如何治療胰腺炎

唐光勇

一、什么是胰腺炎

胰腺炎疾病本身是由于膽管阻塞導(dǎo)致的胰液和膽汁出現(xiàn)倒流到胰腺所出現(xiàn)的疾病，一般患者多數(shù)與暴飲暴食、酗酒、吃高脂肪的食物有關(guān)系。胰腺炎分為急性和慢性兩種，慢性的需要長(zhǎng)期的調(diào)理和控制;急性的可以通過(guò)快速的治療來(lái)進(jìn)行。胰腺炎患者應(yīng)該多注意，不要抽煙喝酒，要盡量避免暴飲暴食，養(yǎng)成良好的生活以及飲食規(guī)律。

二、胰腺炎的主要癥狀

1.急性出血性胰腺炎癥狀：急性出血性胰腺炎，顧名思義為發(fā)病比較急，有時(shí)會(huì)突然就得病，患者大都是男性，發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)上腹部劇痛、背部、兩肩放射性痛、惡心嘔吐、虛脫的臨床癥狀。除此之外，面色蒼白、困倦乏力、面部、頸部出冷感也是此病的臨床癥狀。

2.急性間質(zhì)性胰腺炎癥狀：急性間質(zhì)性胰腺炎的臨床癥狀為上腹部劇痛、惡心嘔吐、黃疸等臨床癥狀。除此之外，急性間質(zhì)性胰腺炎的臨床癥狀還有胰腺脹大、下肢水腫、急性出血等。

三、胰腺炎應(yīng)該如何治療

（一）急性期治療

急性期治療主要是針對(duì)急性胰腺炎而制定的治療方案，其中的具體內(nèi)容與具體步驟又根據(jù)患者急性胰腺炎的嚴(yán)重程度不同，劃分為不同的治療部分。

1.輕度急性胰腺炎

首先，監(jiān)護(hù)是最基本的一個(gè)環(huán)節(jié)，所有的急性期患者都需要進(jìn)行密切監(jiān)護(hù);再為患者選取快速補(bǔ)液進(jìn)行治療，與此同時(shí)，補(bǔ)充適量的維生素和微量元素等必要的物質(zhì)，進(jìn)而提高患者的血容量，達(dá)到預(yù)防胰腺壞死的目的;最后需要為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，讓患者得到充足的睡眠，并要求患者短期內(nèi)禁食，當(dāng)患者出現(xiàn)的一些癥狀消失，并重新出現(xiàn)饑餓感時(shí)，才可以恢復(fù)正常的飲食。

2.中重度急性胰腺炎

對(duì)于中重度急性胰腺炎患者而言，應(yīng)該將他們積極轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，這樣可以對(duì)患者進(jìn)行更密切，更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠^察，當(dāng)患者出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)，方便醫(yī)生及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行救治。若患者出現(xiàn)缺氧狀況時(shí)，可以使用監(jiān)護(hù)室內(nèi)的相關(guān)器材對(duì)患者進(jìn)行輔助呼吸。此外，還需要每天對(duì)患者進(jìn)行定量的輸液，此時(shí)可先暫時(shí)施行腸外營(yíng)養(yǎng)，病情趨向緩解后，考慮48～72小時(shí)盡早開始經(jīng)口腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，對(duì)維護(hù)患者的腸道功能、預(yù)防感染等并發(fā)癥有重要作用。

（二）一般治療

主要是針對(duì)慢性胰腺炎：

第一，病因治療。從引起胰腺炎的誘因著手，通過(guò)調(diào)整這些誘因達(dá)到治療的目的。例如戒酒等。

第二，胰腺分泌功能不全的治療。如果有脂肪瀉需用足量胰酶制劑替代治療，可改善消化吸收功能障礙。

第三，疼痛治療。主要依靠選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，非阿片類鎮(zhèn)痛藥。

第四，內(nèi)鏡下治療。可緩解部分患者的腹痛。

（三）藥物治療

由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。

1.預(yù)防及控制感染時(shí)使用抗生素治療。

2.使用胰酶活性生長(zhǎng)抑素及其類似物可直接抑制胰腺外分泌，減輕疼痛等癥狀。

3.如果有脂肪瀉需用足量胰酶制劑替代治療，可改善消化吸收功能障礙。

4.合并糖尿病的患者需使用胰島素。

5.適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥物。

（四）手術(shù)治療

急性胰腺炎應(yīng)該避免早期手術(shù);慢性胰腺炎是否進(jìn)行手術(shù)治療需根據(jù)患者個(gè)體情況具體判斷。

對(duì)于中重度急性胰腺炎，若出現(xiàn)胰腺壞死感染、休克等嚴(yán)重癥狀時(shí)，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式主要包括經(jīng)皮穿刺引流、內(nèi)鏡引流、腹腔鏡或開放性手術(shù)治療。

對(duì)于慢性胰腺炎可通過(guò)內(nèi)科藥物等治療不能緩解的頑固疼痛，對(duì)于一些特殊的疾病因素，醫(yī)生可能會(huì)建議采取手術(shù)治療，以減輕疼痛、改善引流、處理并發(fā)癥。主要有胰管引流手術(shù)、胰腺切除術(shù)等。

結(jié)語(yǔ)

胰腺炎對(duì)人們來(lái)說(shuō)相當(dāng)于一種比較常見的疾病，而且會(huì)對(duì)人體造成很大的危害。所以，在出現(xiàn)疾病初期，患者應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療，否則時(shí)間拖得越久，胰腺炎可能不僅不會(huì)好轉(zhuǎn)，還會(huì)加重，最后造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害，所以人們應(yīng)該積極并及時(shí)配合醫(yī)生治療?，F(xiàn)在治療胰腺炎的方法越來(lái)越多，極大地增加了康復(fù)率，應(yīng)該積極宣傳，便于患者及時(shí)就診。? ? 編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com