大型能源企業(yè)公共衛(wèi)生保障體系構(gòu)建與實踐

朱吉忠

(中國石化勝利石油管理局有限公司公共事業(yè)管理部，山東東營 257000)

國有大型能源企業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)的重要支柱，在應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮著“頂梁柱、壓艙石”作用。隨著剝離國有企業(yè)辦社會職能逐步到位，在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，許多企業(yè)一方面缺乏有效的內(nèi)部技術(shù)支撐，另一方面新生的社會化服務(wù)協(xié)調(diào)機(jī)制尚處過渡期，未經(jīng)受過重大考驗。構(gòu)建公共衛(wèi)生保障體系既是落實疫情防控主體責(zé)任、保護(hù)員工職業(yè)健康的必然選擇，也是適應(yīng)國企改革、健全企業(yè)健康風(fēng)險管理的現(xiàn)實之需。

1 企業(yè)公共衛(wèi)生保障方面存在的問題

1.1 企業(yè)公共衛(wèi)生安全保障是HSE體系中的短板

部分企業(yè)尚未將員工健康上升為企業(yè)發(fā)展理念，對“健康也是生產(chǎn)力”的認(rèn)識不夠，企業(yè)衛(wèi)生健康管理水平與“健康中國”戰(zhàn)略要求和員工群眾健康期盼存在一定差距,對公共衛(wèi)生安全認(rèn)知不足。在責(zé)任體系方面，企業(yè)主體責(zé)任和家庭個人責(zé)任落實不到位，衛(wèi)生健康資源分散、信息不集成、力量不集中，沒有形成既滿足“戰(zhàn)時”快速反應(yīng)，又考慮“平時”公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防的控制體系。考核“指揮棒”作用發(fā)揮不足，衛(wèi)生健康在企業(yè)HSE考核體系中占比不足。

1.2 企業(yè)公共衛(wèi)生管理工作有待完善

隨著辦社會職能分離移交，舊的衛(wèi)生健康管理體系已經(jīng)打破，需要依據(jù)企業(yè)應(yīng)承擔(dān)的主體責(zé)任，結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展要求，謀劃布局新的公共衛(wèi)生安全保障責(zé)任體系。部分企業(yè)衛(wèi)生管理弱化，環(huán)境衛(wèi)生消殺、病媒生物防制、健康教育和健康促進(jìn)落實不力。在個人健康措施保障方面，企業(yè)兼職衛(wèi)生健康人才的培訓(xùn)與儲備不足，員工整體健康素養(yǎng)還有待于進(jìn)一步提升，對突發(fā)事件的預(yù)防、避險、自救、互救能力相對較弱。員工對日常自我防護(hù)要求標(biāo)準(zhǔn)偏低，員工自身健康狀況也不容樂觀。

1.3 員工健康管理信息化及健康教育水平有待提升

部分企業(yè)員工健康管理信息化水平不高，大健康理念尚未深入人心。根據(jù)2020年某油田員工健康體檢報告和職業(yè)病體檢報告，分層隨機(jī)抽取評估健康狀況，職業(yè)性化學(xué)中毒等職業(yè)病診斷病例逐年下降，但企業(yè)員工健康體檢異常指標(biāo)檢出率及因重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率呈整體上升趨勢。通過對員工健康素養(yǎng)與技能調(diào)查，員工健康素養(yǎng)水平相對薄弱，健康知識的知曉率為53.5%，健康行為的形成率為50.2%，健康技能的掌握率為44.4%。高脂飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙等健康危險行為較為普遍。心理健康方面，通過SCL-90癥狀自評，部分員工存在抑郁、焦慮、強(qiáng)迫等情緒不適癥狀。

