基于“居家糖尿病護(hù)理平臺”的延續(xù)護(hù)理在2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究

石茹 廖鴻霞

摘? 要：目的? 2型糖尿病患者通過居家糖尿病護(hù)理平臺進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，對患者的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析。方法? 本次研究中所抽取的病例均來自重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院在2018年1月～2019年1月收治的2型糖尿病患者，從中隨機(jī)抽取出160例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法作為本次研究的分組方法，分成80例觀察組和80例對照組，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，通過居家糖尿病護(hù)理平臺進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，比較兩組患者的用藥依從性以及血糖水平。結(jié)果? 觀察組患者的用藥依從率[97.5%（78/80）]高于對照組患者[（76.3%（61/80）]，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的空腹血糖（FPG）[（6.38±1.09）mmol/L]、餐后2 h血糖（2 hPG）[（7.43±1.26）mmol/L]以及糖化血紅蛋白水平（HbAlc）[（6.58±1.75）%]均低于對照組患者[（8.46±0.97）mmol/L]、[（10.59±1.20）mmol/L]、[（7.81±1.89）%]，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 通過居家糖尿病護(hù)理平臺延續(xù)性護(hù)理對2型糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果優(yōu)良，血糖水平顯著改善，用藥依從性大大提升，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：居家糖尿病護(hù)理平臺;2型糖尿病;延續(xù)性護(hù)理;應(yīng)用效果

中圖分類號：R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0081-03

2型糖尿病在臨床中比較常見，該病屬于代謝性內(nèi)分泌疾病，因為患者機(jī)體的胰島素水平較低，使代謝出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而引發(fā)糖尿病。而且，該病是終身性疾病，不可治愈，只能夠控制。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計表明[1]，2型糖尿病在成年人群中的患病率約為10%。隨著糖尿病病情的逐漸發(fā)展，有可能會引發(fā)一些并發(fā)癥，其中比較常見的包括腎衰竭、腦血栓等。臨床中，主要通過長期使用藥物以及生活管理、飲食糾正等方法來控制病情。然而，是否能夠有效控制病情，還和患者的依從性息息相關(guān)，大多數(shù)患者堅持按照醫(yī)囑用藥一段時間后，病情一旦有所好轉(zhuǎn)，就會忽略醫(yī)囑，久而久之，病情就會加重。所以，需要有效的護(hù)理干預(yù)來幫助患者提高用藥依從性，控制血糖水平[2]。本研究針對基于“居家糖尿病護(hù)理平臺”的延續(xù)護(hù)理在2型糖尿病患者中的應(yīng)用進(jìn)行探討，現(xiàn)將研究內(nèi)容報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本次研究所抽取的病例均來自重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院在2018年1月～2019年1月收治的2型糖尿病患者，從中隨機(jī)抽取出160例作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法作為本次研究的分組方法，分成80例觀察組和80例對照組。觀察組患者的年齡為45～68歲，平均年齡為（52.21±5.56）歲;男性患者46例，女性患者34例。對照組患者的年齡為48～70歲，平均年齡為（55.75±5.87）歲;男性患者48例，女性患者32例。所有患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均自愿簽署知情同意書，本研究得到重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①在同意書上簽字;②可以使用微信等溝通軟件;③具備基本理解能力。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神病患者;②溝通障礙患者。

1.3? 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上，通過居家糖尿病護(hù)理平臺進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理。

