蚊媒傳染病傳入我國風險及防控策略

閆冀煥，沈軍，石順利，史玲莉，甄若楠

(河北國際旅行衛(wèi)生保健中心(石家莊海關口岸門診部)，河北 石家莊 050091)

0 引言

蚊媒傳染病是可以由蚊子作為傳播媒介的疾病類型，其中較為常見的蚊媒傳染病主要包括乙腦、瘧疾、登革熱、絲蟲病等疾病[1]。這些蚊媒傳染病的危害性較高，一旦傳入則會造成大量人群感染，危及到社會公眾的健康安全，所以需要予以足夠的重視[2]。當前，由于現(xiàn)代化的交通不斷發(fā)展和進步，很多醫(yī)學媒介生物都能夠通過各種交通工具從一個地方傳播到另一個地方并傳播自身所攜帶的疾病，進而導致很多蟲媒傳染病在其他地區(qū)爆發(fā)流行[3]。因此，本文將選擇2019年1月至2020年12月期間某地區(qū)2年截獲輸入性蚊類以及蚊媒傳染病發(fā)病情況作為研究對象，針對蚊媒傳染病傳入我國風險及防控策略展開分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時間為2019年1月至2020年12月，研究對象為某地區(qū)2年截獲輸入性蚊類以及蚊媒傳染病發(fā)病情況。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示：2019年1月至2020年12月期間某地區(qū)的各檢驗檢疫機構在入境的船舶、飛機、列車等交通及集裝箱、貨物、旅客行李內部等地方共計發(fā)現(xiàn)并捕獲輸入性醫(yī)學媒介生物6類68種，其中地涉32個國家及地區(qū)。在所有輸入性醫(yī)學媒介生物中包括18類蚊類。此外，2019年1月至2020年12月截獲輸入性醫(yī)學媒介生物共計758179只，其中蚊類158617只。

1.2 方法

2019年1月至2019年12月采用常規(guī)方法進行防控。2020年1月至2020年12月對防控工作進行優(yōu)化，采用綜合性防控方法。首先，需要強化各個出入境口岸的檢疫篩查工作。引入更為先進的體溫檢查設備，對出入人群進行有效的檢測[4]。并由專業(yè)醫(yī)護人員進行現(xiàn)場確診檢測。其次，提高出入境人群的健康宣教工作。在各個出入境口岸篩查點設置宣傳人員和宣傳展位，提高蚊媒傳染病防控知識的普及程度[5]。最后，提高對各個出入境口岸蚊類生物樣本的調查檢測力度，落實醫(yī)學媒介生物可持續(xù)控制。

1.3 觀察指標

收集某地區(qū)不同蚊媒傳染病風險以及2年發(fā)病幾率等方面的數(shù)據(jù)，然后對比分析。蚊媒傳染病包括：乙腦、瘧疾、登革熱、絲蟲病、基孔肯雅熱、西尼羅熱等。分別通過傳入可能性、危害性、易感染性等方面分析。風險分數(shù)為0分-10分，分數(shù)越高則表示風險越高。風險等級：高等風險：綜合評分＞8分。中等風險：8分＞綜合評分＞6分。低等風險：6分＞綜合評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0軟件處理相關數(shù)據(jù)。通過率(%)表示2年發(fā)病幾率的計數(shù)數(shù)據(jù)，通過χ2檢驗。通過±標準差表示不同蚊媒傳染病風險的計量數(shù)據(jù)，經t檢驗。數(shù)據(jù)判定標準：P＜0.05。

2 結果

2.1 不同蚊媒傳染病風險

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示：某地區(qū)6種蚊媒傳染病中，乙腦傳入風險為：高等；瘧疾傳入風險為：高等；登革熱傳入風險為：中等；絲蟲病傳入風險為：低等；基孔肯雅熱傳入風險為：低等；西尼羅熱傳入風險為：低等；數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表1為不同蚊媒傳染病風險。

表1 不同蚊媒傳染病風險

2.2 發(fā)病幾率數(shù)據(jù)對比分析

2019年蚊媒傳染病檢出率為0.64%(人/萬人)，而經過防控優(yōu)化后，2020年蚊媒傳染病檢出率為0.20%(人/萬人)。由此可見，2020年蚊媒傳染病檢出率明顯低于2019年，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表2為發(fā)病幾率數(shù)據(jù)對比分析。