2 企業(yè)公共衛(wèi)生保障體系的構(gòu)建

2.1 強(qiáng)化組織保障

新冠肺炎疫情爆發(fā)后，某油田第一時間成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)綜合、防控、宣傳、保障、督查5個工作組，各直屬單位相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班，全面壓實重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對處置的主體責(zé)任，同步推進(jìn)企業(yè)公共衛(wèi)生安全保障體系建設(shè)，確保做到“六個到位”，即組織機(jī)構(gòu)到位、工作方案到位、防控物資到位、應(yīng)急預(yù)案到位、管理責(zé)任到位、宣傳教育到位。建立例會制度，疫情應(yīng)急狀態(tài)下，每日匯總會商情況、研判內(nèi)外形勢、部署安排措施，實行“日調(diào)度、日督查、日反饋、日落實、日整改”，掛圖作戰(zhàn)、掛牌督辦、日事日畢；常態(tài)化防控狀態(tài)下，每周運(yùn)行調(diào)度，精準(zhǔn)研判形勢、適時調(diào)整防控策略，發(fā)布工作方案、應(yīng)急預(yù)案等制度、規(guī)范，推動疫情防控工作科學(xué)運(yùn)行。

2.2 建立健全運(yùn)行機(jī)制

建立健全責(zé)任落實機(jī)制，統(tǒng)籌做好油田公共衛(wèi)生安全保障體系建設(shè)、職業(yè)健康管理、員工心理援助工作，配合屬地建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，引導(dǎo)廣大員工自覺服從管理，依法履行好家庭和個人防護(hù)責(zé)任。建立健全網(wǎng)格管控機(jī)制，全員納入網(wǎng)格管控，做好人員流動動態(tài)監(jiān)測、異常信息報告和突發(fā)事件應(yīng)急處置。建立健全應(yīng)急響應(yīng)和應(yīng)急處置機(jī)制，做好油田人員異常信息報告，完善突發(fā)企業(yè)公共衛(wèi)生事件處置工作方案、應(yīng)急預(yù)案，確保發(fā)生突發(fā)情況快速響應(yīng)、有效處置。建立健全平戰(zhàn)結(jié)合的動態(tài)管控機(jī)制，提高信息捕捉敏感性和鑒別力，長期保持人員動態(tài)監(jiān)測架構(gòu)和常態(tài)化聯(lián)系機(jī)制，平時管健康、戰(zhàn)時管應(yīng)急。建立健全物資保障機(jī)制，區(qū)分單位性質(zhì)，分類核定生產(chǎn)、生活和衛(wèi)生防疫物資儲備標(biāo)準(zhǔn)和個體配置標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮大型能源企業(yè)資源協(xié)調(diào)與管理優(yōu)勢，實行區(qū)域儲備、動態(tài)管理。建立礦區(qū)環(huán)境衛(wèi)生長效機(jī)制，全面開展病媒生物防治和工作場所環(huán)境衛(wèi)生整潔，消除致病生物孳生環(huán)境。建立員工健康促進(jìn)機(jī)制，開展單位和個體健康評估，落實重點人群健康干預(yù)措施，全面開展健康教育，提高員工健康素養(yǎng)，提升企業(yè)健康文化。

2.3 強(qiáng)化疫情防控措施

2.3.1 落實應(yīng)急狀態(tài)下非常規(guī)防控措施

疫情初期，執(zhí)行非常規(guī)防控措施，控制在崗人員數(shù)量，實行彈性工作制，停止人員流動；實行人員流動動態(tài)監(jiān)測日報告、零報告制度；暫停各種人群聚集活動，暫停去往疫區(qū)的公務(wù)活動；油田外委、外包工程項目暫不復(fù)工，外部隊伍、社會隊伍暫不返回；機(jī)關(guān)后勤職工食堂全部?；铮a(chǎn)一線職工食堂實行錯時就餐；停駛機(jī)關(guān)、后勤通勤班車。全體人員落實“兩測溫、兩報告”。待疫情形勢相對平穩(wěn)，落實常態(tài)化疫情防控措施。

2.3.2 做好重點人群健康管理服務(wù)

