活血化瘀胸痹湯治療冠心病心絞痛患者的臨床療效研究

林慶緒

摘要：目的：探討使用活血化瘀胸痹湯治療冠心病心絞痛患者的臨床療效。方法：從我院2019年1月至2021年6月之間的冠心病心絞痛患者中選取90例作為試驗(yàn)研究對象，分別分為常規(guī)組和胸痹湯組，每組45例。常規(guī)組施行硝酸異山梨酯進(jìn)行治療，胸痹湯組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上增加活血化瘀胸痹湯治療。將兩組在實(shí)施治療前后的臨床療效、心絞痛發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：在干預(yù)前兩組并無明顯差異（P>0.05）;胸痹湯組的臨床療效、心絞痛發(fā)生率均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病心絞痛患者中應(yīng)用活血化瘀胸痹湯的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果優(yōu)于常規(guī)組，能夠提升冠心病心絞痛患者的臨床療效，因此，可進(jìn)行推廣使用。

關(guān)鍵詞：冠心病;心絞痛;活血化瘀胸痹湯

冠心病時(shí)一種缺血性心肌病，有較高的發(fā)病率，該病有穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型兩種;通常在臨床中表現(xiàn)為胸部疼痛不適，好發(fā)于中年人群中，并且此病存在許多合并癥，因此治療時(shí)，多以藥物治療為主，但長期服藥容易產(chǎn)生抗藥性，降低治療效果[1]，因此本文就應(yīng)用活血化瘀胸痹湯治療冠心病心絞痛患者做了探討研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月至2021年6月中在我院確診治療的90例冠心病心絞痛患者，分為常規(guī)胸痹湯組和常規(guī)組兩組，每組人數(shù)各45例。常規(guī)組中男性23例，女性22例，年齡35～67歲，平均（55.17±3.26）歲;胸痹湯組中男性26例，女性19例，年齡33～65歲，平均（54.98±3.68）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規(guī)組：采用硝酸異山梨酯（生產(chǎn)企業(yè)：珠海許瓦茲制藥有限公司 ? 批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20031224 ? 藥品規(guī)格：50mg*20粒 ? 用法用量：（口服）每日一次，一次40mg，早飯后半小時(shí)后服。）

胸痹湯組：在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，加入活血化瘀胸痹湯（柴胡10g，黃芩10g，川芎10g，當(dāng)歸10g，雞血藤15g，郁金10g，赤芍15g，青皮10g，紅花10g，橘核15g，忍冬藤30g，丹參30g。）進(jìn)行治療，依據(jù)患者的具體情況適當(dāng)加入夏枯草、王不留行、漏蘆以及乳香、沒藥，用水煎服，每天兩次，早晚各一次。

兩組的治療療程均為14天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：參照《中藥病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。顯效：癥狀消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果正常;有效：癥狀減輕，各項(xiàng)檢測結(jié)果改善;無效：癥狀無太大改善，各項(xiàng)檢查結(jié)果無改變?？傆行?100%*（（有效+顯效）/總?cè)藬?shù)）

（2）心絞痛發(fā)生率：在治療3月、6月后，對患者進(jìn)行隨訪，收集心絞痛事件發(fā)生率，計(jì)算發(fā)生人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（ ±s）、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)與X2檢驗(yàn)對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

在對兩組患者進(jìn)行治療后，使用活血化瘀胸痹湯進(jìn)行干預(yù)的小組在臨床療效整體優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2心絞痛發(fā)生率

在對兩組患者進(jìn)行治療后，使用活血化瘀胸痹湯進(jìn)行干預(yù)的小組在心絞痛發(fā)生率整體低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是很常見的心血管疾病之一，在人群中的發(fā)病率為百分之二十三左右，其在臨床中的表現(xiàn)為心絞痛，是由于冠狀動(dòng)脈過于狹窄造成供血不足而引起的心絞痛[2]。身體健康的人的冠狀動(dòng)脈是光滑富有彈性的，但可能因?yàn)槔w維組織增生、鈣質(zhì)沉著、血脂異常等原因發(fā)生形成粥樣的斑塊，從而造成冠狀動(dòng)脈變得狹窄且不富有彈性，使得血液流量變小，造成心肌細(xì)胞缺血、缺氧，引起心力衰竭、心律失常、心源性休克等，嚴(yán)重情況下可引發(fā)猝死、血型腦卒中[3]。該病可能由于肥胖、高血壓、糖尿病、吸煙、血脂異常、運(yùn)動(dòng)、興奮、壓力、寒冷等原因引發(fā)，并且該病會(huì)隨人們年齡增大而更易發(fā)生，且男性的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯高于女性;通常表現(xiàn)為氣促、心跳加快、心悸、虛弱、感到沉重壓迫等。在進(jìn)行診斷時(shí)，通常使用心電圖、超聲心動(dòng)圖、CT、冠脈造影等進(jìn)行診斷，治療通常有手術(shù)以及藥物兩種方式，具體需要根據(jù)患者自身的身體狀況進(jìn)行，除此之外，患者還需改善自身的生活習(xí)慣，注意所攝入食物是否低糖、低鹽、低反式脂肪，盡量不吃加工食物，還需結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻抂4]。

本文就在對冠心病心絞痛患者的治療中使用活血化瘀胸痹湯進(jìn)行了研究探討，設(shè)置了一組使用常規(guī)西藥治療的常規(guī)組，通過實(shí)驗(yàn)可知，使用活血化瘀胸痹湯的胸痹湯組的臨床療效優(yōu)于常規(guī)組，同時(shí)，在對后續(xù)的心絞痛發(fā)生率調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，胸痹湯組的心絞痛發(fā)生率要低于常規(guī)組，因此，在冠心病心絞痛患者的臨床治療應(yīng)用中加入活血化瘀胸痹湯能夠提高療效，因此，活血化瘀胸痹湯值得在冠心病心絞痛這一疾病中進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]丁海拔. 活血化瘀胸痹湯治療急診冠心病心絞痛的臨床療效分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（19）.

[2]賀青軍， 黃嘉文， 羅智敏. 活血化瘀胸痹湯對急診冠心病心絞痛的療效[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2019， 29（06）：48-49.

[3]皮尚明， 馮程. 活血化瘀胸痹湯治療急診冠心病心絞痛的臨床效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2019， 017（030）：168-170.

[4]周小芳， 程曉昱， 劉瑞，等. 胸痹湯治療不穩(wěn)定型心絞痛氣虛血瘀型患者30例%[J]. 江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2019， 031（001）：40-42，45.