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    護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響

    2016-01-28 19:54:22吉林省遼源市西安區(qū)東山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心吉林遼源136201
    中國醫(yī)藥指南 2016年18期
    關(guān)鍵詞:支氣管炎病程滿意度

    顏 影(吉林省遼源市西安區(qū)東山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,吉林 遼源 136201)

    護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響

    顏 影
    (吉林省遼源市西安區(qū)東山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,吉林 遼源 136201)

    目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取150例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各75例。對(duì)照組給予一般護(hù)理,干預(yù)組給予綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果及生活質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理后,干預(yù)組生活質(zhì)量總評(píng)分為(45.31±7.46)分,明顯高于對(duì)照組(36.12±3.14)分,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組護(hù)理滿意度為94.7%,明顯高于對(duì)照組(78.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理,能夠有效提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣使用。

    護(hù)理干預(yù);慢性支氣管炎;生活質(zhì)量

    慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥,臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘等[1]。該疾病的病程比較長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作。隨著病情的發(fā)展,可能會(huì)并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,嚴(yán)重影響患者的生命健康及生活質(zhì)量。對(duì)此,我院在治療的同時(shí)給予綜合護(hù)理干預(yù),并分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取本院自2014年1月至2015年1月期間收治的150例慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者均符合我國《慢性阻塞性肺疾病診治草案》中有關(guān)慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者均表現(xiàn)為不同程度的咳嗽、氣促、胸悶、吸痰等癥狀;所有患者均給予針對(duì)性的慢性支氣管炎治療。排除標(biāo)準(zhǔn):有嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能性障礙患者;合并其他感染性疾病患者;合并甲亢、心血管疾病患者;有精神性疾病患者。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組各75例。對(duì)照組患者中,男29例,女46例,年齡20~60歲,平均年齡(43.79 ±6.47)歲,病程1~20年,平均病程(14.31±3.74)年;干預(yù)組患者中,男30例,女45例,年齡21~65歲,平均年齡(44.81±6.32)歲,病程2~21年,平均病程(15.12±3.61)年。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料,無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法:對(duì)照組給予一般護(hù)理:給患者提供干凈、整潔的病室環(huán)境;嚴(yán)格按照醫(yī)師要求進(jìn)行用藥護(hù)理;給患者提供易消化的,高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的食物。干預(yù)組給予綜合護(hù)理干預(yù):①健康教育及心理護(hù)理:首先護(hù)理人員要對(duì)剛?cè)朐旱幕颊邔?shí)施慢性支氣管炎有關(guān)的健康知識(shí)教育,讓患者對(duì)慢性支氣管炎有個(gè)基礎(chǔ)的了解,從而提高患者的配合度。由于慢性支氣管炎病程比較長(zhǎng),且易反復(fù)發(fā)作,會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒,對(duì)此,護(hù)理人員要根據(jù)患者的不同心理特點(diǎn)及文化層次,開展個(gè)體化、針對(duì)性的心理干預(yù)護(hù)理,以緩解或消除患者的不良情緒,使其積極、樂觀的面對(duì)治療。②吸氧護(hù)理:慢性支氣管炎需要進(jìn)行氧療,以糾正缺氧引起的低氧血癥。在氧療的過程中護(hù)理人員要做好吸氧護(hù)理,嚴(yán)格控制氧流量及氧療持續(xù)時(shí)間,避免出現(xiàn)氧中毒。③呼吸訓(xùn)練護(hù)理:護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的呼吸訓(xùn)練,具體包括壓腹式呼吸、縮唇式呼吸等,以改善患者的呼吸功能。此外,還要鼓勵(lì)患者進(jìn)行步行、游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),以增加機(jī)體的免疫力,提高治療效果。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①以兩組患者的癥狀表現(xiàn)、生活質(zhì)量改善情況以及護(hù)理滿意度為觀察指標(biāo)。②生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):采用WKOQOL-100量表對(duì)兩組患者的包括獨(dú)立性、生理功能、心理功能、軀體健康、社會(huì)關(guān)系等進(jìn)行評(píng)分,每項(xiàng)為10分,滿分為50分,得分越高的患者其生活質(zhì)量越好。③采用本院自制的滿意度調(diào)查量表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查,主要分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料展開分析,計(jì)量資料表示為(±s)形式,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)法,計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn),若P<0.05則二者差異顯著,對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較:護(hù)理前,對(duì)照組獨(dú)立性、生理功能、心理功能、軀體健康、社會(huì)關(guān)系等評(píng)分以及生活質(zhì)量總分分別為(3.23±0.12)分、(2.15±0.31)分、(3.11±0.14)分、(4.33±1.32)分、(3.12±1.34)分、(21.33±4.12)分;干預(yù)組獨(dú)立性、生理功能、心理功能、軀體健康總評(píng)、社會(huì)關(guān)系等評(píng)分以及生活質(zhì)量總分分別為(3.21±0.11)分、(2.14±0.30)分、(3.04 ±0.12)分、(3.04±0.12)分、(3.11±1.31)分、(20.34±3.75)分。護(hù)理前兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    護(hù)理后,對(duì)照組獨(dú)立性、生理功能、心理功能、軀體健康總評(píng)、社會(huì)關(guān)系等評(píng)分以及生活質(zhì)量總分分別為(7.31±2.33)分、(6.47± 2.10)分、(8.49±2.31)分、(6.97±3.12)分、(7.13±2.12)分、(36.12±3.14)分;干預(yù)組獨(dú)立性、生理功能、心理功能、軀體健康總評(píng)、社會(huì)關(guān)系等評(píng)分以及生活質(zhì)量總分分別為(9.37±1.43)分、(8.97 ±2.34)分、(9.47±3.11)分、(8.47±2.11)分、(8.94±3.26)分、(45.31±7.46)分。兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有所升高,其中干預(yù)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組護(hù)理滿意度比較:干預(yù)組中,非常滿意43例(57.3%),滿意28例(37.3%),不滿意4例(5.3%),護(hù)理滿意度為94.7%;對(duì)照組中,非常滿意27例(36.0%),滿意32例(42.7%),不滿意16例(21.3%),護(hù)理滿意度為8.7%。干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    慢性支氣管炎的病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生、黏液分泌增多[3],是一種由于感染或非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥[4]。其中感染是慢性支氣管炎發(fā)展的重要因素,常見的感染為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、黏液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染等[5]。慢性支氣管炎患者常在寒冷季節(jié)發(fā)病,出現(xiàn)咳嗽、咳痰,尤以晨起為著,痰呈白色黏液泡沫狀,黏稠不易咳出[6 ]。隨著病情的發(fā)展,會(huì)并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等疾病,使患者呼吸困難癥狀加劇,嚴(yán)重影響患者的生命健康及生活質(zhì)量。

