《說文解字》中的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)精神

雷勝學(xué)

（漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南漯河 462002）

《說文解字》是中國(guó)歷史上第一部系統(tǒng)完備的字典，收錄了許多有關(guān)人體、病狀、草藥、砭石、針灸等方面的中醫(yī)藥知識(shí)，是我們認(rèn)識(shí)和了解中國(guó)上古時(shí)代醫(yī)學(xué)狀況的百科全書?！墩f文解字》內(nèi)容豐富，體例鮮明，學(xué)風(fēng)扎實(shí)，論述嚴(yán)謹(jǐn)，是中國(guó)漢字史、文化史乃至思想史、文明史上不可多得的文化瑰寶?！墩f文解字》記錄的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，是上古時(shí)代中國(guó)勞動(dòng)人民同疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，值得認(rèn)真挖掘、研究和繼承。

1 《說文解字》中的醫(yī)學(xué)理念和生命觀

《說文解字》中的醫(yī)學(xué)理念，主要體現(xiàn)在對(duì)以“疒”部、“月”部、“肉”部、“足部”“鼻部”“人部”“女部”“艸”部等為代表的漢字的解釋中。其中既蘊(yùn)含著古人對(duì)人體器官、疾病癥狀、病因病理、治療方法、藥物毒理等醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)知，也蘊(yùn)含著對(duì)人的生命和健康標(biāo)準(zhǔn)的理解，反映出古代中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展情況。其所提及的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，已經(jīng)涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的外科、內(nèi)科、婦科、兒科、五官科、皮膚科、傳染科、寄生蟲病科等諸多知識(shí)，蘊(yùn)含著豐富的醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、文化內(nèi)涵和人文理念。

《說文解字》中蘊(yùn)含著富有時(shí)代特征的生命觀。漢代是陰陽五行思想和讖緯學(xué)說盛行的時(shí)代，許慎對(duì)人體生命的認(rèn)識(shí)受當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐、文化氛圍等影響較深，具有鮮明的時(shí)代特征。例如，關(guān)于人體內(nèi)臟的解釋中，他分別將肝、脾、肺、腎分別解釋為“木藏”“土藏”“金藏”“水藏”。難能可貴的是，許慎對(duì)人體結(jié)構(gòu)形態(tài)的記載解釋，已經(jīng)具有了樸素的唯物特性，如《說文解字》中收錄的與醫(yī)學(xué)有關(guān)的臟腑經(jīng)絡(luò)、生育婦產(chǎn)、人體骨骼等字，從側(cè)面反映了中醫(yī)樸素的唯物生命觀。當(dāng)然，《說文解字》對(duì)生命的理解帶有一定的時(shí)代局限性，例如對(duì)“鬼”的解釋，認(rèn)為是“人所歸為鬼”，需要我們用科學(xué)的精神分辨理解。

2 《說文解字》中的身體器官和本草藥物

身體是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的對(duì)象，對(duì)身體部位和器官的認(rèn)知，體現(xiàn)的是醫(yī)學(xué)觀念和醫(yī)療實(shí)踐的變遷?！墩f文解字》“肉”部中收錄了大量表示身體器官的漢字，例如表示身體部位的有膺（胸）、脣（嘴唇）、背、股（大腿）、脽（臀）、脣（嘴唇）、脰（后頸，后來假借為“頭”）、背（脊背）、胳（腋下）、胑（四肢）、脽（臀部）、股（大腿）、脋（脅）等；表示身體內(nèi)臟器官的有肝、膽、脾、肺、腎，脬（膀胱）、腸等；表示女性孕育和遺傳的有腜（孕初）、胚（孕一月）、胎（孕三月）、肖（肉體或相貌相似）等，可以看出，至少在漢代時(shí)，古人已經(jīng)對(duì)人體部位和器官有著較為清晰和精準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)，當(dāng)時(shí)可能已經(jīng)存在一定的人體解剖經(jīng)驗(yàn)，雖然這一經(jīng)驗(yàn)并未在后世的中醫(yī)發(fā)展中得到足夠的重視。