落實全員健康監(jiān)測異常報告制度。密切關(guān)注本單位及各類承包商員工健康狀況，健康異常信息逐級報告。建立缺勤員工登記追訪制度，加強(qiáng)重點地區(qū)往來人員健康管理，配合做好區(qū)域社會治理，強(qiáng)化油田職工出租住房承租戶信息摸排，做到家庭、單位和屬地網(wǎng)格管控服務(wù)責(zé)任“三落實”，確保服務(wù)到位、管控到位，杜絕缺失漏管。

2.3.3 落實重點場所、重點場景疫情防控措施

加強(qiáng)生產(chǎn)辦公場所、食堂、公寓管理。人流量100人以上場所安裝固定式測溫設(shè)備。外來人員一律登記信息、測溫、驗碼，確?？勺粉櫵菰?。內(nèi)部人員落實健康監(jiān)測制度，禁止帶病上崗。食堂停止采購進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称?，采取分散就餐、錯時錯峰就餐。施工場所落實施工單位“誰施工誰管理”主體責(zé)任，建立工作人員健康碼核驗和健康監(jiān)測制度。保持宿舍、食堂、辦公區(qū)域、施工工地等環(huán)境整潔衛(wèi)生。優(yōu)化工地工序銜接，控制施工現(xiàn)場不同作業(yè)隊伍人員流動，減少人員聚集。會議活動遵循“誰舉辦誰負(fù)責(zé)”和“一會一案”原則，嚴(yán)格落實會議舉辦方的主體責(zé)任，嚴(yán)格控制會議規(guī)模、會期，多采用視頻方式，所有會議相關(guān)人員均納入健康管理，落實分級分類防控措施。

2.4 組織好生產(chǎn)管理

做好應(yīng)急狀態(tài)下的生產(chǎn)管理工作：在崗人數(shù)精簡、個人防護(hù)從嚴(yán)；做好連續(xù)生產(chǎn)車輛和物資保障工作。安全有序做好滯留外地員工返崗復(fù)工；多措并舉科學(xué)高效復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

2.5 制定應(yīng)急預(yù)案

設(shè)定疫情輸入、疫情擴(kuò)散、疫情大流行、疫情控制后期4種情景，分別制定應(yīng)急對策，組織應(yīng)急演練，不斷完善應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化組織生產(chǎn)運(yùn)行，最大限度降低疫情對生產(chǎn)經(jīng)營的負(fù)面影響。

3 實施效果

一是實現(xiàn)工作場所零疫情。通過全面落實縱深防御策略，整合多方力量，構(gòu)筑群防群治抵御疫情的嚴(yán)密防線，從源頭上堵住了疫情輸入風(fēng)險。截至2021年5月，油田工區(qū)保持新冠肺炎確診病例、疑似病例和無癥狀感染者零報告。二是保障了企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)和攻堅創(chuàng)效快速有效推進(jìn)。通過構(gòu)建疫情狀態(tài)下的生產(chǎn)經(jīng)營保障體系，夯實責(zé)任、優(yōu)化機(jī)制，針對疫情形勢發(fā)展變化，整合隊伍裝備，保障復(fù)工復(fù)產(chǎn)，自2020年2月10日開始組織復(fù)工復(fù)產(chǎn)，3月份鉆井、作業(yè)、注汽等主要工作全部恢復(fù)到正常水平，把疫情對生產(chǎn)經(jīng)營的影響降到最低，奪取了疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)“雙戰(zhàn)雙勝”。三是促進(jìn)了區(qū)域疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。通過落實屬地管理要求，完善了企地疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，全力配合支持地方落實防控措施，累計派出1.4萬人協(xié)助地方開展疫情防控工作，無償獻(xiàn)血24.7萬mL，派出23名醫(yī)護(hù)人員馳援湖北、省外重點地區(qū)和海外項目，加大對口扶貧力度，助力湖北疫后重振發(fā)展，有效發(fā)揮了產(chǎn)業(yè)鏈區(qū)域帶動作用。

