冷戰(zhàn)期間美蘇兩國的疫苗合作

孔維琴 陳波

在冷戰(zhàn)對(duì)抗的近半個(gè)世紀(jì)里，與政治角力、軍備競賽不同的是，美蘇兩國在醫(yī)療衛(wèi)生方面卻保持了密切的合作。

20世紀(jì)50年代，美國以喬納斯·索爾克和阿爾伯特·薩賓為代表的病毒學(xué)家研發(fā)出脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗。1955年，索爾克的滅活疫苗成為第一個(gè)獲得美國政府批準(zhǔn)的疫苗并且得到廣泛應(yīng)用。而薩賓認(rèn)為，由減弱但仍具有活性的脊髓灰質(zhì)炎病毒組成的疫苗將比滅活的病毒疫苗更有效，因?yàn)樗梢援a(chǎn)生終身免疫力。但是由于美國大多數(shù)人都已經(jīng)接種了索爾克疫苗，就沒有足夠的受試者來證明他的疫苗的安全性和有效性。因此，薩賓的疫苗最初在美國并沒有獲得成功。

與此同時(shí)，脊髓灰質(zhì)炎病毒也在蘇聯(lián)肆虐，發(fā)病率急劇上升。蘇聯(lián)領(lǐng)導(dǎo)人赫魯曉夫派遣當(dāng)時(shí)最杰出的病毒學(xué)家米哈伊爾·楚馬科夫等人前往美國與索爾克和薩賓等科學(xué)家交流。雙方交換了一些醫(yī)療科學(xué)知識(shí)，最重要的是，這次訪問之后楚馬科夫和薩賓建立起了友誼，為以后的兩國疫苗合作打下了基礎(chǔ)。

1956年6月，薩賓受邀前往蘇聯(lián)，將他的三種“弱毒性”病毒株交給了楚馬科夫，用他的減毒疫苗技術(shù)幫助楚馬科夫等人推動(dòng)蘇聯(lián)脊髓灰質(zhì)炎疫苗的開發(fā)和使用。楚馬科夫?yàn)樽约航臃N了薩賓研發(fā)的疫苗，他的妻子給他們的三個(gè)兒子和幾個(gè)侄女和侄子也接種了該疫苗。

1959年，楚馬科夫決定組織第一次大規(guī)模臨床試驗(yàn)，使用薩賓開發(fā)的弱化活毒株制成口服脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗（OPV）。彼時(shí)，蘇聯(lián)已經(jīng)開始使用索爾克的疫苗，蘇聯(lián)衛(wèi)生部認(rèn)為沒有理由再進(jìn)行其他疫苗的臨床試驗(yàn)。但是薩賓的疫苗更容易接種（通常將疫苗放在糖果里面服用或者用藥水滴），生產(chǎn)成本更低，持續(xù)效果更長。楚馬科夫說服了蘇共中央政治局委員阿納斯塔斯·米高揚(yáng)進(jìn)行更廣泛的試驗(yàn)。經(jīng)過臨床試驗(yàn)，薩賓和楚馬科夫證明，用弱病毒株生產(chǎn)的脊髓灰質(zhì)炎疫苗既安全又有效。蘇聯(lián)及其他國家將近一億20歲以下的青少年接種了該疫苗。這也使得蘇聯(lián)成為第一個(gè)大規(guī)模使用薩賓活性疫苗的國家，幾年后蘇聯(lián)實(shí)際上根除了脊髓灰質(zhì)炎的威脅。

中國也是美蘇疫苗合作的受益者?！爸袊顾杌屹|(zhì)炎疫苗之父”——顧方舟于1951年至1955年期間曾在蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒研究所學(xué)習(xí)。回國后，衛(wèi)生部成立“脊灰活疫苗研究協(xié)作組”，由顧方舟擔(dān)任組長，進(jìn)行脊髓灰質(zhì)炎活疫苗的研究工作。2000年，中國衛(wèi)生部門和世界衛(wèi)生組織確認(rèn)國內(nèi)已徹底消滅脊髓灰質(zhì)炎。

雖說天花疫苗在18世紀(jì)就已誕生，但該傳染病被完全消滅的關(guān)鍵并不在于醫(yī)療技術(shù)上的突破，而在于冷戰(zhàn)時(shí)期的大國合作。

1967年全球有多達(dá)200萬人死于天花，另有1500萬人受到感染。美國科學(xué)家亨德森意識(shí)到，蘇聯(lián)推動(dòng)全球天花根除運(yùn)動(dòng)已有數(shù)年之久，并且保證每年捐贈(zèng)2500萬劑疫苗。于是，他與蘇聯(lián)當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部副部長迪米特里·韋尼迪克托夫取得了聯(lián)系，美蘇雙方除了確保捐贈(zèng)疫苗外（美國方面也已同意每年提供5000萬劑疫苗），還可以在戰(zhàn)略和后勤方面共同努力。上世紀(jì)60年代冷戰(zhàn)高峰期間，美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）和蘇聯(lián)病毒制劑研究所合作向發(fā)展中國家提供天花疫苗——蘇聯(lián)提供4.5億劑疫苗，而美國則提供了大量的資金支持世衛(wèi)組織，并且提供專家小組以及專業(yè)知識(shí)。兩個(gè)看似最不可能的盟友最終領(lǐng)導(dǎo)了這場對(duì)抗天花的斗爭。

1980年，在全球共同努力之下，世界衛(wèi)生組織宣布全世界正式消除了天花。如果沒有美國的資金和蘇聯(lián)的疫苗，沒有兩個(gè)超級(jí)大國為該計(jì)劃提供的體制動(dòng)力和政治支持，天花根除計(jì)劃不可能啟動(dòng)，更不可能取得成功。

（據(jù)“澎湃新聞”）