《說文解字》中的本草藥物，主要集中于“艸”部漢字。只有正確探索和訓(xùn)釋本草名物，以精確無誤地闡明其對(duì)應(yīng)關(guān)系，才能了解當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)理念，正確理解其中包含的有關(guān)中醫(yī)藥的內(nèi)容，了解本草的古今應(yīng)用情況，指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，保護(hù)人類健康?！捌H”部漢字對(duì)應(yīng)的藥物，收錄于《神農(nóng)本草經(jīng)》就有80種，《本草綱目》中能找到對(duì)應(yīng)藥物的艸部文字有184個(gè)，對(duì)后世中國(guó)醫(yī)藥發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。例如明確指出“藥，治病草”，說明自古以來中藥的主要來源是草木類植物，直接指出的中藥有芺（苦芺）、芐（地黃）、桔（桔梗）、芫（芫草）、菳（黃芩）、丹（朱砂）、?（鵝腸草）、蘞（白蘞）等數(shù)種，大多數(shù)直到現(xiàn)在依然是常見的中藥，發(fā)揮著重要的醫(yī)療作用。

3 《說文解字》中的疾病知識(shí)和飲食文化

《說文解字》對(duì)疾病的記載，主要集中于“疒”部漢字中。“疒”部漢字本義大多和疾病相關(guān)。在后世，很大一部分“疒”部字被廣泛用于醫(yī)學(xué)術(shù)語，是與疾病、醫(yī)學(xué)關(guān)系最為緊密的漢字部類。例如表示頭部疾病的痟、疕、瘍，表示口部疾病的疴、疦、喑、瘑，表示頸部疾病的癭、瘻，表示腹部疾病的疝、疛、痞，表示皮膚疾病的癬、疥、痂、痤，表示婦兒疾病的瘕、瘛、癎，表示神經(jīng)疾病的痿、痹等。除此之外，還有表示動(dòng)物疾病、中毒疾病、疾病成因等諸多“疒”部漢字，最能反映中國(guó)上古時(shí)代疾病知識(shí)和健康理念。

《說文解字》對(duì)“疒”的解釋是：“疒，倚也。人有疾病，象倚箸之形。凡疒之屬皆從疒?！弊钪庇^的理解是：“疒的意思是倚靠，人有疾病，像靠著、挨著的樣子，所有與‘疒’相關(guān)的字，都采用‘疒’作邊旁。”甲骨文中的“疒”是個(gè)會(huì)意字，從字形上看，像是一個(gè)不舒服的人（可能是受傷、流血、懷孕、盜汗等）依躺在床上，以此來表達(dá)身體狀況的異常，其中蘊(yùn)含著中國(guó)人在人類早期關(guān)于身體狀況和健康標(biāo)準(zhǔn)的初步理解。

“疒”部漢字中，最常見、最常用的“疾”“病”二字。在現(xiàn)代語言習(xí)慣中，“疾”“病”二字常?；煊?、連用，用于寬泛地概指一切疾病。例如《新華字典》中，“疾”的第一個(gè)意思，即是“病，身體不舒適。”但是從字源的角度，二者是有所區(qū)別的?！墩f文解字》對(duì)“疾”“病”的解釋是：“疾，病也?！薄安。布右??！鼻宕斡癫迷凇墩f文解字注》中說：“疾，析言之則病為疾加。渾言之則疾亦病也?！卑炊斡癫玫慕忉?，從字體構(gòu)成的角度講，“疾”和射箭有關(guān)，可以理解為箭頭傷人，也可以理解為箭頭速度之快，蘊(yùn)含著古人對(duì)疾病癥狀、特征、性質(zhì)的描述和理解，其特征是急、快，無法預(yù)期、沒有征兆的。再如“痹”，說文解釋為“濕病”，意指是由濕氣引起的疾病，中醫(yī)經(jīng)典名著《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中有專門的《痹論》，其中提及由風(fēng)、寒、濕三種邪氣雜合傷人而形成的病為痹病。除了“疒”部疾病，還有些器官的疾病，分布在其他器官類部首的漢字中。例如表示眼部疾病的眊、睞、盲、瞍，表示鼻部疾病的鼽等。

