代償，因而女子運(yùn)動員在排卵期間的十字韌帶易產(chǎn)生運(yùn)動損傷。

綜上所述：目前學(xué)者們從運(yùn)動醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的角度，對國內(nèi)手球運(yùn)動員的運(yùn)動損傷成因進(jìn)行研究和探討，研究內(nèi)容多集中在手球項目的特點(diǎn)、準(zhǔn)備活動不充分、技術(shù)動作不完善、運(yùn)動負(fù)荷不合理、心理和生理狀態(tài)等幾個方面。由上述文獻(xiàn)資料可見，準(zhǔn)備活動不充分、運(yùn)動負(fù)荷不合理、心理或生理狀態(tài)不良這三個損傷成因是屬于非技術(shù)性因素，這些成因主要因運(yùn)動員訓(xùn)練過程安排的不合理而造成，在日常訓(xùn)練過程中需加強(qiáng)對手球運(yùn)動員損傷前的預(yù)防措施和損傷后的康復(fù)工作，以盡量減少手球運(yùn)動員損傷的產(chǎn)生，從而提高手球運(yùn)動員的技能水平，使其在比賽中取得優(yōu)異的運(yùn)動成績。

三、有關(guān)手球運(yùn)動員運(yùn)動損傷預(yù)防措施的研究

1.掌握正確的動作技能

作為一類直接對抗性項目，手球要求運(yùn)動員的技術(shù)動作必須合理、規(guī)范，才能進(jìn)行直接的身體激烈對抗，這既是手球運(yùn)動的比賽規(guī)則要求，也是降低運(yùn)動員運(yùn)動損傷發(fā)生的一項重要措施。因此，在日常訓(xùn)練中教練員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并糾正運(yùn)動員的錯誤動作，促使其形成正確動作，從而降低和減少運(yùn)其運(yùn)動損傷的發(fā)生概率。

2.認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動

手球教練員首先要充分了解準(zhǔn)備活動的作用，同時能使運(yùn)動員也意識到做好準(zhǔn)備活動的重要性。手球運(yùn)動員的準(zhǔn)備活動內(nèi)容應(yīng)該需要從運(yùn)動員的生理和心理等實際情況出發(fā)，并根據(jù)運(yùn)動員的賽前狀態(tài)和氣候等多方面因素作出相應(yīng)的調(diào)整，準(zhǔn)備活動最好從上而下的順序進(jìn)行身體各關(guān)節(jié)活動。

3.合理安排訓(xùn)練負(fù)荷

運(yùn)動負(fù)荷超量也是引起手球運(yùn)動員運(yùn)動損傷的一項重要原因，教練員平時要重視對運(yùn)動員運(yùn)動負(fù)荷量的把控和調(diào)整。在安排手球運(yùn)動員運(yùn)動負(fù)荷時需要考慮運(yùn)動員的年齡、訓(xùn)練水平、身體機(jī)能狀況等實際因素，在全面訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，更要考慮到個體差異性，要摒棄傳統(tǒng)的單一的訓(xùn)練模式，采用定期進(jìn)行改變體位的交叉訓(xùn)練，不僅能夠讓運(yùn)動員身體不同肌群和部位得到休息，而且能夠減少局部負(fù)擔(dān)過重導(dǎo)致的勞損。

4.加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練

人體的運(yùn)動要通過肌肉所產(chǎn)生的收縮力帶動肢體位移，因此人體關(guān)節(jié)附近的肌肉和肌腱是促使關(guān)節(jié)穩(wěn)定的動力性因素，也是預(yù)防運(yùn)動員關(guān)節(jié)韌帶損傷的首要防線。手球運(yùn)動員具備強(qiáng)勁而有力的肌肉，不僅可以保證運(yùn)動員關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，而且減少并防止其運(yùn)動損傷的發(fā)生，同時也是手球運(yùn)動員完成動作所必要的身體素質(zhì)。一般可以采用負(fù)重訓(xùn)練，加大運(yùn)動員的肌肉力量練習(xí)。

5.調(diào)整心理狀態(tài)

在整個手球比賽過程中，面對即將到來的激烈對抗，運(yùn)動員容易產(chǎn)生心里緊張等心理問題，教練員要運(yùn)用各種積極的方法和手段來消除運(yùn)動員的緊張心理，調(diào)動和增加運(yùn)動員積極性和自信心。在日常的手球?qū)褂?xùn)練中，教練員可以適當(dāng)加大訓(xùn)練強(qiáng)度，幫助運(yùn)動員正視自己的運(yùn)動能力，正確看待自己的運(yùn)動水平，從而樹立和增強(qiáng)其自信心。

綜上所述：掌握正確技術(shù)動作、做好充足準(zhǔn)備活動、合理安排訓(xùn)練負(fù)荷、加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練、調(diào)整生理和心理狀態(tài)都是手球運(yùn)動員在訓(xùn)練和比賽中減少損傷的有效手段。手球項目教練員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對生理學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科的學(xué)習(xí)和對運(yùn)動員基礎(chǔ)技術(shù)訓(xùn)練，使運(yùn)動員掌握正確合理而有效的訓(xùn)練方法。

四、有關(guān)手球運(yùn)動員運(yùn)動損傷康復(fù)手段的研究

學(xué)者周春陽對我國女子手球運(yùn)動員運(yùn)動損傷防治進(jìn)行了研究，得出以下研究結(jié)果：鄭氏按摩手法對手球運(yùn)動員運(yùn)動損傷的治療優(yōu)良率可以達(dá)96.23%，這期間的平均療程需要4到5天，且治療效果較為滿意。

學(xué)者呂青對我國女子手球運(yùn)動員的運(yùn)動損傷進(jìn)行診斷和治療，他認(rèn)為采取以下兩種物理治療方法：一是姿態(tài)糾正治療，二是手法治療，可以緩解和強(qiáng)化手球運(yùn)動員因運(yùn)動損傷所引起的疼痛和弱勢肌肉，且能積極預(yù)防運(yùn)動員出現(xiàn)再次運(yùn)動損傷。

學(xué)者李吉如對廣東省手球項目運(yùn)動員各種部位損傷后的等速肌力康復(fù)效果進(jìn)行了研究，其研究結(jié)果表明：對比分析手球運(yùn)動員等速康復(fù)前后兩次測試的相對峰力矩（PT/BW）數(shù)據(jù)，可以看出運(yùn)動員各關(guān)節(jié)屈伸肌群力量增長明顯，訓(xùn)練前后的相對峰力矩（PT/BW）差異存在顯著性，尤其是對運(yùn)動員的肩關(guān)節(jié)部位的康復(fù)效果最為明顯。

五、結(jié)論

1.手球運(yùn)動員運(yùn)動損傷的常見部位有：膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腰部等。

2.手球運(yùn)動員運(yùn)動損傷是由手球項目的特點(diǎn)、準(zhǔn)備活動不充分、技術(shù)動作不完善、運(yùn)動負(fù)荷不合理、心理或生理狀態(tài)不良等方面原因造成。

3.手球運(yùn)動員的運(yùn)動損傷預(yù)防可以從掌握正確的技術(shù)動作、認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動、合理安排訓(xùn)練負(fù)荷、加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練、調(diào)整心理狀態(tài)五個方面進(jìn)行。

4.目前有關(guān)手球運(yùn)動員運(yùn)動損傷康復(fù)的研究較少，今后可以將其作為運(yùn)動損傷領(lǐng)域的重點(diǎn)研究方向。