康復新液治療放射性口腔潰瘍的療效及對患者免疫功能和炎性因子水平的影響

王 琳

（遼寧省大連市口腔醫(yī)院，遼寧 大連 116023)

當前，基于環(huán)境、遺傳因素以及人們不良生活習慣的養(yǎng)成，導致惡性腫瘤呈多發(fā)趨勢。針對惡性腫瘤疾病，放療是治療有效方法之一，可延長患者的生存期，提高患者的生活與生存質(zhì)量[1]。但是，放療的不良反應也相對明顯。放療所致的口腔潰瘍，即放療致口腔黏膜組織炎性反應病發(fā)率較高，嚴重影響患者進食，無法滿足身體營養(yǎng)需求，影響患者治療工作的順利進行。治療方面，口腔潰瘍以局部用藥促進創(chuàng)面愈合為主，缺乏特效藥?？祻托乱褐兴幹苿┯型ɡ}以及養(yǎng)陰生肌的效果，促進潰瘍愈合方面效果顯著。本文選取2019年6月至2020年6月我院口腔潰瘍患者90例，輔助康復新口服液治療效果進行研究，旨在探討其效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選自2019年6月至2020年6月，均為放射性口腔潰瘍患者（n=90）。納入標準：①患者具備配合能力。②患者知情參與。③倫理委員會批準。排除標準：①其他口腔疾病患者。②肝腎功能障礙患者。③傳染疾病患者。進行對照組、觀察組分組，倫理委員會批準。對照組（n=45）：男25例，女20例；年齡20～65歲，平均年齡（34.30±5.50）歲；病程1～22個月，平均病程（12.50±4.50）個月；癌癥情況：口腔癌患者15例、鼻咽癌患者20例、上頜竇癌患者10例。觀察組（n=45）：男27例，女18例；年齡22～63歲，平均年齡（34.50±7.30）歲；病程2～23個月，平均病程（12.30±3.20）個月；癌癥情況：口腔癌患者14例、鼻咽癌患者21例、上頜竇癌患者10例。分組患者資料比較均衡，P＞0.05。

1.2 治療方法 對照組：常規(guī)西藥治療。清水沖洗口腔，地塞米松（生產(chǎn)廠家：廣東華南藥業(yè)集團有限公司，批準文號：國藥準字H44024469）2.5 mg+維生素B12（生產(chǎn)廠家：云鵬醫(yī)藥集團有限公司，批準文號：國藥準字H14023321）0.05 mg+生理鹽水10 mL混合液含服10 分/次、3次/日。觀察組：輔助康復新液治療?？祻托乱海ㄉa(chǎn)企業(yè)：昆明賽諾制藥有限公司，產(chǎn)品批號 M180739）口含10 mL、5 min，而后吞下藥液，3次/日。治療后30 min禁飲、食、漱口，持續(xù)治療至放療結(jié)束2周。

1.3 觀察指標與評價 統(tǒng)計分析放射性口腔潰瘍患者的臨床療效、免疫功能以及炎性因子水平。采集患者空腹靜脈血（5 mL）、口腔唾液（5 mL），以低速離心機進行離心處理、10 min離心，取上清液保存。以流式細胞儀檢測患者免疫功能指標，以ELISA法測定患者唾液中炎性因子水平[2]。效果評價：患者臨床癥狀基本消失，免疫功能指標、炎性因子水平復常，即顯效；患者臨床癥狀改善，免疫功能指標、炎性因子水平改善，即有效；未達到上述效果，即無效?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析 放射性口腔潰瘍患者的臨床療效以例（n）、率（%）表示，免疫功能、炎性因子水平以（）描述，錄入軟件包SPSS21.0，計算（χ2）、（t）值。P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 治療后，兩組放射性口腔潰瘍患者的臨床療效觀察組高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 組間臨床療效分析

2.2 免疫功能指標、炎性因子水平比較 治療后，兩組放射性口腔潰瘍患者的免疫功能指標、炎性因子水平觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 組間免疫功能指標、炎性因子水平對比（）

表2 組間免疫功能指標、炎性因子水平對比（）

3 討 論

放療是治療惡性腫瘤疾病的主要方法，但是放射性口腔潰瘍并發(fā)癥情況不可避免[4]。放射性口腔潰瘍會損傷口腔黏膜，直接影響患者飲食、睡眠，導致營養(yǎng)缺乏、無法遵醫(yī)配合治療[5]。放射性口腔潰瘍患者免疫功能、炎性反應與病情預后關(guān)系密切，患者有明顯的免疫紊亂，細胞免疫功能下降，、T淋巴細胞數(shù)量減少[6]。TNF-α、IL-6、IL-18是介導放射性口腔黏膜炎的主要介質(zhì)，患者介質(zhì)水平呈明顯上升趨勢。在既往治療中多采取西藥聯(lián)合治療方法[7]。地塞米松、維生素B12有助于提高患者的免疫功能，一定程度上緩解了患者的炎性反應[8]。維生素B12促使受損黏膜上皮細胞修復、再生，對神經(jīng)末梢發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。地塞米松是免疫抑制劑，具有抗感染、抗過敏作用，可以作用于毛細血管壁、細胞膜，降低通透性，改善黏膜充血水腫[9]。但是聯(lián)合用藥情況下仍無法有效根治放射性口腔潰瘍。此病屬中醫(yī)“口瘡”范疇，主要是外感濕熱、內(nèi)傷熱郁等作用于胃脘所致的口舌受損?？祻托乱褐饕煞职ぬ前彼帷⒍嘣嫉?，臨床廣泛用于消化道潰瘍、口腔炎癥等治療中，具有促進創(chuàng)面愈合、養(yǎng)陰生肌的效果。還能增強機體抗感染能力、調(diào)節(jié)免疫功能，促進創(chuàng)面愈合。相關(guān)研究指出，地塞米松、維生素B12治療放射性口腔潰瘍的基礎(chǔ)上，聯(lián)合康復新液治療療效更為理想，加速口腔瘡面愈合、減輕疼痛與炎性反應，具有推行價值[10]。本文結(jié)果顯示：與對照組比較，觀察組放射性口腔潰瘍患者療效高，免疫功能指標、高且低，炎性因子水平TNF-α、IL-6、IL-8低。組間觀察指標對比，P＜0.05。

綜上所述，聯(lián)合康復新液治療放射性口腔潰瘍效果好，有助于調(diào)節(jié)患者的免疫功能指標、炎性因子水平，促進患者康復。