生命至上，轉(zhuǎn)危為安

歐陽曦

廣州大學(xué)

一、當(dāng)事人基本信息

小雨（化名），女，18 歲，來自東北沈陽，現(xiàn)就讀于某大學(xué)一年級。家庭成員復(fù)雜，半個月前，同父異母但兄妹情深的哥哥因情感問題自殺身亡，家族無精神病史。平時性格活潑，擅長演講和辯論，擔(dān)任學(xué)生干部。

二、危機的發(fā)生

九月開學(xué)不久后的一個周五晚上，某高校輔導(dǎo)員接到學(xué)生求助電話。原來傍晚小雨的舍友小星看見其抱著心愛的玩偶出宿舍，然后很快收到小雨的微信“我想自殺、如果成功了，你們要好好照顧自己”。小星馬上告訴班長開始組織班里同學(xué)尋找小雨，并同時向輔導(dǎo)員求助。大家很快通過宿舍監(jiān)控找到已經(jīng)拿著水果刀割手腕（皮外傷），情緒失控的小雨。

三、干預(yù)過程

輔導(dǎo)員在接到同學(xué)打來的電話后，第一時間告訴大家先通過監(jiān)控找人，然后告知學(xué)院黨委副書記并馬上聯(lián)系家長。副書記和輔導(dǎo)員第一時間趕到現(xiàn)場調(diào)度，對小雨手上的割傷做了緊急處理，然后等其心情穩(wěn)定后由好友小星勸說回到宿舍，并安排室友晚上輪班，寸步不離守護小雨。同時向?qū)W校的安保部門尋求幫助，對宿舍門窗及樓棟走廊、天臺門等高風(fēng)險地點進行布置，安排保安徹夜巡邏。與學(xué)生家長電話溝通后，了解到小雨與母親因為其哥哥自殺身亡后互為精神寄托，互為壓力源。老師結(jié)合學(xué)校心理咨詢中心的老師的建議，暫時不安排家長將其接走，只做心理陪伴和周密看護。

四、干預(yù)結(jié)果

第二天上午在征得本人和家長的同意下，輔導(dǎo)員給家長發(fā)出《學(xué)校心理危機家長責(zé)任知情同意書》，讓家長電子簽名確認后拍照發(fā)回。同時在輔導(dǎo)員的陪同下，小雨前往學(xué)校心理咨詢中心做了初步評估，建議小雨先前往精神衛(wèi)生專業(yè)診療機構(gòu)轉(zhuǎn)介，并約定定期做心理咨詢。后來在專業(yè)的精神衛(wèi)生中心確診小雨為親人的突發(fā)狀況導(dǎo)致的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），暫時不需要藥物治療，建議定期做心理咨詢。

一周后，小雨母親來到學(xué)校，輔導(dǎo)員提出是否需要請假回家休息或休學(xué)的建議，小雨和其母親均不同意，認為如果休學(xué)回到家中，觸景傷情狀態(tài)會更差。小雨本人也承諾不再自殺。家長同時決定配合學(xué)校的管理，離開家鄉(xiāng)來到小雨目前學(xué)校所在城市找工作。最后輔導(dǎo)員尊重其選擇，但共同約定，家長定期來學(xué)校，平時除了正常的家長監(jiān)管責(zé)任外，不要將自身的負面情緒和壓力傳遞給小雨，共同幫助小雨盡早走出創(chuàng)傷。

小雨目前在學(xué)校狀態(tài)不錯，除了正常的學(xué)習(xí)外，積極參加各類活動。在大一新生的職業(yè)生涯規(guī)劃比賽，小雨通過認真準(zhǔn)備和演講特長，取得了優(yōu)異成績。此外，輔導(dǎo)員還安排小雨做辦公室助理，使其大學(xué)生活更充實豐富，同時有利于隨時關(guān)注。

五、經(jīng)驗分享

大學(xué)生的自殺危機是大學(xué)無法回避但又必須重點關(guān)注的問題，需要專業(yè)的干預(yù)團隊、及時的干預(yù)行為和強大的干預(yù)合力。干預(yù)的首要原則就是“生命高于一切”，需要盡最大的努力避免悲劇的發(fā)生。最終通過積極治療和持續(xù)追蹤，使心理危機的學(xué)生轉(zhuǎn)危為安，成長成才。

1.老師及時掌握發(fā)生重大變故的學(xué)生信息，建立應(yīng)對預(yù)案。

老師要定時在開學(xué)等重要時間節(jié)點排查和掌握發(fā)生家庭重大變故或精神創(chuàng)傷的學(xué)生信息，及時約談，通過各種方式安慰和鼓勵學(xué)生，同時建議去學(xué)校心理咨詢中心做相關(guān)疏導(dǎo)和釋放。輔導(dǎo)員老師要具備基礎(chǔ)的心理常識，對學(xué)生發(fā)生重大變故、精神創(chuàng)傷后可能發(fā)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙做好預(yù)案，在保護隱私的前提下動員相關(guān)人員密切關(guān)注和默默關(guān)心。同時借助各種契機，與當(dāng)事人常聯(lián)系多關(guān)心，建立了信任關(guān)系。

2.學(xué)校要重視朋輩在心理危機干預(yù)中的作用，培訓(xùn)應(yīng)對技巧。

此案例的干預(yù)成功很大一部分歸功于舍友的及時發(fā)現(xiàn)和后期的積極關(guān)注和貼心陪伴。同齡的同學(xué)有共同的愛好和價值觀，特別是舍友，朝夕相處，容易溝通，容易發(fā)現(xiàn)問題，及時報告和反饋。在當(dāng)前高校的心理危機干預(yù)機構(gòu)不健全、專業(yè)的心理咨詢老師數(shù)量嚴重不足、危機發(fā)現(xiàn)不及時的緊急情況下，學(xué)校要培訓(xùn)一批朋輩心理輔導(dǎo)員，學(xué)習(xí)基本心理危機成因、表現(xiàn)，掌握干預(yù)的基本技能，在心理危機發(fā)生時能及時發(fā)揮其自身的優(yōu)勢和特點，切實提高危機干預(yù)的實效。

3.家校合力是心理危機干預(yù)中的制勝法寶，及早建立和充分發(fā)揮。

大學(xué)生心理危機發(fā)生的原因很大一部分來源于原生家庭的各種因素。學(xué)生心理危機干預(yù)中老師一定要及時與家長溝通交流，了解深層次背景和原因，及時做出評估和判斷，并提出積極應(yīng)對方案，得到家長的支持和配合。在此案例中，家長在危機發(fā)生后是否馬上來學(xué)校接走當(dāng)事人或是去醫(yī)院接受治療，都是在家校積極溝通后根據(jù)當(dāng)事人的實際情況做出謹慎判斷和決定。因此，在學(xué)生發(fā)生心理危機時時，學(xué)校的任務(wù)是第一時間告知家長，提出相關(guān)的建議和要求，但更重要需以學(xué)生為本，根據(jù)不同的情況，做出不同的干預(yù)方案。在冰冷的規(guī)則和有溫度的救贖的博弈中，具體問題具體分析，通過各方的努力挽救更多的年輕生命。