探究優(yōu)質護理對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響

何 娟

（沈陽市精神衛(wèi)生中心急診科，遼寧 沈陽 110168）

抑郁癥是常見的精神障礙疾病之一，目前，抑郁癥發(fā)病率逐年升高，其發(fā)生和社會壓力增大等有關[1-2]。抑郁癥患者會出現感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、意志和行為障礙等。特別是抑郁癥患者的心理障礙問題，不僅嚴重影響其心理狀態(tài)，還容易造成生活質量下降，影響患者的日常生活[3-4]。本研究選擇2017年7月至2019年6月的80例抑郁癥患者，隨機分組，每組40例。常規(guī)護理組對接受治療的抑郁癥患者實施了常規(guī)的服藥護理、基礎生活護理等，優(yōu)質護理組對于抑郁癥患者在上述的常規(guī)護理基礎上，以患者為中心實施優(yōu)質護理。比較兩組護理滿意度；服用抗抑郁藥物的依從性；護理前后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分、抑郁自評量表（SDS）評分；抗抑郁藥物不良反應發(fā)生率，分析了優(yōu)質護理對抑郁癥患者的服藥依從性和護理滿意度的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年7月至2019年6月的80例抑郁癥患者，隨機分組，每組40例。當中優(yōu)質護理組男27例，女13例，年齡21～67（45.11±2.21）歲。抑郁癥確診的年限1～6年，平均（3.14±0.45）年。常規(guī)護理組男24例，女16例，年齡22～66（45.45±2.71）歲。抑郁癥確診的年限1～6年，平均（3.16±0.42）年。兩組資料比較P＞0.05。

1.2 護理方法 常規(guī)護理組對接受治療的抑郁癥患者實施了常規(guī)的服藥護理、基礎生活護理等。優(yōu)質護理組對于抑郁癥患者在上述的常規(guī)護理基礎上，以患者為中心實施優(yōu)質護理。具體內容如下。①成立抑郁癥護理小組，對其進行抑郁癥相關知識的培訓，提升護理人員對抑郁癥相關知識掌握的水平以及熟練掌握護理的技能[2]。②為抑郁癥患者建立個人資料檔案，了解抑郁癥患者的病情以及生活、飲食習慣，并根據不同抑郁癥患者的情況為抑郁癥患者制訂飲食計劃，監(jiān)督抑郁癥患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。③由于該疾病的病程較長，抑郁癥患者容易產生焦慮、抑郁的負面情緒，護理人員應采用溫和的語言、積極的態(tài)度與抑郁癥患者進行溝通，傾聽抑郁癥患者的需求，及時對抑郁癥患者進行有效的心理疏導，并對其進行健康知識教育，為抑郁癥患者講解抑郁癥的發(fā)病原因以及治療方法，引導抑郁癥患者正確的認識疾病與治療的情況，促使抑郁癥患者能夠積極配合治療。減輕抑郁癥患者的心理壓力，能夠幫助抑郁癥患者加速康復。④根據抑郁癥患者的身體情況為抑郁癥患者制訂運動方案，鼓勵抑郁癥患者通過慢跑、游泳等運動方式放松身心，轉移對心理癥狀的關注。⑤對抑郁癥患者和家屬介紹抑郁癥的相關知識，并說明服用抗抑郁藥物的重要性，促使抑郁癥患者形成正確用藥認知，提高用藥的自覺性，避免隨意停藥。⑥加強對抑郁癥患者的社會支持，告知抑郁癥患者家屬抑郁癥的產生可能原因，并強調抑郁癥的危害性，引起家屬的重視，使其在家庭生活中給予抑郁癥患者更多的情感支持，避免嘲諷抑郁癥患者[5-6]。

1.3 觀察指標 比較兩組護理滿意度評分；服用抗抑郁藥物的依從性；護理前后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分、抑郁自評量表（SDS）評分；抗抑郁藥物不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計數據，P＜0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1 護理滿意度 優(yōu)質護理組的護理滿意度評分更高，P＜0.05。優(yōu)質護理組的護理滿意度評分是（95.21±3.21）分，而常規(guī)護理組的護理滿意度評分是（83.21±2.56）分。

2.2 漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分、抑郁自評量表（SDS）評分 護理前兩組漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分、抑郁自評量表（SDS）評分比較，P＞0.05；護理后優(yōu)質護理組漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分、抑郁自評量表（SDS）評分優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分、抑郁自評量表（SDS）評分分析（）

表1 護理前后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分、抑郁自評量表（SDS）評分分析（）

2.3 服用抗抑郁藥物的依從性 優(yōu)質護理組服用抗抑郁藥物的依從性優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組服用抗抑郁藥物的依從性分析

2.4 抗抑郁藥物不良反應發(fā)生率 優(yōu)質護理組抗抑郁藥物不良反應發(fā)生率少于常規(guī)護理組抗抑郁藥物不良反應發(fā)生率，P＜0.05。優(yōu)質護理組抗抑郁藥物不良反應發(fā)生率有1例，發(fā)生率是2.50%；而常規(guī)護理組抗抑郁藥物不良反應發(fā)生率有8例，發(fā)生率20.00%。

3 討 論

抑郁癥患者存在消極情緒，消極的狀態(tài)十分不利于患者的治療，對病情恢復、降低復發(fā)也有不良影響。積極心理學理論中的觀點認為隊友有嚴重的心理疾病者，不僅要糾正其缺陷，更重要的是減輕其痛苦以及煩惱，帶給患者滿足與快樂[7-9]。在臨床護理工作中，優(yōu)質護理基于常規(guī)護理，以患者為中心，強化基礎護理，并加強對患者的精神層面的護理，將患者置于首位，圍繞患者需求，通過利用積極的心理治療能夠幫助患者樹立起信心和希望，有效調動其潛能[10-11]；通過健康教育，讓患者以及家屬能夠以積極的狀態(tài)面對疾病，樹立健康意識，采取健康的行為，促使抑郁癥患者的理性認知提高，并提高服藥的依從性，從而加速病情的康復[12-15]。優(yōu)質護理的實施，可有效構建和諧護患關系，提高患者對護理人員的信任感，促使患者的治療依從性和護理配合行為提高，有利于減輕患者的心理壓力，不僅有利于患者病情的良性發(fā)展，還可促進患者生存質量的提高[14-17]。

本研究中選擇2017年7月至2019年6月的80例抑郁癥患者，隨機分組，每組40例。常規(guī)護理組對接受治療的抑郁癥患者實施了常規(guī)的服藥護理、基礎生活護理等，優(yōu)質護理組對于抑郁癥患者在上述的常規(guī)護理基礎上，以患者為中心實施優(yōu)質護理。結果顯示，優(yōu)質護理組護理滿意度評分高于常規(guī)護理組，P＜0.05。優(yōu)質護理組漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分、抑郁自評量表（SDS）評分低于常規(guī)護理組，P＜0.05。優(yōu)質護理組患者服用抗抑郁藥物的依從性高于常規(guī)護理組，P＜0.05。優(yōu)質護理組抗抑郁藥物不良反應發(fā)生率低于常規(guī)護理組，P＜0.05。可見，抑郁癥通過優(yōu)質護理，借助身心全方位護理，關注患者生理的改善，也關注其心理的改善，可減輕患者不良情緒，提高依從性，且在優(yōu)質護理下，患者的滿意度也提升[18-20]。

綜上所述，抑郁癥患者實施優(yōu)質護理效果確切，可減輕患者的抑郁情緒，提高患者服用抗抑郁藥物的依從性和減少藥物不良反應的發(fā)生，提高患者的護理滿意度。