牙體預(yù)備對(duì)口腔修復(fù)臨床效果的作用評(píng)價(jià)

王偉

【摘要】目的：對(duì)優(yōu)質(zhì)牙體預(yù)備應(yīng)用于口腔修復(fù)中的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：將70例需接受口腔修復(fù)的患者分為研究、參照兩組，在制定口腔修復(fù)方案時(shí)分別遵循優(yōu)質(zhì)牙體預(yù)備模式和常規(guī)牙體預(yù)備模式，比對(duì)兩組患者的修復(fù)治療成效。結(jié)果：研究組患者“良好”以上人數(shù)占比為94.29%，高于參照組的7.14%，P值<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)牙體預(yù)備模式應(yīng)用于口腔修復(fù)時(shí)，整體修復(fù)效果更佳，有效改善患者口腔及牙齒功能的同時(shí)，還可以提升美感，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】牙體預(yù)備;口腔修復(fù);美感;功能

【中圖分類號(hào)】R783 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.207

引言

口腔修復(fù)主要涉及牙齒缺損、牙齒缺失，是指對(duì)有缺陷的牙齒進(jìn)行一系列處理，在恢復(fù)功能的同時(shí)，還需注重外形的美觀，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量，提升自信心[1]。優(yōu)質(zhì)牙體預(yù)備是在傳統(tǒng)口腔修復(fù)治療的基礎(chǔ)上，由口腔科醫(yī)師對(duì)患者牙齒的缺損情況進(jìn)行全面評(píng)估，制定出更加完善的修復(fù)方案，旨在改善預(yù)后效果，關(guān)注口腔功能的康復(fù)，并以此完成對(duì)患者口腔的修復(fù)治療?？傊诂F(xiàn)代社會(huì)中，牙體預(yù)備發(fā)揮的作用越來(lái)越大。本研究旨在評(píng)價(jià)在口腔修復(fù)中運(yùn)用牙體預(yù)備治療方案的效果，現(xiàn)梳理研究工程，作如下公布。

1 ?資料與方法

1.1一般資料綜述

科室界定：本院口腔科;時(shí)間界定：2019年10月～2020年10月;分析對(duì)象界定：牙齒在不同程度上出現(xiàn)缺損情況，需接受口腔修復(fù)的患者共計(jì)70例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為齲齒、牙齒斷裂、畸形牙、牙齒間隙較大的患者;（2）思維意識(shí)正常、具備良好的溝通能力，能夠與本院醫(yī)護(hù)人員無(wú)障礙交流意見(jiàn)的患者;（3）與本院口腔科醫(yī)師深入交流后，就修復(fù)方案與預(yù)期修復(fù)效果達(dá)成一致的患者;（4）知悉本研究并自愿簽署知情同意書(shū)的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）未能就口腔修復(fù)效果與醫(yī)師治療方案達(dá)成一致的患者;（2）治療期間不遵醫(yī)囑，導(dǎo)致治療效果大打折扣，嚴(yán)重偏離預(yù)期的患者;（3）患有精神障礙類疾病，無(wú)法與醫(yī)護(hù)人員有效溝通的患者。

在回顧性分析過(guò)程中，依照口腔修復(fù)方式的差異，對(duì)70例患者作如下分組：

（1）研究組：納入35例，男女人數(shù)比19：16，年齡區(qū)間27～61歲，平均（44.58±3.45）歲;

（2）參照組：納入35例，男∶女=20：15，年齡區(qū)間28～62歲，平均（44.72±3.53）歲。

組間比對(duì)結(jié)果顯示，兩組患者的性別及年齡均無(wú)顯著差異，P值均>0.05。

1.2研究方法簡(jiǎn)析

參照組患者接受常規(guī)口腔修復(fù)治療，牙體預(yù)備過(guò)程均遵照一般標(biāo)準(zhǔn)。采用優(yōu)質(zhì)牙體預(yù)備模式，完成對(duì)研究組患者的口腔治療方案的制定。準(zhǔn)備期間，醫(yī)師應(yīng)重點(diǎn)考慮以下問(wèn)題：

