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    病案信息質(zhì)量管理對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理效果分析

    2021-11-10 16:13:50丁琦周楫袁勤琴鐘真貴
    康頤 2021年13期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療質(zhì)量管理效果

    丁琦 周楫 袁勤琴 鐘真貴

    【摘要】目的:探討病案信息質(zhì)量管理對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理效果。方法:擇取本院病案共120份,依據(jù)拋硬幣法納入對(duì)照組(60份)、管理組(60份)。對(duì)照組施行常規(guī)管理,管理組施行病案信息質(zhì)量管理,比較管理質(zhì)量評(píng)分、總滿(mǎn)意度。結(jié)果:管理組管理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組、總滿(mǎn)意度(98.33%)高于對(duì)照組(86.67%),組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)病案管理工作,施行信息質(zhì)量管理既可增強(qiáng)管理質(zhì)量,還可提高醫(yī)院管理人員滿(mǎn)意度,增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】病案信息質(zhì)量管理;醫(yī)療質(zhì)量;管理效果;總滿(mǎn)意度

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.323 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.219

    醫(yī)療體制改革下,病案信息質(zhì)量管理逐步成為醫(yī)院管理的組成核心,更是影響醫(yī)院管理水平、運(yùn)行發(fā)展的重要環(huán)節(jié),如醫(yī)院科研、服務(wù)質(zhì)量和自身形象等。同時(shí),病案更是主治醫(yī)師評(píng)估患者病情進(jìn)展、制定治療方案的數(shù)據(jù)參考,輔之信息質(zhì)量管理措施的運(yùn)用,既可保證病案儲(chǔ)存的完整性、安全性,還可為疾病治療提供依據(jù)[1]。擇取本院病案共120份,探討病案信息質(zhì)量管理的效果。

    1 資料與方法

    1.1基本資料

    擇取本院病案共120份,患者出院時(shí)間2019年7月至2021年4月,依據(jù)拋硬幣法納入對(duì)照組(60份)、管理組(60份)。對(duì)照組男性病案31份、女性病案29份;年齡均值(34.7±3.6)歲。管理組男性病案32份、女性病案28份;年齡均值(35.1±2.9)歲。組間數(shù)據(jù)無(wú)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    對(duì)照組施行常規(guī)管理,即依據(jù)病案管理規(guī)章制度、工作要求等標(biāo)準(zhǔn),制定科學(xué)的管理措施,在規(guī)范人員行為操作的前提下,及時(shí)將病案遞交至管理科室,施行分類(lèi)存放,隨取隨用,但上述操作均由人工完成[2]。

    管理組施行病案信息質(zhì)量管理,具體為:(1)增強(qiáng)管理人員業(yè)務(wù)能力。以科室現(xiàn)有醫(yī)療條件及經(jīng)濟(jì)水平,聘請(qǐng)或引進(jìn)高素質(zhì)人才、新技術(shù)設(shè)備,在做好硬件管理的前提下,落實(shí)病案信息高效管理;做好現(xiàn)有管理人員崗位培訓(xùn),逐步提高其業(yè)務(wù)能力、綜合素質(zhì)及職業(yè)修養(yǎng),定期評(píng)估業(yè)務(wù)執(zhí)行情況,針對(duì)其問(wèn)題點(diǎn)和不足點(diǎn)予以整改;培養(yǎng)管理人員法律意識(shí)、法律觀念,確保病案信息管理的規(guī)范性[3]。(2)制定健全化管理制度。構(gòu)建健全化、成熟化病案信息管理監(jiān)督體系,定期評(píng)估管理效果,針對(duì)其問(wèn)題點(diǎn)予以及時(shí)處理,且將相關(guān)責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,采取對(duì)應(yīng)處罰,但多為經(jīng)濟(jì)處罰,通過(guò)行為和經(jīng)濟(jì)等層面約束,逐步增強(qiáng)管理人員崗位意識(shí)。(3)優(yōu)化現(xiàn)有病案存儲(chǔ)設(shè)備。病案信息質(zhì)量管理期間,醫(yī)院管理工作也應(yīng)緊跟時(shí)代腳步,借助電子計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)管理等方式,逐步減輕人工負(fù)擔(dān),提高管理效率,節(jié)約管理成本。(4)落實(shí)病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)控。病案書(shū)寫(xiě)質(zhì)量既體現(xiàn)主治醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平,還表明其對(duì)工作嚴(yán)謹(jǐn)度、負(fù)責(zé)態(tài)度,更是衡量醫(yī)院管理水平的優(yōu)劣。即在質(zhì)量管理期間,可依據(jù)病例書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的不同予以酌情獎(jiǎng)懲,若某名醫(yī)師下所有病案書(shū)寫(xiě)均為甲等,可獎(jiǎng)勵(lì)20元/份,若丙級(jí)>5%予以相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰[4]。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)比較管理質(zhì)量評(píng)分。包括管理理念掌握水平、管理措施落實(shí)效果、管理數(shù)字化程度,評(píng)分越高表明管理質(zhì)量越佳。

