評(píng)價(jià)少白細(xì)胞輸血技術(shù)降低輸血不良反應(yīng)的效果

李曉珍　曾夢(mèng)如　陳華英　林偉華　黃明珠

【摘要】目的：分析研究應(yīng)用少白細(xì)胞輸液技術(shù)對(duì)降低輸血過(guò)程中不良反應(yīng)的效果。方法：選擇本院中接受輸血治療的患者100例進(jìn)行研究分析，患者入院時(shí)間為2018年6月至2019年6月，按照患者輸血方式分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者例數(shù)相等，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)輸血，觀察組患者應(yīng)用少白細(xì)胞輸血，進(jìn)行兩組患者輸血過(guò)程中不良反應(yīng)的對(duì)比和分析。結(jié)果：對(duì)照組患者輸血不良反應(yīng)發(fā)生率為18.00%，觀察組為4.00%，和對(duì)照組相比較，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，P<0.05。結(jié)論：在輸血治療過(guò)程中應(yīng)用少白細(xì)胞輸血技術(shù)具有較高的安全性，能夠有效降低輸血不良反應(yīng)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】少白細(xì)胞輸血技術(shù);輸血;不良反應(yīng);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R457.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

To evaluate the effect of leukocyte-reduced blood transfusion technology in reducing adverse blood transfusion reactions

Li Xiaozhen， Zeng Mengru*， Chen Huaying， Lin Weihua， Huang Mingzhu

（Central People’s Hospital of Zhanjiang，zhanjiang guangdong 524037）

【Abstract】Objective： To analyze and study the effect of the application of leukocyte infusion technology on reducing adverse reactions during blood transfusion.Methods： Select 100 patients receiving blood transfusion in our hospital for research and analysis. The patients were admitted to the hospital from June 2018 to June 2019. They were divided into control group and observation group according to the blood transfusion method. The number of patients in the two groups was equal. Patients in the control group received routine blood transfusion， and patients in the observation group received leukocyte-reduced blood transfusion. The adverse reactions during the blood transfusion of the two groups were compared and analyzed.Results： The adverse reaction rate of blood transfusion was 18.00% in the control group and 4.00% in the observation group. Compared with the control group， the adverse reaction rate in the observation group was significantly lower， P<0.05.Conclusion： The application of leukocyte-reduced blood transfusion technology in the process of blood transfusion therapy has high safety and can effectively reduce the adverse reactions of blood transfusion. It is worthy of clinical application.

【Key words】 leukocyte-reduced blood transfusion technique; blood transfusion; adverse reaction; application effect

輸血治療是臨床上針對(duì)危重患者進(jìn)行搶救的一種輔助治療方式，在因血細(xì)胞減少引發(fā)的相關(guān)疾病中具有顯著療效，近年來(lái)輸血技術(shù)已經(jīng)逐漸成熟，在患者搶救過(guò)程中具有重要地位。但是很多患者在輸血治療過(guò)程中容易發(fā)生不良反應(yīng)，例如發(fā)熱、休克、過(guò)敏以及呼吸困難等嚴(yán)重情況，甚至?xí)斐苫颊咚劳?，因此需要針?duì)輸血技術(shù)不斷改進(jìn)[1]。相關(guān)資料表示，患者發(fā)生出血不良反應(yīng)的主要原因在于輸出過(guò)程中血液存在異常細(xì)胞，減少液體白細(xì)胞輸血能夠在一定程度上降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，本次研究針對(duì)少白細(xì)胞輸血技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行如下分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

時(shí)段：2018年6月-2019年6月，擇取接受輸血輔助治療的患者100例，按照患者輸血方式分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者50例接受常規(guī)輸血方式，其中男性患者31例，女性患者19例，其年齡上限為74歲，年齡下限為41歲，平均年齡值為（57.69±3.57）歲;觀察組50例患者中女性21例;男性29例，年齡上限為78歲，年齡下限為40歲，年齡均值為（59.63±4.21）歲。兩組患者性別、年齡以及病情等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)差異性，P>0.05。研究開(kāi)展之前由醫(yī)院倫理委員批準(zhǔn)，患者以及家屬具有知情權(quán)且簽署了知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組患者在此次研究實(shí)驗(yàn)中采用常規(guī)輸血技術(shù)，進(jìn)行懸浮紅細(xì)胞的輸注，在此過(guò)程中需要密切關(guān)注患者身體狀況，觀察患者在輸血過(guò)程中是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，在出現(xiàn)不良反應(yīng)后即刻停止輸血。在輸血操作之前進(jìn)行抗過(guò)敏藥物的準(zhǔn)備，同時(shí)準(zhǔn)備好急救藥物以及相關(guān)急救器械，一旦發(fā)現(xiàn)患者存有嚴(yán)重的異常情況，及時(shí)給予患者急救措施。

