縉云縣老齡事業(yè)發(fā)展研究

摘要：麗水市處于浙江西南部，以中山、丘陵地貌為主，而縉云縣位于浙南腹地、中南部丘陵山區(qū)，麗水東北部，相對(duì)來(lái)說(shuō)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源分布不均衡，老年社會(huì)保障體系落后，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不完善，加強(qiáng)老年健康管理服務(wù)缺失等問(wèn)題，通過(guò)縉云縣老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃目標(biāo)的制定，逐漸追上發(fā)達(dá)地區(qū)老齡事業(yè)是本文的研究目的。

關(guān)鍵詞：老齡化;十九大;老齡事業(yè)

黨的十九大報(bào)告有六處直接提到老齡工作，特別是在“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”中提出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。1”這是習(xí)近平總書(shū)記站在決勝全面建成小康社會(huì)和全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的全局和戰(zhàn)略高度，對(duì)老齡工作創(chuàng)新發(fā)展的新部署、新要求。我們要結(jié)合當(dāng)前老齡工作所處的歷史方位來(lái)領(lǐng)悟和把握，凝心聚力，把黨的十九大精神不折不扣地落到實(shí)處。

中國(guó)是目前世界老年人口最多、增長(zhǎng)最快的國(guó)家。據(jù)全國(guó)老齡委辦公室估計(jì)，到2025年，老年人口總數(shù)將達(dá)到3億;到2050年我國(guó)老年人口總數(shù)將超過(guò)4億，即每三個(gè)人中就有一個(gè)老年人。

一、相關(guān)政策

《縉云縣老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”發(fā)展規(guī)劃》、《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》、《關(guān)于加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見(jiàn)》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》、《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃》、《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》、《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》。

二、縉云縣老齡事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

縉云縣老齡事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃目標(biāo)主要為：健全老年社會(huì)保障體系，落實(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加強(qiáng)老年健康管理服務(wù)，加大老年社會(huì)救助，提高老年社會(huì)福利，強(qiáng)化家庭養(yǎng)老支持;完善養(yǎng)老服務(wù)體系，建立養(yǎng)老三級(jí)服務(wù)體系，加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng);加強(qiáng)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展，完善老齡產(chǎn)業(yè)政策、發(fā)展老年產(chǎn)品用具市場(chǎng)、發(fā)展養(yǎng)生養(yǎng)老旅游業(yè)，發(fā)展老年養(yǎng)生保健服務(wù)業(yè)，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu);營(yíng)造老年宜居環(huán)境，開(kāi)展“老年友好城市”創(chuàng)建，加快老年活動(dòng)場(chǎng)所和服務(wù)設(shè)施建設(shè)，做好無(wú)障礙設(shè)施建設(shè)工作;豐富老年人精神文化生活，加強(qiáng)老年體育健身設(shè)施建設(shè)，加強(qiáng)老年文化服務(wù)工作，大力發(fā)展老年教育，擴(kuò)大老年人社會(huì)參與;加強(qiáng)老年人權(quán)益保護(hù)，加強(qiáng)老年人權(quán)益維護(hù)法律法規(guī)宣傳教育，保障老年人合法權(quán)益，加強(qiáng)老年社會(huì)管理。

（一）城鄉(xiāng)醫(yī)療保障水平不斷提高。

隨著老齡化進(jìn)程的推進(jìn)，老年人口規(guī)模擴(kuò)大、老齡化發(fā)展速度加快，人口老齡化、高齡化程度進(jìn)一步加劇。衛(wèi)生部的一項(xiàng)資料顯示，我國(guó)60歲以上老人慢性病的發(fā)病率為53.9%，病人總數(shù)在7000萬(wàn)以上;60歲以上老人平均1/4左右的時(shí)間處于肌體功能受損狀態(tài)，需要不同程度的護(hù)理和照顧2。當(dāng)前，縉云縣醫(yī)療保障體系建設(shè)不斷完善，人們健康意識(shí)和醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)不斷增強(qiáng)，參與保障的積極性提高。隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人身體素質(zhì)漸漸下滑，慢性病和其他疾病相繼出現(xiàn)。

