光動(dòng)力聯(lián)合激光治療肛周尖銳濕疣46例分析

呂學(xué)翠

（江蘇省連云港市東?？h疾病預(yù)防控制中心皮膚性病科，江蘇 連云港 222300）

尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒感染所致的傳染性疾病之一，其臨床發(fā)生比例較高，肛周是尖銳濕疣常見發(fā)病位置[1]。本研究采取光動(dòng)力聯(lián)合激光對(duì)肛周尖銳濕疣患者進(jìn)行治療分析，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 將2018年10月至2019年10月本醫(yī)院診治的46例肛周尖銳濕疣患者納入實(shí)驗(yàn)資料，分組法為奇偶法，分別是實(shí)驗(yàn)組（n=23）與對(duì)照組（n=23）。實(shí)驗(yàn)組肛周尖銳濕疣女男比是9∶14；年齡上限63歲，年齡上限18歲，年齡均值（38.49±5.66）周歲；尖銳濕疣病程時(shí)間上限5年，尖銳濕疣病程時(shí)間下限0.4年，病程時(shí)間均值（2.57±0.62）年。對(duì)照組肛周尖銳濕疣女男比是11∶12；年齡上限64周歲，年齡上限18歲，年齡均值（38.52±5.69）周歲；尖銳濕疣病程時(shí)間上限5年，尖銳濕疣病程時(shí)間下限0.7年，病程時(shí)間均值（2.60±0.65）年。對(duì)兩組肛周尖銳濕疣患者年齡、性別、尖銳濕疣病程時(shí)間數(shù)據(jù)資料實(shí)行驗(yàn)證，P＞0.05，具有可比性特征。

1.2 方法 對(duì)照組采用激光治療，給予患者肛周位置進(jìn)行消毒，并實(shí)施浸潤(rùn)麻醉方式，應(yīng)用超聲脈沖二氧化碳激光治療儀器實(shí)施治療，根據(jù)患者病灶大小及病情選擇功率，治療后給予患者莫匹羅星軟膏涂抹[2]。實(shí)驗(yàn)組予行光動(dòng)力聯(lián)合激光治療，制備5氨基酮戊酸溶液，密度為20.0%，注意避光保存，清潔患者肛周，均勻涂抹5氨基酮戊酸。封包2h后應(yīng)用氦氖激光治療儀器實(shí)施照射治療，波長(zhǎng)調(diào)節(jié)為632.8nm，能量為110J/cm2，將病灶位置完全放置在光斑照射范圍內(nèi)，持續(xù)治療時(shí)間為20min，后疣體行二氧化碳激光治療方式同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者治療前后CD4+、CD8+指標(biāo)，記錄肛周尖銳濕疣患者不良反應(yīng)，包括疼痛、出血、瘢痕、色素沉著等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 全部46例肛周尖銳濕疣患者數(shù)據(jù)，均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示成（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，包含治療前后CD4+、CD8+指標(biāo)，實(shí)行t檢驗(yàn)，滿足正態(tài)分布。計(jì)數(shù)資料表示成（n，%）形式，數(shù)據(jù)實(shí)行X2檢驗(yàn)，包含疼痛、出血、瘢痕、色素沉著等不良反應(yīng)情況。P＜0.05，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肛周尖銳濕疣患者治療前后CD4+、CD8+指標(biāo)比較 對(duì)比肛周尖銳濕疣患者治療前后T細(xì)胞亞群指標(biāo)數(shù)據(jù)，肛周尖銳濕疣患者治療前T細(xì)胞亞群指標(biāo)具有一致性，P＞0.05，實(shí)驗(yàn)組治療后CD4+高于對(duì)照組，較之參照組，實(shí)驗(yàn)組治療后CD8+水平較低，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 肛周尖銳濕疣患者治療前后CD4+、CD8+指標(biāo)比較（n，%）

2.2 肛周尖銳濕疣患者疼痛、出血、瘢痕、色素沉著等不良反應(yīng)情況比較 實(shí)驗(yàn)組疼痛1例，占比4.35%；出血1例，占比4.35%；色素沉著1例，占比4.35%；總不良反應(yīng)3例，占比13.04%。參照組疼痛3例，占比13.04%；出血3例，占比13.04%；瘢痕2例，占比8.70%；色素沉著3例，占比13.04%；總不良反應(yīng)11例，占比47.83%。對(duì)比肛周尖銳濕疣患者不良反應(yīng)情況，實(shí)驗(yàn)組疼痛、出血、瘢痕、色素沉著等不良反應(yīng)發(fā)生率（13.04%）低于參照組（47.83%），顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

尖銳濕疣是我國(guó)發(fā)病率第二的性病之一，其早期癥狀不明顯，臨床治療目前無有效方式根除人乳頭瘤病毒感染，故臨床治療以去除疣體為主[3]。本研究對(duì)肛周尖銳濕疣患者行光動(dòng)力與激光聯(lián)合治療，結(jié)果顯示，肛周尖銳濕疣患者治療前T細(xì)胞亞群指標(biāo)具有一致性，實(shí)驗(yàn)組治療后CD4+高于參照組，較之于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組治療后CD8+水平較低，實(shí)驗(yàn)組疼痛、出血、瘢痕、色素沉著等不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組。激光治療尖銳濕疣在臨床中應(yīng)用范圍廣泛，通過二氧化碳激光能夠促使患者疣體碳化，從而去除患者疣體，減少患者復(fù)發(fā)，但該種方式極易促使患者發(fā)生不良反應(yīng)、復(fù)發(fā)問題[4]。對(duì)此，本研究在激光治療基礎(chǔ)之上聯(lián)合應(yīng)用光動(dòng)力治療方式。光動(dòng)力是新興的尖銳濕疣治療手段之一，通過光動(dòng)力方式能夠?qū)颊甙薪M織與細(xì)胞進(jìn)行有效選擇，有效清除患者的肛周疣體，對(duì)于潛藏疣體與亞感染位置，通過光動(dòng)力聯(lián)合激光治療能夠顯著降低復(fù)發(fā)率，提高治愈率，達(dá)到治療目的。

綜上，光動(dòng)力聯(lián)合激光于肛周尖銳濕疣治療中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。