《說文解字》中“食”部字大多與“食物”或“吃”有關(guān)，通過對(duì)“食”部字的梳理和闡釋，可以探究我國(guó)古代的飲食文化，以及其所折射出的健康觀念。例如說文記載，“餀，食臭也”，是描寫食物腐敗變質(zhì)的，既能折射出當(dāng)時(shí)的生產(chǎn)生活狀況，也能透露出當(dāng)時(shí)的健康觀念?？傮w上來說，漢代以前的古人飲食，已經(jīng)呈現(xiàn)出細(xì)化的特征，《說文解字》記載的專門的烹飪方法就有煎、熬、烘、鬻等十幾種，飲食習(xí)慣也呈現(xiàn)出規(guī)律化特征，已經(jīng)有了一定的健康飲食習(xí)慣和初步的養(yǎng)生理念。

4 《說文解字》中的醫(yī)學(xué)想象-象征體系和人文精神

《說文解字》中的醫(yī)學(xué)思想，深受當(dāng)時(shí)的哲學(xué)思想影響，是一套論證精密復(fù)雜的想象-象征體系，背后蘊(yùn)含著臨床解剖學(xué)誕生之前的假想邏輯。認(rèn)清這層邏輯關(guān)系，有助于豐富我們對(duì)人類醫(yī)學(xué)發(fā)展的認(rèn)識(shí)。例如，許慎用當(dāng)時(shí)盛行的五行學(xué)說來解釋人體的五藏，并與六腑相匹配，用十二屬統(tǒng)領(lǐng)人體的軀干與四肢等。雖然這一時(shí)期的中國(guó)醫(yī)學(xué)已經(jīng)有了一定的人體器官知識(shí)，甚至可以說有了一定的人體解剖學(xué)基礎(chǔ)，但基本上還處于前現(xiàn)代的假想醫(yī)學(xué)階段。這一階段醫(yī)學(xué)的典型特征是建立起一套論證精微的想象-象征醫(yī)學(xué)話語體系，以應(yīng)對(duì)身體的“可見之物與不可見之物”之間的矛盾。

陳寅恪先生曾說：“凡解釋一字即是做一部文化史”。例如“癆”字，說文解釋為“朝鮮謂藥毒曰癆。從疒勞聲。”這個(gè)解釋，至少透露了這樣的信息：癆的意思是藥物中毒，可能和藥的副作用有關(guān)，說明至少在東漢時(shí)，人們已經(jīng)有了藥的副作用的初步認(rèn)識(shí)。另外，里面還透露出不同地域之間的醫(yī)學(xué)文化傳播和交流。揚(yáng)雄《方言》也解釋說：“凡飲藥傅藥而毒，北燕朝鮮之間謂之癆?！彼?，“癆”字在當(dāng)時(shí)大概率是方言字，是北燕朝鮮地區(qū)人們對(duì)藥毒引起疾病的統(tǒng)稱。

《說文解字》蘊(yùn)含著豐富的醫(yī)學(xué)人文精神，是我國(guó)寶貴的精神財(cái)富，值得認(rèn)真研究和繼承。尤其是在國(guó)家重點(diǎn)推薦中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的今天，用科學(xué)的方法挖掘和闡釋古籍中的中醫(yī)藥知識(shí)和文化，是促進(jìn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥現(xiàn)代轉(zhuǎn)型的重要途徑之一?！墩f文解字》中還有很多關(guān)于動(dòng)物類、植物莊稼類、自然界類、數(shù)目類、宮室類、服飾類、飲食類、器皿類、交通類、武器類、日常工具類等漢字，是一部我們了解、認(rèn)識(shí)東漢以前人們思想和生活的百科全書，值得我們認(rèn)真學(xué)習(xí)和思考。