（二）養(yǎng)老服務(wù)更加到位。

隨著養(yǎng)老設(shè)施的完善，養(yǎng)老服務(wù)也更加到位。養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老床位在逐年增加，全社會(huì)弘揚(yáng)敬老、愛(ài)老的社會(huì)氛圍在養(yǎng)老服務(wù)中體現(xiàn)更加明顯。縉云縣老年電視大學(xué)積極探索“三級(jí)”辦學(xué)模式，積極向鎮(zhèn)、村（社區(qū)）的延伸，開(kāi)展多模式多形式辦學(xué)的創(chuàng)新嘗試，讓老年人家門(mén)口上學(xué)，極大地提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）老年人參加老年電大學(xué)習(xí)的積極性。

縉云縣老齡工作委員會(huì)辦公室專(zhuān)門(mén)下發(fā)了文件，將在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展村（社區(qū)）老年協(xié)會(huì)基本情況調(diào)研工作。為全面掌握全縣村（社區(qū)）基層老年協(xié)會(huì)建設(shè)基本情況，分析老年協(xié)會(huì)存在的問(wèn)題，研究推進(jìn)協(xié)會(huì)發(fā)展的對(duì)策，推動(dòng)基層老年協(xié)會(huì)規(guī)范化發(fā)展。而根據(jù)

（三）老年人精神需求更加突出。

縉云縣以志愿服務(wù)為推手，切實(shí)做好為老法律援助工作，實(shí)實(shí)在在為老年人和困難群眾提供法律幫助，讓人民群眾切實(shí)感受到法律援助就在身邊。一是以志愿隊(duì)伍為保障，增強(qiáng)法律援助提供法律服務(wù)能力。二是以專(zhuān)題講座為抓手，強(qiáng)化群眾法律援助意識(shí)。三是以上門(mén)服務(wù)為關(guān)鍵，化解特殊群眾申請(qǐng)法援難題。

（四）老齡化產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)潛力大。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展在我國(guó)仍處于起步階段，市場(chǎng)潛力巨大，具有很大的發(fā)展空間。隨著老齡化步伐的加快，老年人用品和服務(wù)需求巨大，但相對(duì)于市場(chǎng)需求，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展仍然處于滯后的階段，老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的空間十分廣闊。同時(shí)，在養(yǎng)老娛樂(lè)服務(wù)、養(yǎng)老地產(chǎn)、養(yǎng)老金融理財(cái)與養(yǎng)老產(chǎn)品藥品等方面需求旺盛。目前我國(guó)老年人總的服務(wù)需求滿(mǎn)足率僅為15.9%，還有84.1%的老年人服務(wù)需求沒(méi)有得到滿(mǎn)足。

三、存在的問(wèn)題

（一）城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源分布不均衡。

縉云的偏遠(yuǎn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平明顯低于縣城?？h城養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能提供較高的服務(wù)水平，但面臨床位緊張、服務(wù)收費(fèi)整體偏高、老人生活壓力過(guò)大等問(wèn)題。與縣城養(yǎng)老設(shè)施相比，農(nóng)村的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)相對(duì)落后，難以滿(mǎn)足老人的需要。大多數(shù)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)上設(shè)立的養(yǎng)老院，公立養(yǎng)老院的規(guī)模相對(duì)較小，相關(guān)的配套設(shè)施也不夠完善，養(yǎng)老床位空置率高，老人入住的意愿較低。在農(nóng)村，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因投入高、利潤(rùn)低、回報(bào)慢等因素經(jīng)營(yíng)舉步維艱，融資難，不斷上漲的房租、水電和人工成本等問(wèn)題成為民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的瓶頸。

（二）老年護(hù)理型專(zhuān)業(yè)人員不足。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨老年護(hù)理型專(zhuān)業(yè)人員不足問(wèn)題。老年護(hù)理人員照顧老人風(fēng)險(xiǎn)大，一旦出了意外，難以劃清責(zé)任而容易產(chǎn)生糾紛。老年護(hù)理型人員的工作較乏味繁瑣和苦累，工作強(qiáng)度大，但在薪酬上，大部分從事基層服務(wù)工作的護(hù)理人員的工資處于較低水平。即使雖有院校設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理員的專(zhuān)業(yè)，但這個(gè)專(zhuān)業(yè)的人才并不多，未能滿(mǎn)足市場(chǎng)的人才需求。許多家庭對(duì)失能、半失能老人的照顧缺乏專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)，不能很好地照顧老人，老年護(hù)理型保姆需求旺盛。