表2 2年發(fā)病幾率數(shù)據(jù)對比分析

3 討論

蚊子是一種常見的傳播媒介，經由其可傳播多種病原體，是導致人們發(fā)生多種傳染性疾病的主要原因，也是危害人類健康的全球性“頭號殺手”。瘧疾、寨卡、黃熱病、登革熱、基孔肯雅熱等傳染性疾病均可由蚊蟲作為傳播媒介，在東南亞、非洲、西太平洋地區(qū)、中南美洲等地區(qū)都曾有蚊媒傳染病暴發(fā)流行的情況。據(jù)世界衛(wèi)生組織(World Health Organization，WHO)報告顯示，蚊蟲是地球上危害人類健康最嚴重的生物之一，在全球范圍內因蚊媒傳染病可能導致嚴重經濟負擔。近年來隨著我國隨著現(xiàn)代交通的不斷發(fā)展，很多其他國家、地區(qū)的蚊媒傳染病可以通過交通工具傳入我國，加之“一帶一路”倡議的背景下，我國與世界各國加強交流與合作，在上述各類因素共同作用下，經由蚊媒傳播所致各類疾病風險隨之增加，將對我國人民身體健康及生命安全造成嚴重威脅。因此提示，針對不同蚊媒傳染病的傳入風險進行評估分析，從而制定針對性的防控措施，通過綜合性的防控手段，可以有效控制蚊媒傳染病的傳入，降低蚊媒傳染病的發(fā)病率，對確保我國居民身體健康及生命安全均具有重要意義，已成為現(xiàn)階段疾病防控工作者研究重點及熱點方向[6]。

根據(jù)本文數(shù)據(jù)顯示：某地區(qū)6種蚊媒傳染病中，乙腦傳入風險為：高等；瘧疾傳入風險為：高等；登革熱傳入風險為：中等；絲蟲病傳入風險為：低等；基孔肯雅熱傳入風險為：低等；西尼羅熱傳入風險為：低等。此外，經過防控優(yōu)化后，2020年蚊媒傳染病檢出率明顯低于2019年。由此可見，綜合防控策略對于蚊媒傳染病傳入預防工作具有十分重要的作用。

針對蚊媒傳染病的防控措施如下：①加強建設風險評估能力：對輸入性蚊媒傳染病進行有效防控的主要環(huán)節(jié)之一即風險評估，其具體包括識別紋眉傳染病輸入風險的能力、分析引起本地傳播風險能力等，因此可以通過建立國際蚊媒傳染病疫情動態(tài)數(shù)據(jù)庫、國際范圍內人群流動信息庫，充分利用大數(shù)據(jù)分析優(yōu)勢總結上述數(shù)據(jù)庫階段性特點，從而實現(xiàn)早期預測、識別可能發(fā)生的境外輸入性蚊媒傳染??；②加強各地區(qū)應對蚊媒傳染病的處置能力，做好針對紋眉傳染病相關的診斷技術、治療藥物、入境檢疫等物資及人員儲備，根據(jù)各地區(qū)實際情況制定針對性應急預案，不斷完善蚊媒傳染病預警系統(tǒng)、疫情報告系統(tǒng)；③蚊類參與是蚊媒傳染病的主要特征，提示蚊類生長繁殖情況將對蚊媒傳染病的發(fā)生、發(fā)展過程起到至關重要的作用，蚊蟲是完全變態(tài)昆蟲之一，其成蟲前各階段均在水中完成，幼蟲在適宜的溫度(200℃-250℃)及濕度(60%-90%)條件下發(fā)育需5-8d，若外部環(huán)境溫度較低，則其機體內新陳代謝速率下降，發(fā)育過程隨之減慢，而東南沿海地區(qū)氣候溫和、濕潤，為各類蚊蟲的孳生、繁殖創(chuàng)造了有利的環(huán)境，是我國蚊媒傳染病高發(fā)地區(qū)，因此應加強對我國東南沿海地區(qū)蚊媒傳染病的監(jiān)測，重點關注東南沿海地區(qū)梅雨季節(jié)蚊媒傳染病發(fā)生情況，梅雨季節(jié)來臨前加強對本地區(qū)居民防蚊滅蚊相關知識的健康宣教，重點區(qū)域應指派專員實施相應滅蚊措施；④加強對進出口業(yè)務頻繁的地區(qū)蚊媒傳染病監(jiān)測工作，鎖定重點航班、船只，針對具有蚊媒傳染病流行地區(qū)旅居史的人員進行重點排查，利用展板、畫報、廣播、視頻、手冊等途徑針對出入境人員推廣自愿咨詢及自愿檢測服務，提供配套的瘧疾、登革熱等蚊媒傳染病免費快速檢測服務，從而提高全民防控蚊媒傳染病廣播視頻的主觀意識，提高蚊媒傳染病防控效果。

綜上所述，在針對蚊媒傳染病進行防控時，應當根據(jù)不同蚊媒傳染病的傳入風險程度制定有針對性的防控方案，降低蚊媒傳染病傳入我國的風險。