對(duì)行全口義齒修復(fù)的牙列缺失患者實(shí)施綜合性護(hù)理的價(jià)值體會(huì)經(jīng)驗(yàn)分析

廖玲香，李寶如，王瑞娜

（中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院，廣東 廣州 510060）

0 引言

牙列缺失是口腔科中較為常見(jiàn)的一種疾病，老年階段的人群具有較高的患病率[1-2]。尤其近幾年人口老齡化的進(jìn)程加快，牙列缺失的發(fā)生率逐年上升[3]。牙列缺失會(huì)對(duì)影響到牙齒的咀嚼功能及美觀性，甚至?xí)斐奢o助發(fā)音的功能出現(xiàn)缺失的情況，不僅會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的影響，還會(huì)對(duì)患者的心理健康產(chǎn)生較大的負(fù)面影響。在階段的臨床治療中，主要通過(guò)全口義齒修復(fù)的方式毒地牙列缺失患者進(jìn)行治療，且已取得了較好的效果，但是在修復(fù)的護(hù)理工作中，還沒(méi)有形成科學(xué)的、合理的工作機(jī)制[4]?；诖?，本文選取2019年12月至2021年6月本院收治的60例行全口義齒修復(fù)的牙列缺失患者，探討綜合護(hù)理應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年12月至2021年6月本院收治的60例行全口義齒修復(fù)的牙列缺失患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例。對(duì)照組男女比例18：12，年齡58-78歲，平均（66.21±2.46）歲；觀察組男女比例16:14，年齡57-77歲，平均（65.79±2.38）歲。對(duì)比兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，包括用藥、飲食指導(dǎo)，以及引導(dǎo)、檢查工作等。觀察組采用綜合護(hù)理：（1）在戴義齒之間，做好與患者的溝通、協(xié)調(diào)工作，全面了解牙列缺失的具體情況，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，了解患者對(duì)義齒的期望要求，對(duì)修復(fù)效果、價(jià)格流程的認(rèn)知進(jìn)行評(píng)估，并向患者講解相關(guān)知識(shí)，提升患者的正確認(rèn)知。告知患者及家屬，修復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的一系列問(wèn)題，做好心理輔導(dǎo)工作，詳細(xì)講解在初期時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)一些不適，適應(yīng)時(shí)候會(huì)消失，減輕患者的焦慮、恐懼等不良心理。（2）取模過(guò)程中，做好相應(yīng)的護(hù)理工作，因?yàn)槟Ｐ椭迫?huì)影響到修復(fù)效果，因此護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)牙列缺失的情況選擇適宜的托盤，充分滿足具體需求。取模中確保精確度，取模結(jié)束后協(xié)助醫(yī)師做好數(shù)據(jù)整理。（3）穿戴義齒后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者正確的咬合，咬合不合理會(huì)影響到咀嚼功能的改善。其次，穿戴義齒后，還應(yīng)指導(dǎo)患者正確的咀嚼行為，盡量用兩側(cè)的后牙進(jìn)行咀嚼。還應(yīng)告知患者，在進(jìn)食后需將義齒取下用冷水沖洗干凈，避免出現(xiàn)口腔感染的情況，夜間休息時(shí)也應(yīng)將義齒取下，做好清潔工作。如出現(xiàn)義齒刺激到口腔黏膜導(dǎo)航發(fā)生破損的情況，須立即將義齒摘下并到醫(yī)院進(jìn)復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)患者治療后的生活質(zhì)量進(jìn)評(píng)估，包括社會(huì)功能、角色功能、情感功能、軀體功能，分值越高生活質(zhì)量越好。

采用自制睡眠質(zhì)量評(píng)分表對(duì)睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，分值越低睡眠質(zhì)量越好。

心理狀態(tài)：采用焦慮評(píng)分表（GAD-7）、抑郁評(píng)分表（PHQ-9）對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，分值越高患者的狀態(tài)越差。

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)護(hù)理工作滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)估的內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、專業(yè)技能、護(hù)理應(yīng)急能力等，80分以上為非常滿意、60-79分滿意、59分以下為不滿意

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料c2檢驗(yàn)，用百分比（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的社會(huì)功能、角色功能、情感功能、軀體功能等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有提升，且觀察組的社會(huì)功能、角色功能、情感功能、軀體功能各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（P＞0.05）無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，對(duì)比有差異（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

表1 比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表1 比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

?

表 2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表 2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

?

表 3 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后GAD-7評(píng)分、PHQ-9評(píng)分（±s，分）

表 3 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后GAD-7評(píng)分、PHQ-9評(píng)分（±s，分）

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表 4 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度[n（%）]

2.3 兩組患者護(hù)理護(hù)理前后GAD-7評(píng)分、PHQ-9評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者的GAD-7評(píng)分、PHQ-9評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組的GAD-7評(píng)分、PHQ-9評(píng)分均低于對(duì)照組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表3。

2.4 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組患者護(hù)理總滿意21例，滿意率70.00%，觀察組患者護(hù)理總滿意28例，滿意率93.33%，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，對(duì)比（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表4。

3 討論

全口義齒修復(fù)是治療牙列缺失常用的一種治療措施，但是由于治療過(guò)程較為繁瑣，需花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間，且患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知較低，如沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行正確、合理的護(hù)理指導(dǎo)，會(huì)對(duì)患者的身心健康、生活質(zhì)量造成一定影響[5-6]。在全口義齒修復(fù)的過(guò)程中應(yīng)用綜合護(hù)理能夠?qū)颊叩木唧w情況進(jìn)行全方位的評(píng)估，做好取模的處理工作，確保其合理性及精確度，同時(shí)還可以幫助患者養(yǎng)成良好的咬合習(xí)慣和咀嚼習(xí)慣，減少對(duì)牙齒修復(fù)效果的影響，有效提升患者的生活質(zhì)量[7]。

本次研究顯示：護(hù)理前，兩組患者的社會(huì)功能、角色功能、情感功能、軀體功能等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有提升，且觀察組的社會(huì)功能、角色功能、情感功能、軀體功能各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比（P＜0.05）有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理前，兩組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（P＞0.05）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組的睡眠質(zhì)量評(píng)分低于對(duì)照組，對(duì)比有差異（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理前，兩組患者的GAD-7評(píng)分、PHQ-9評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組的GAD-7評(píng)分、PHQ-9評(píng)分均低于對(duì)照組，對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者護(hù)理總滿意21例，滿意率70.00%，觀察組患者護(hù)理總滿意28例，滿意率93.33%，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，對(duì)比（P＜0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用于全口義齒修復(fù)的牙列缺失患者中，效果顯著，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量、心理狀況及睡眠質(zhì)量，護(hù)理滿意度顯著提升，值得推廣應(yīng)用。