    慢性支氣管炎的病程比較長(zhǎng),易反復(fù)發(fā)作,因此需要長(zhǎng)期的治療和護(hù)理。本研究中,我院對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),通過健康教育、心理護(hù)理,能夠有效緩解甚至消除患者的不良情緒反應(yīng),提高其治療、護(hù)理配合度;通過病室環(huán)境護(hù)理,能夠有效預(yù)防病室感染的發(fā)生率;通過飲食護(hù)理能夠有效提高患者機(jī)體免疫力;通過氧療護(hù)理,能夠有效降低低氧血癥的發(fā)生率;通過全身鍛煉護(hù)理,能夠增加機(jī)體的免疫力,提高生活質(zhì)量。通過本文研究,護(hù)理前,干預(yù)組和對(duì)照組的生活質(zhì)量總評(píng)分分別為(20.34±3.75)分、(21.33± 4.12)分,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后,干預(yù)組生活質(zhì)量總評(píng)分為(45.31±7.46)分,明顯高于對(duì)照組(36.12±3.14)分,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)組護(hù)理滿意度為94.7%,明顯高于對(duì)照組(78.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=7.143,P<0.05)。這說明,采用綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行護(hù)理,能夠有效提高患者的生活質(zhì)量,因此值得臨床推廣使用。

    [1]楊艷萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(7):1592.

    [2]王小芳,朱均權(quán).針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者主觀幸福感以及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(15):95-97.

    [3]杜美芳.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(36):241-242.

    [4]嚴(yán)翠蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(20):250-251.

    [5]李華.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(23):40-41.

    [6]劉伍蓮.芻議護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(20):198-199.

    R473.5

    B

    1671-8194(2016)18-0280-02

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