廣東某高職院校大學生膳食營養(yǎng)知識KAP調(diào)查及影響因素分析

◎ 鮑亦璐，潘麗萍，詹紀晴，廖莞麗

（順德職業(yè)技術學院，廣東 佛山 528300）

膳食是人體攝取營養(yǎng)素和熱量的重要渠道，是人體從事生產(chǎn)、生活、學習等各項活動的基礎。大學生作為未來國家建設的主力軍，合理科學的膳食對其健康的體魄、活躍的思維、高效的學習和成長尤為重要。近年來大學生身體素質(zhì)繼續(xù)呈現(xiàn)下降趨勢，視力不良檢出率居高不下，肥胖檢出率持續(xù)上升[1]。研究在校大學生的膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為，有助于掌握大學生膳食現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)大學生膳食存在的問題，為今后開展營養(yǎng)宣傳教育，引導合理膳食，提高大學生的體質(zhì)和素質(zhì)水平提供依據(jù)。

1 研究對象和方法

1.1 調(diào)查對象

采用分層隨機抽樣方法選取順德職業(yè)技術學院2021年3月——2021年6月在校大學生372人作為研究對象。

1.2 KAP調(diào)查方法

1.2.1 問卷設計

自行設計編制調(diào)查問卷，先進行預調(diào)查后進行評估和修訂。該KAP問卷包含基本情況（共6題）、營養(yǎng)知識（共10題）、營養(yǎng)態(tài)度（共5題）和營養(yǎng)行為（共12題）共4個部分，均為選擇題。

1.2.2 問卷發(fā)放及評分

統(tǒng)一培訓調(diào)查員，由調(diào)查員發(fā)放電子問卷，跟蹤回收，確保問卷的真實性和完整性。KAP調(diào)查問卷采用賦值法評分，營養(yǎng)知識答對記1分，答錯記0分，滿分10分；營養(yǎng)態(tài)度根據(jù)其態(tài)度積極性分別賦值0～3分，滿分15分；營養(yǎng)行為根據(jù)行為合理性分別賦值0～3分，滿分30分，共計總分55分。

1.3 統(tǒng)計分析

問卷調(diào)查數(shù)據(jù)庫建立與錄入采用Excel軟件，統(tǒng)計學分析采用SPSS21.0軟件進行。服從正態(tài)或近似正態(tài)分布的計量資料用x—±s表示，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果與分析

2.1 基本情況

此次營養(yǎng)KAP調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷385份，回收有效問卷372份，有效率96.6%；平均年齡（20.2±1.0）歲。

2.2 營養(yǎng)KAP評分結果分析

調(diào)查結果顯示，營養(yǎng)KAP調(diào)查的平均分為（36.47±5.25）分，具體情況見表1。與其他高校的營養(yǎng)知識及態(tài)度調(diào)查結果相比[2-4]，發(fā)現(xiàn)本校大學生的營養(yǎng)知識及態(tài)度普遍較好，優(yōu)良率（營養(yǎng)知識8～10分，營養(yǎng)態(tài)度12～15分）分別可以達到76.88%和63.70%。營養(yǎng)知識方面人體所需要的營養(yǎng)素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源以及高鹽飲食對人體的危害方面正確率較高（＞90%），而在三餐供能比例、膳食能量的主要來源以及預防營養(yǎng)缺乏癥的措施方面正確率較低（＜80%）。營養(yǎng)態(tài)度方面，僅60.04%的同學了解或比較了解自己的健康情況，但大部分同學都有認為均衡的飲食與健康關系密切，并且有學習營養(yǎng)知識、改變膳食營養(yǎng)習慣的意愿。因此，對大學生進行普及性營養(yǎng)教育及膳食行為干預是可行的。

表1 大學生營養(yǎng)KAP評分結果分析表

大學生在膳食營養(yǎng)行為方面得分較低，有67.47%的同學膳食營養(yǎng)行為較差（營養(yǎng)行為1～17分）。主要表現(xiàn)在：三餐分配不合理，奶制品、豆制品、粗糧、魚蝦類及水果攝入較少；有21.77%的同學存在不吃早餐的現(xiàn)象；47.58%的同學每周零食食用次數(shù)超過4次以上，零食種類攝入占比情況詳見圖1。

由KAP調(diào)查結果可知，大學生中普遍存在“知而不行”的現(xiàn)象，部分大學生對改變膳食行為習慣的積極性僅停留在意識，未轉化為行動。因此學校或家庭在進行學生營養(yǎng)知識、態(tài)度教育的同時，要注重將其融入到日常膳食營養(yǎng)行為中，給予切實可行的膳食行為指導和監(jiān)督。此外，雖然大學生具備食物選擇的自主性，但調(diào)研學校餐飲發(fā)現(xiàn)，攝入較少的奶制品、豆制品、粗糧、魚蝦類及水果在學校餐廳的供應品種及數(shù)量較其他種類食物少，這也是導致大學生此類食物攝入量不足的原因之一。