（三）老年人受消費(fèi)詐騙和電信詐騙的比例上升。

隨著人們的生活水平逐步提高，老年人有了一定的積蓄，一些無(wú)良商家通過(guò)訪談咨詢(xún)、健康講座、電信手段等，大打“親情牌”填補(bǔ)空巢老人的內(nèi)心孤獨(dú)后便夸大老年人的健康問(wèn)題，再以會(huì)銷(xiāo)、電話或上門(mén)推銷(xiāo)的形式推銷(xiāo)各種保健品，對(duì)老人進(jìn)行洗腦，從而騙取他們平生的所有積蓄。不法分子利用一些技術(shù)冒用各部門(mén)的電話號(hào)碼，捏造事實(shí)對(duì)老人進(jìn)行詐騙，詐騙金額高，給其造成嚴(yán)重財(cái)產(chǎn)損失。

四、相應(yīng)對(duì)策

（一）合理分配城鄉(xiāng)養(yǎng)老醫(yī)療資源。

合理分配城鄉(xiāng)養(yǎng)老醫(yī)療資源，規(guī)避人口老齡化帶來(lái)的不良影響，有利于改變當(dāng)前的社會(huì)保障城鄉(xiāng)二元化局面，具有維護(hù)社會(huì)公平的重要意義。在城鄉(xiāng)養(yǎng)老問(wèn)題上，要向農(nóng)村側(cè)重，分配城鄉(xiāng)養(yǎng)老醫(yī)療資源，縮小城鄉(xiāng)養(yǎng)老差距，推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障體系一體化。要加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與城市大型醫(yī)院的交流，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)資水平和護(hù)工水平，為老年人提供更加安全便捷的醫(yī)療服務(wù)。此外，要完善醫(yī)保支付制度，擴(kuò)大醫(yī)療保障支付范圍，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。

（二）注重老年護(hù)理型專(zhuān)業(yè)人員的培養(yǎng)。

失能、高齡等特殊困難人群擴(kuò)大，這些老人需要及時(shí)救治和周到細(xì)致的生活護(hù)理。因此，培養(yǎng)一批數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良、技能精湛的養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才是提高養(yǎng)老服務(wù)水平的必要前提。一方面，高?？筛鶕?jù)市場(chǎng)需求，開(kāi)設(shè)老年護(hù)理相關(guān)專(zhuān)業(yè)，加強(qiáng)人才的培養(yǎng)，提高護(hù)理人員素質(zhì)。另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等用人單位要積極推進(jìn)護(hù)理人員保障制度，對(duì)勞動(dòng)強(qiáng)度大的崗位，適當(dāng)提高崗位工資水平，增加護(hù)理人員的政策補(bǔ)貼和福利，留住老年護(hù)理型人才。

（三）提高防范詐騙和維權(quán)的意識(shí)。

政府相關(guān)部門(mén)強(qiáng)化市場(chǎng)監(jiān)管，整頓老年用品市場(chǎng)秩序，開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治打擊各種欺騙老年人消費(fèi)和權(quán)益的違法犯罪行為。加強(qiáng)對(duì)老年人法律知識(shí)的普及力度，在社區(qū)開(kāi)展法律法規(guī)普法宣傳活動(dòng)，開(kāi)展老年人防詐騙宣傳講座等。動(dòng)員群眾舉報(bào)案件線索，及時(shí)受理和查處侵害消費(fèi)者權(quán)益案件，提高老年人維權(quán)意識(shí)。

參考文獻(xiàn)

1 《決勝全面建成小康社會(huì)奪取新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義偉大勝利——在中國(guó)共產(chǎn)黨第十九次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告》，http：//www.gov.cn/zhuanti/2017-10/27/content_5234876.htm

2 《發(fā)展老年醫(yī)療保健事業(yè) 實(shí)現(xiàn)老有所醫(yī)違法目標(biāo)》，《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究》2009年第一期

作者簡(jiǎn)介：

樓程程（1991-），女，漢族， 浙江麗水人，公共管理碩士，研究方向：放管服