常規(guī)護(hù)理：通過定期電話隨訪或者微信隨訪，詢問患者的服藥情況，囑咐患者家屬監(jiān)督患者用藥。

居家糖尿病護(hù)理平臺護(hù)理：患者出院前，護(hù)理人員對患者以及家屬進(jìn)行健康教育，讓患者及患者家屬使用手機(jī)掃描二維碼關(guān)注護(hù)理平臺，由護(hù)士登記患者的一般資料，給患者演示平臺各個模塊的使用方法，直到患者熟練使用為止;患者將每天用餐情況以及用藥情況拍照上傳平臺，護(hù)理人員每天定時查看，再和患者每天的血糖值相結(jié)合，指導(dǎo)患者正確飲食，糾正運(yùn)動量;每周患者在周一、周三上傳空腹血糖以及餐后2 h血糖，護(hù)理人員觀察血糖波動情況，如果出現(xiàn)異常情況，則需要及時告知醫(yī)生，獲取處理措施;護(hù)理人員及時回復(fù)患者提交到平臺上的疑惑，對患者的病情進(jìn)行實時了解，和患者加強(qiáng)溝通;護(hù)理人員每周會定期發(fā)送1次消息，主要關(guān)于糖尿病的用藥、用餐、運(yùn)動等情況，讓患者對糖尿病的相關(guān)知識更加了解。持續(xù)干預(yù)半年觀察干預(yù)效果。

1.4? 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的用藥依從性以及血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）以及糖化血紅蛋白水平（HbAlc）]。

根據(jù)用藥依從性評價量表對患者的用藥依從性進(jìn)行評價，包含8項，8項全部回答“是”則為完全依從，4～7項回答“是”則為部分依從，1～3回答“是”，則為不依從。用藥依從性=（完全依從+部分依從）例數(shù)/總例數(shù)）。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者用藥依從性的比較情況

觀察組患者的用藥依從率[97.5%（78/80）]，高于對照組患者[（76.3%（61/80）]，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的血糖水平比較

干預(yù)前，兩組患者的血糖水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者的FPG、2 hPG以及HbAlc水平均低于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。見表2。

3? 討論

居家糖尿病護(hù)理平臺對2型糖尿病患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，可以有效提高患者的依從性以及自我管理能力。隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，科技水平快速提升，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也在隨之加快，將網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和醫(yī)療護(hù)理相結(jié)合，已經(jīng)成為目前護(hù)理的主要趨勢[3]。研發(fā)手機(jī)App，患者通過關(guān)注App，居家測量血糖，然后將血糖水平通過App上傳，護(hù)理人員隨之接到通知，從而為患者提供科學(xué)的飲食計劃以及運(yùn)動、用藥指導(dǎo)服務(wù)，并逐漸優(yōu)化患者的就醫(yī)體驗以及監(jiān)護(hù)模式。同時，患者自我管理也不受地區(qū)以及時間的限制，對于健康教育的傳播更加有利。雖然大多數(shù)糖尿病患者是老年人群，但科技時代早已到來，人們對于新技術(shù)的接受能力越來越強(qiáng)，短時間的學(xué)習(xí)即可以熟練掌握相對簡單的App，并且App自帶保存功能，可以對患者血糖水平的波動情況進(jìn)行了解，進(jìn)而更好地完善血糖控制方法[4]。應(yīng)用護(hù)理平臺，護(hù)理操作簡單，可以顯著提高患者的依從性?；颊咴谄脚_上可以查看自己的健康數(shù)據(jù)，形成一個動態(tài)比較，聽取護(hù)理人員的建議，及時發(fā)現(xiàn)自身問題，及時改進(jìn)，進(jìn)而控制血糖水平在正常范圍內(nèi)[5]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者的用藥依從率[97.5%（78/80）]明顯高于對照組患者[（76.3%（61/80））];觀察組患者的FPG、2 hPG以及HbAlc水平均低于對照組患者。

綜上所述，通過居家糖尿病護(hù)理平臺對2型糖尿病患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，可以有效提高患者的用藥依從性，改善血糖水平，值得在臨床普及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]崔慶慶，王麗，戴莉敏，等.居家糖尿病護(hù)理平臺在早發(fā)2型糖尿病患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理管理雜志，2020，20（1）：65-68.

[2]胡志潔，魏麗麗，郭小靖，等.“麥芽糖”App在2型糖尿病患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].智慧健康，2018，4（8）：128-129.

[3]韓吉淑，劉延慧，金雪英.延續(xù)護(hù)理在2型糖尿病患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（7）：158-159.

[4]徐蕾，張茵.家庭關(guān)懷在老年2型糖尿病患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（18）：2500-2503.

[5]李玲.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，19（62）：316，318.