延續(xù)性護(hù)理在2型糖尿病患者中的效果和滿意度探討

劉麗艷

(遼寧省阜新市中心醫(yī)院，遼寧 阜新 123000)

近年來，伴隨大眾飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率也隨之逐年上升[1]。其中2型糖尿病的占比更大，目前尚無特效治療措施，臨床上通常應(yīng)用胰島素及抗糖藥物實(shí)施醫(yī)治。多數(shù)患者在出院之后，由于自身對(duì)病情的認(rèn)知度不高，不懂得如何自護(hù)，導(dǎo)致其病情加重等[2]。為改善這一現(xiàn)象，需對(duì)患者展開有效的護(hù)理干預(yù)。所以，此次研究對(duì)2型糖尿病患者的護(hù)理措施，施用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，探討其治療效果，以下為詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選擇入院（2020年1月至2020年12月）診治，2型糖尿病患者44例為試驗(yàn)患者，據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法劃分為對(duì)照組、觀察組，每組22例。納入標(biāo)準(zhǔn)：試驗(yàn)患者經(jīng)診斷，確診為2型糖尿病患者；我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本次研究；試驗(yàn)患者均自愿參與，且由本人簽署研究知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：試驗(yàn)患者患有精神方面的疾病，其配合度相對(duì)較低；試驗(yàn)患者同時(shí)合并其他嚴(yán)重的器官性病變。將所有試驗(yàn)人員劃分成對(duì)照組、研究組（依照隨機(jī)單盲法）。對(duì)照組試驗(yàn)患者中，男性女性患者比例為12∶10，年齡最小值為44歲，年齡最大值為76歲，平均年齡為（62.14±3.28）歲；患者病程2～11年，平均病程為（6.67±2.06）年。研究組試驗(yàn)患者中，男性女性患者比例為11∶11，年齡最小值為43歲，年齡最大值為77歲，平均年齡為（62.08±3.49）歲；患者病程3～12年，平均病程為（6.78±2.56）年。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組試驗(yàn)患者展開常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)于患者的實(shí)際情況，在其出院之前，展開相應(yīng)的常規(guī)健康宣教，并提醒其及其家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，定期實(shí)施常規(guī)隨訪工作[3]。研究組人員，展開延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。內(nèi)容具體如下：①成立相關(guān)延續(xù)性護(hù)理小組。可挑選責(zé)任心強(qiáng)，且經(jīng)驗(yàn)充足的護(hù)理人員，并針對(duì)2型糖尿病患者的護(hù)理，展開專業(yè)的培訓(xùn)，護(hù)理人員需具備良好的溝通能力。整個(gè)護(hù)理過程可由主管護(hù)師等實(shí)施監(jiān)管，護(hù)理人員則主要實(shí)施相應(yīng)的延續(xù)性護(hù)理工作即可。護(hù)理人員需在患者出院前，建立相應(yīng)的微信群等，便于出院后與患者實(shí)施良好的溝通，及時(shí)掌握患者的病情變化[4-5]。②實(shí)施每?jī)芍芤淮蔚碾S訪?？赏ㄟ^電話、微信等方式，對(duì)患者展開每?jī)芍芤淮蔚碾S訪，注意時(shí)間應(yīng)至少在10 min以上，需小組護(hù)理人員共同參與，應(yīng)對(duì)患者的實(shí)際癥狀，實(shí)施相應(yīng)的評(píng)估，并針對(duì)患者的實(shí)際病情，展開相應(yīng)的健康指導(dǎo)、心理干預(yù)等，每次的隨訪內(nèi)容需盡量一致，并針對(duì)隨訪內(nèi)容，實(shí)施詳細(xì)的記錄。③實(shí)施相應(yīng)的家庭隨訪?？稍诨颊叱鲈汉蟮?周、第8周、第12周，對(duì)患者展開家庭隨訪，進(jìn)一步了解患者的實(shí)際家庭情況，病情發(fā)展等，并根據(jù)其近期變化，給予針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃。同時(shí)發(fā)放糖尿病健康手冊(cè)，有效加深患者及家屬的認(rèn)知度。④安排門診隨診。護(hù)理人員應(yīng)提醒患者定期實(shí)施復(fù)查，小組成員針對(duì)患者情況，實(shí)施全面評(píng)估，并根據(jù)其評(píng)估結(jié)果，進(jìn)一步改善延續(xù)性護(hù)理措施等[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 護(hù)理滿意度 患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度85～100分則為非常滿意、60～84分則為較為滿意、0～59分則為不滿意?？傋o(hù)理滿意度=非常滿意率+較為滿意率。

1.3.2 血糖控制情況，包括FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）、HbA1c（糖化血紅蛋白）。

1.3.3 生活質(zhì)量評(píng)分，應(yīng)用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表（GQOL-74）實(shí)施評(píng)估，其分值越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用（）、[n（%）]表示，組間比較分別行t、χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度指標(biāo)對(duì)比 試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，患者實(shí)施護(hù)理之后，研究組護(hù)理滿意度（90.91%），高于對(duì)照組護(hù)理滿意度（50.00%），具有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度[n（%）]

2.2 血糖控制情況對(duì)比 試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，患者實(shí)施護(hù)理之后，研究組血糖水平均優(yōu)于對(duì)照組血糖水平，具有顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組血糖水平對(duì)比（）

表2 兩組血糖水平對(duì)比（）

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分指標(biāo)對(duì)比 試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，患者實(shí)施護(hù)理之后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分（86.54±4.13）分，高于對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分（70.02±5.37）分，具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病作為臨床上較常見的一種疾病，其病程漫長，不能治愈，臨床上暫無特效治療措施，只能通過患者調(diào)節(jié)自身血糖水平，控制病情發(fā)展[7]。而患者的生活習(xí)慣、用藥習(xí)慣、飲食習(xí)慣等，都會(huì)影響患者的病情變化。多數(shù)2型糖尿病患者，在出院之后，不重視遵醫(yī)囑用藥，普遍對(duì)病情認(rèn)知度較低，生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣相對(duì)較差，所以導(dǎo)致自身的血糖水平波動(dòng)較大，因此需要有效的護(hù)理干預(yù)改善這一情況，幫助患者更好地控制自身的血糖[8]。而常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，不能夠滿足患者實(shí)際需求，預(yù)后較差。對(duì)比而言，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)效果更好，能夠?qū)⒆o(hù)理延續(xù)到患者出院之后，利用微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，深入患者的日常生活，更加全面地了解到患者的生活習(xí)慣等[9]，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，展開相應(yīng)的護(hù)理措施，幫助患者制訂相應(yīng)的飲食計(jì)劃、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃等，能夠有效對(duì)患者實(shí)施監(jiān)督，幫助患者培養(yǎng)良好、健康的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等，更好地幫助患者控制自身的血糖水平[10]。同時(shí)定期電話隨訪或是家庭隨訪，都能夠使護(hù)理人員更好地掌握患者的動(dòng)態(tài)病情變化，能夠及時(shí)根據(jù)其實(shí)際情況，調(diào)整延續(xù)性護(hù)理方案，更貼合患者的實(shí)際需求。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者實(shí)施護(hù)理之后，研究組患者護(hù)理滿意度、血糖水平、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。與相關(guān)研究[11-13]報(bào)道具有一致性。

綜述所述，延續(xù)性護(hù)理措施較常規(guī)護(hù)理措施，其優(yōu)越性，更加顯著。