2.3 影響因素分析

不同特征大學生營養(yǎng)KAP評分結果見表2，大學男生、女生之間的營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為均存在顯著性差異。女生的營養(yǎng)知識掌握程度優(yōu)于男生，特別是在三餐合理比例、缺鐵的危害以及預防營養(yǎng)缺乏的措施方面，這與李寧等[5-7]的研究結果一致。但與多數(shù)研究結果不同[8-9]，男生的營養(yǎng)態(tài)度和營養(yǎng)行為顯著優(yōu)于女生，具體表現(xiàn)在男生在學習營養(yǎng)知識、改變不合理的飲食習慣及通過飲食調(diào)整體重方面的意愿更明顯，并且偏食、挑食習慣明顯低于女生，可見男生對健康的關注程度在不斷提高。

表2 不同人口統(tǒng)計學特征大學生營養(yǎng)KAP評分結果比較表

對比不同年級學生KAP評分結果發(fā)現(xiàn)，3個年級學生的營養(yǎng)知識掌握情況及膳食營養(yǎng)行為方面差異不顯著。大一學生偏食挑食的情況較為嚴重，比較或非常挑食偏食的學生占77.18%，但大二、大三學生這一情況得到改善，比較或非常挑食偏食的學生占40.00%，這可能是由于高校餐飲可以選擇的菜式更多，學生逐漸接受以前不喜歡吃的食材，或者逐漸意識到均衡飲食的重要性有關。

烹飪、食品及醫(yī)藥相關專業(yè)學習過營養(yǎng)知識，而其他專業(yè)未進行系統(tǒng)的營養(yǎng)知識的學習。有營養(yǎng)知識學習經(jīng)歷的大學生其營養(yǎng)知識正確率高于沒有營養(yǎng)知識學習經(jīng)歷的學生，與曹杰等[6]、張雪瑩等[10]、付蕾等[11]的研究結果一致。但兩者在營養(yǎng)態(tài)度、營養(yǎng)行為方面均沒有顯著性差異。說明僅通過營養(yǎng)知識的學習對積極營養(yǎng)態(tài)度的形成及合理膳食行為的培養(yǎng)并沒有顯著的效果。

被調(diào)查人群的BMI均值為20.09±2.83，體重消瘦、正常和超重或肥胖的學生人數(shù)占比分別為30.11%、62.56%和8.33%。與國內(nèi)類似的研究相比[12]，消瘦檢出率較高。男女生的BMI分布具有顯著差異，男生的超重或肥胖率（14.02%）高于女生（3.85%），而女生的消瘦率（37.02%）高于男生（21.34%）。這可能與女生普遍比較在意形體，過度減肥，而男生不挑食偏食，有忽略早餐、暴飲暴食等現(xiàn)象有關。不同年級、不同專業(yè)和不同生活消費水平學生的BMI無顯著性差異（見表3）。但大一學生的超重或肥胖率（10.87%）略高于大二、大三學生（7.14%和8.33%）；高生活消費學生群體的超重或肥胖率最高（19.23%），而低生活消費學生群體的消瘦率最高（35.71%）。

表3 不同人口統(tǒng)計學特征大學生BMI分布情況表[單位：人（%）]

對比體重消瘦、正常和超重或肥胖學生的KAP評分結果，其營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為評分差異不具有統(tǒng)計學意義，與邱列峰等[13]的研究結果一致。但對比體重正常組和超重或肥胖組學生的營養(yǎng)行為，超重或肥胖學生的膳食營養(yǎng)行為顯著低于體重正常學生組（p＜0.05），因此大學生的膳食營養(yǎng)行為是影響B(tài)MI的主要影響。對于超重或肥胖的學生群體應該有針對性地進行膳食營養(yǎng)行為的干預和培養(yǎng)，從而降低大學生群體的超重或肥胖率。

不同生活消費學生群體的營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為無顯著性差異。但高生活消費學生群體（＞1 500元/月）的營養(yǎng)知識得分較低，營養(yǎng)行為得分較高，分析原因在于高生活消費學生的奶制品及水果食用頻率更高以及每日吃早餐、挑食偏食方面得分更高。由此可見，高生活消費學生群體對健康食物的選擇不易受到限制，而牛奶和新鮮水果價格偏高，對于部分學生來說超出了經(jīng)濟承受范圍，影響了牛奶和水果的攝入，這與楊明飛等[14]、田穎等[15]、劉麗華等[16]的研究結果一致。

3 結論

綜上所述，在校大學生的膳食營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為受性別、是否受過營養(yǎng)教育、BMI等多方面因素的影響。高校需要加強大學生營養(yǎng)及平衡膳食的宣傳教育，減少大學生盲目節(jié)食、暴飲暴食、挑食偏食等不健康行為的發(fā)生，引導大學生合理調(diào)整自身膳食結構，建立科學良好的飲食習慣，從而保持健康的體態(tài)。同時建議高校供餐單位應根據(jù)《中國居民膳食指南》科學合理的配餐，增加粗糧、雜糧、水果、奶類、豆類及魚類海產(chǎn)品的供應，科學烹飪，在確保營養(yǎng)的基礎上配制不同檔次的菜肴，全面滿足學生合理膳食的需求。