觀察組患者在此次研究實(shí)驗(yàn)中則應(yīng)用少白細(xì)胞輸血技術(shù)，通俗來(lái)講就是去除白懸液紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞以及機(jī)采血小板還有匯集去白血小板，和對(duì)照組一直在輸血過(guò)程中觀察患者生命體征變化情況，根據(jù)患者在輸血過(guò)程中的不良反應(yīng)實(shí)施對(duì)癥處理措施，在發(fā)生輸血不良反應(yīng)后即刻停止輸血，同時(shí)準(zhǔn)備齊全相關(guān)的抗過(guò)敏藥物，準(zhǔn)備隨時(shí)急救[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、發(fā)燒以及血紅蛋白尿等輸血不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料檢驗(yàn)值用t、平方差表示，計(jì)數(shù)資料（涵蓋患者在輸血中的不良反應(yīng)）檢驗(yàn)值以%、卡方表示，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)借助SPSS22.0分析，檢驗(yàn)結(jié)果以P值表示。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組輸血不良反應(yīng)率為4.00%，對(duì)照組為18.00%，相較于對(duì)照組，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

輸血治療是一種臨床救治方案中常見(jiàn)的輔助治療措施，針對(duì)產(chǎn)后出血、外傷出血以及外科手術(shù)出血等患者具有極大幫助，其實(shí)輸血在一定程度上能夠?yàn)榛颊郀?zhēng)取更多的救治時(shí)間，對(duì)維持患者生命體征具有積極意義。因此在臨床上輸血技術(shù)具有重要作用，但是在輸血過(guò)程中容易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，可能會(huì)危及患者生命安全，因此本文針對(duì)少白細(xì)胞輸血技術(shù)的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，得出以下結(jié)論[3]。

根據(jù)目前臨床實(shí)際情況來(lái)講，輸血流程的嚴(yán)謹(jǐn)度較高，在輸血之前需要進(jìn)行患者血型檢測(cè)，避免出現(xiàn)血液不相容導(dǎo)致患者死亡，但是我國(guó)輸血患者中很大部分會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，目前尚未明確出血不良反應(yīng)的發(fā)病機(jī)制，但是與患者自身身體素質(zhì)、臨床癥狀以及疾病類型具有密切聯(lián)系。也有相關(guān)研究資料表示患者輸血不良反應(yīng)和輸血過(guò)后存在的排斥反應(yīng)具有一定的相關(guān)性，主要原因在于患者血液中存在著一定的異體白細(xì)胞[4]。近年來(lái)隨著人們獻(xiàn)血意識(shí)的提升，獻(xiàn)血事業(yè)開(kāi)展較為順利，但是很多獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的血液中攜帶病毒的白細(xì)胞應(yīng)用于臨床治療中可造成相關(guān)不良反應(yīng)，不僅會(huì)誘發(fā)輸血不良反應(yīng)，還會(huì)破壞輸液者的免疫功能。少白細(xì)胞輸血技術(shù)是指將輸注血液中白細(xì)胞取出一部分，減少白細(xì)胞攜帶病毒數(shù)量以及白細(xì)胞數(shù)量，在提取血液中白細(xì)胞是對(duì)紅細(xì)胞不會(huì)造成破壞或者不良影響的，能夠完成預(yù)期輸血治療的效果，同時(shí)能夠降低白細(xì)胞攜帶病毒所引發(fā)的不良反應(yīng)，還能夠減輕對(duì)患者自身免疫造成的損傷[5]。

本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果表示：觀察組患者輸血過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有研究意義，P<0.05。

綜上所述，少白細(xì)胞輸血技術(shù)具有一定的安全性，相較于常規(guī)輸血技術(shù)具有顯著優(yōu)勢(shì)，能夠降低輸血過(guò)程中的不良反應(yīng)發(fā)生率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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*通訊作者：

曾夢(mèng)如，湛江中心人民醫(yī)院。