4 啟示與建議

4.1 完善企業(yè)公共衛(wèi)生安全保障體系

建設(shè)與現(xiàn)代企業(yè)制度相適應(yīng)的企業(yè)安全文化,建立健全企業(yè)公共衛(wèi)生安全保障體系，是大型國有企業(yè)管理體系和管理能力現(xiàn)代化的有機(jī)組成部分，是企業(yè)風(fēng)險防控體系建設(shè)的重要內(nèi)容，是HSE體系中的重要一環(huán)，對于保護(hù)員工生命健康、維護(hù)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營秩序、保障安全生產(chǎn)、提高勞動效率至關(guān)重要。充分認(rèn)識公共衛(wèi)生安全在企業(yè)全面高質(zhì)量發(fā)展中的全局性、基礎(chǔ)性作用，樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念，拓展職業(yè)健康管理內(nèi)涵，建立和完善企業(yè)公共衛(wèi)生安全保障體系，強(qiáng)化保護(hù)健康就是保護(hù)生產(chǎn)力理念，在做好傳統(tǒng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的基礎(chǔ)上，從傳染性疾病防控、食品衛(wèi)生安全、病媒生物防制、環(huán)境衛(wèi)生整潔、慢性病防治、員工健康素養(yǎng)提升等方面持續(xù)發(fā)力，保障企業(yè)全面高質(zhì)量發(fā)展。

4.2 健全企業(yè)員工健康管理機(jī)制

將健康管理作為企業(yè)發(fā)展的長期工作內(nèi)容，制定員工健康管理中長期規(guī)劃將健康管理作為企業(yè)發(fā)展的長期工作內(nèi)容，制定員工健康管理中長期規(guī)劃，提高全員健康意識。提升職工的職業(yè)衛(wèi)生和自我防護(hù)的意識與能力。建立企業(yè)全員認(rèn)同的健康文化，引導(dǎo)員工在學(xué)習(xí)和理解健康理念內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，深刻認(rèn)同企業(yè)健康文化精髓，為開展員工健康管理奠定思想基礎(chǔ)，積極倡導(dǎo)和實現(xiàn)企業(yè)健康管理發(fā)展既定目標(biāo)。開展健康風(fēng)險評估和干預(yù)，強(qiáng)化健康查體結(jié)果運(yùn)用，對員工現(xiàn)有健康狀況及未來患病或死亡的危險性進(jìn)行定量評估分析，確定重點干預(yù)對象，制定健康管理計劃和策略，對重點對象實施危險因素干預(yù)降低其健康風(fēng)險。通過群體健康資源管理政策和措施的實施，對其效果效益進(jìn)行科學(xué)評估，有效利用有限資源達(dá)到最大群體健康效果，提升整體應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。

4.3 提升企業(yè)健康文化信息化標(biāo)準(zhǔn)

充分利用信息化和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，搭建員工健康管理平臺，完善企業(yè)員工健康檔案，實現(xiàn)對員工健康的動態(tài)管理，促進(jìn)企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息融合，加快健康信息的互聯(lián)互通和資源共享，員工通過系統(tǒng)查詢自己的體檢信息、評估信息、干預(yù)信息等完整的個人電子健康檔案，并與健康管理人員進(jìn)行互動交流和健康咨詢，創(chuàng)建健康支持環(huán)境。企業(yè)通過體系建設(shè)和“職業(yè)健康、身體健康、心理健康”同步推進(jìn)，將傳統(tǒng)的定期體檢向全周期的綜合健康管理轉(zhuǎn)變，建立以“健康檢測、健康干預(yù)、健康維護(hù)”為模式的健康管理服務(wù)體系，以良好的企業(yè)健康文化，提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，促進(jìn)企業(yè)的健康、高效、可持續(xù)發(fā)展。