自我管理護理干預(yù)對慢性腎臟病患者自我管理及健康狀況的影響

尹亮亮 楊春芳

摘要：目的：研究自我管理護理干預(yù)用于慢性腎臟病的價值。方法：2019年8月-2021年7月本科接診慢性腎臟病病患96例，隨機均分2組。研究組采取自我管理護理干預(yù)，對照組行常規(guī)護理。對比sf-36評分等指標(biāo)。結(jié)果：針對自我管理能力評分，研究組干預(yù)后（106.85±4.92）分，比對照組（89.74±5.12）分高，P<0.05。針對sf-36評分，研究組干預(yù)后（87.94±3.15）分，比對照組（79.14±3.82）分高，P<0.05。結(jié)論：于慢性腎臟病中用自我管理護理干預(yù)，利于生活質(zhì)量的改善，及自我管理能力的提升。

關(guān)鍵詞：慢性腎臟病;健康狀況;自我管理護理干預(yù);影響

臨床上，慢性腎臟病十分常見，以腎臟功能或者結(jié)構(gòu)異常為主要病理特征，若不積極干預(yù)，將會損傷神經(jīng)與循環(huán)功能，并能導(dǎo)致嚴(yán)重身心疾病，危及生命[1]。為此，醫(yī)院有必要加強對慢性腎臟病病患進行早期干預(yù)的力度。本文選取96名慢性腎臟病病患（2019年8月-2021年7月），旨在分析自我管理護理干預(yù)用于慢性腎臟病的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年8月-2021年7月本科接診慢性腎臟病病患96例，隨機均分2組。研究組女性23例，男性25例，年紀(jì)在40-74歲之間，平均（53.65±4.27）歲;病程在1-8年之間，平均（3.79±0.92）年。對照組女性22例，男性26例，年紀(jì)在40-75歲之間，平均（53.97±4.58）歲;病程在1-7年之間，平均（3.52±0.89）年。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：用藥干預(yù)、檢查協(xié)助與病情監(jiān)測等。研究組配合自我管理護理干預(yù)：（1）采取多種模式相結(jié)合法，包括開展講座、視頻宣教與發(fā)放宣傳冊等，為患者講述慢性腎臟病的病理知識，加深其對自身疾病的認(rèn)知程度。認(rèn)真解答患者疑惑，打消其顧慮。采取電話或者門診回訪的方式，評估患者自我管理能力與健康狀況，找出患者自我管理期間存在的問題，并予以其專業(yè)化的指導(dǎo)。（2）囑患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期回院復(fù)診。囑患者在日常生活中需注意觀察自身尿液的性狀和顏色等，若有異常，立即就醫(yī)。告訴患者切勿亂用藥，以免損害腎功能。（3）要求患者食用優(yōu)質(zhì)低蛋白與低鹽的食物，禁食生冷與辛辣的食物，盡量不食或者少食油炸與高膽固醇的食物。積極勸導(dǎo)患者戒煙和禁酒，合理控制體重。囑患者少量多餐，適當(dāng)補充微量元素。鼓勵患者多食用新鮮果蔬，多喝水，確保排便順暢。（4）根據(jù)患者身體狀況，制定個體化的運動方案，一般以有氧運動為主，如：太極拳、散步和快走等，每周至少3次，每次30min左右，目的在于鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高免疫力。（5）教給患者情緒管理的方法，如：暗示療法、深呼吸與冥想等。鼓勵患者培養(yǎng)興趣愛好，如：插花、閱讀、下棋和書法等，目的在于陶冶情操，提高心態(tài)穩(wěn)定性。告訴患者可以適當(dāng)參加一些戶外活動，如：爬山和旅游等，以放松心情。

1.3 評價指標(biāo)

（1）用自我管理量表評估2組干預(yù)前/后自我管理能力，內(nèi)容有飲食管理、治療管理、軀體管理和情緒認(rèn)知管理等，總分124，評分越高，自我管理能力就越強。

（2）選擇sf-36量表評估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有精神健康、情感職能、生理功能和活力等，總分100，評分越低，生活質(zhì)量就越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 自我管理能力分析

針對自我管理能力評分，2組干預(yù)前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對照組高，P<0.05。如表1。

2.2 生活質(zhì)量分析

針對sf-36評分，研究組干預(yù)前（56.32±4.19）分，對照組（56.78±4.37）分，2組比較無顯著差異，t=0.2683，P>0.05;研究組干預(yù)后（87.94±3.15）分，對照組（79.14±3.82）分，研究組比對照組高，t=8.9546，P<0.05。

3 討論

目前，慢性腎臟病作為醫(yī)院常見病之一，具有病程長等特點，可損害患者身體健康，降低生活質(zhì)量[2]。自我管理護理干預(yù)乃新興的護理方法之一，涵蓋以人為本理念，能夠從飲食、軀體、治療和情緒認(rèn)知等方面入手對患者進行管理，以提升其自我管理能力，改善預(yù)后[3，4]。此研究，在自我管理能力上，研究組干預(yù)后比對照組高，P<0.05;在sf-36評分上，研究組干預(yù)后比對照組高，P<0.05。

綜上，慢性腎臟病用自我管理護理干預(yù)，利于生活質(zhì)量的提升，及自我管理能力的改善，建議推廣。

參考文獻：

[1] 周玲玲，龔慧敏. 護理專案改善對提高門診慢性腎臟病患者自我管理能力的作用[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（36）：129-130.

[2] 趙魯豫，姜玲芝. 慢性病自我管理計劃用于慢性腎臟病患者護理中的效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（4）：517-518.

[3] 徐燕. 自我管理護理干預(yù)對慢性腎臟病患者自我管理及健康狀況的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（5）：219，221.

[4] 呂凱華，郭小燕，楊玉霞. 探討自我管理護理干預(yù)對慢性腎臟病患者自我管理及其健康狀況的影響[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（3）：303-304.