    (2)比較管理總滿(mǎn)意度。是以滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷為準(zhǔn),總分為100分。0-50分為不滿(mǎn)意、51-80分為基本滿(mǎn)意、81-100分為滿(mǎn)意,總滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意度+基本滿(mǎn)意度。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本研究施行SPSS 23.0處理。管理質(zhì)量評(píng)分以x±s表示、t檢驗(yàn);總滿(mǎn)意度以%表示、x2檢驗(yàn)。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

    2? ?結(jié)果

    2.1 比較管理質(zhì)量評(píng)分

    對(duì)照組管理質(zhì)量評(píng)分低于管理組,組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2 比較管理總滿(mǎn)意度

    管理組管理總滿(mǎn)意度為98.33%,高于對(duì)照組86.67%,組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

    3 討論

    病案質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量密不可分,是具備法律效力的文字信息資料,更是醫(yī)院管理的核心,極大程度上影響其整體管理水平、持續(xù)發(fā)展。原因?yàn)椋夯颊呷朐褐委熎陂g,若要更好保證治療效果,主治醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻依據(jù)病情信息,再聯(lián)合類(lèi)似疾病治療方案及效果,酌情調(diào)整患者治療方案。特別是在醫(yī)療糾紛逐步增多的背景下,有效且及時(shí)的病案管理,是杜絕上述矛盾沖突的根本原因。例如:可逐步增強(qiáng)管理人員管理素質(zhì)、崗位意識(shí),輔之崗位培訓(xùn)和再教育等方式,增強(qiáng)其業(yè)務(wù)能力;構(gòu)建健全化管理制度,保證各項(xiàng)行為操作的規(guī)范性、及時(shí)性,還可保證病案管理合理性、有效性;輔之現(xiàn)代化硬件設(shè)備和軟件設(shè)施的運(yùn)用,增強(qiáng)管理質(zhì)量和效率,杜絕失誤[5]。本研究可知,和對(duì)照組相比,管理組病案管理質(zhì)量評(píng)分較高、總滿(mǎn)意度較高(98.33%),組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05)。

    綜上所述,針對(duì)病案管理工作,施行信息質(zhì)量管理既可增強(qiáng)管理質(zhì)量,還可提高醫(yī)院管理人員滿(mǎn)意度,增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]宋琳琳,馬文江,王秋海,葉鑫,李娜,柏媛.病案數(shù)字化在病案管理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2020,31(07):927-929.

    [2]涂蘭英.新醫(yī)改背景下病案信息的利用與管理分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2020,11(10):1-3.

    [3]尹勁峰.品管圈對(duì)醫(yī)院病案信息服務(wù)質(zhì)量管理的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2020,17(09):92-94.

    [4]梁莘.規(guī)范住院病案首頁(yè)信息管理與質(zhì)量控制對(duì)DRGs分組的作用[J].心電圖雜志(電子版),2020,9(01):139-140.

    [5]楊月仙.病案信息質(zhì)量管理對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2020,11(01):1-3.

    *通訊作者:鐘真貴,西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院。

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