（1）提升對(duì)患者牙齒保護(hù)的重視程度。

（2）確保修復(fù)后，基牙的固位形和抗力形均達(dá)到一定的強(qiáng)度（可正常咀嚼食物，能夠咬斷一定硬度的物質(zhì)且不發(fā)生裂痕等）。

（3）預(yù)留足夠的修復(fù)體空間。

（4）牙體邊緣應(yīng)具備足夠的適合性（以患者感受為主，應(yīng)使患者在短時(shí)間內(nèi)便能夠適應(yīng)，且日常生活中不存在任何不適感）。

（5）重視對(duì)牙周組織的保護(hù)。

（6）如果對(duì)多個(gè)基牙進(jìn)行修復(fù)時(shí)，應(yīng)盡量提升就位道的調(diào)節(jié)水平。

（7）關(guān)注預(yù)后效果，改善修復(fù)后美觀度以及口腔功能，改善口腔健康水平。

基于上述問(wèn)題完成牙體預(yù)備作業(yè)后，醫(yī)師還應(yīng)對(duì)患者的牙床情況（牙齦是否出現(xiàn)萎縮）、現(xiàn)存牙齒的狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估。比如患者的前牙發(fā)生斷裂，剩余的牙體組織應(yīng)該留用？還是直接拔除，行種植牙修復(fù)？將實(shí)際情況告知患者，獲得患者同意后，方可開(kāi)始口腔修復(fù)治療?？傮w而言，基于優(yōu)質(zhì)牙體預(yù)備的口腔修復(fù)方案的治療側(cè)重點(diǎn)先后順序?yàn)椋孩賱?wù)必恢復(fù)患者口腔（牙齒）功能，使患者能夠正常咀嚼食物，說(shuō)話時(shí)不存在“漏風(fēng)”情況;②盡量保持牙齒整體的美觀性，即牙齒整體平齊相鄰牙之間的色澤無(wú)明顯差異等。

1.3觀察指標(biāo)界定

按照下列標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)估兩組患者的口腔修復(fù)效果：

（1）優(yōu)質(zhì)：修復(fù)后，患者上頜牙、下頜牙均十分平整，未出現(xiàn)某顆牙齒“凸出”的情況，所有牙齒之間均無(wú)明顯色差，無(wú)縫隙，咀嚼功能正常。

（2）良好：上下頜牙整體平整，有個(gè)別牙輕微“凸出”，但不會(huì)對(duì)患者正常生活造成影響，局部?jī)蓚€(gè)相鄰牙齒之間存在輕微色差，有小縫隙，咀嚼功能正常。

（3）較差：牙體平整性不足，呈現(xiàn)“凹凸不平”的形態(tài)，導(dǎo)致患者“閉嘴”時(shí)產(chǎn)生強(qiáng)烈的不適感，相鄰牙之間色差較大，縫隙較大，影響咀嚼。

統(tǒng)計(jì)每組“良好”以上患者的占比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)，以“t”檢驗(yàn)計(jì)量資料，以“x±s”表示;以“x2”檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以“n（%）”表示，當(dāng)P<0.05時(shí)，表明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 ?結(jié)果

研究組患者“良好”以上人數(shù)占比為94.29%，高于參照組的7.14%，P值<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 ?綜合討論

牙體預(yù)備需要考慮的要點(diǎn)類似于：有一間使用很久的房屋需要進(jìn)行修繕，但其內(nèi)的很多家具仍然有較高的使用價(jià)值，不宜直接廢棄。因此，對(duì)舊的家居進(jìn)行整理，搭配新的裝修風(fēng)格，可以在保證居住質(zhì)量的情況下繼續(xù)使用（即很多患者的牙齒僅在一定程度上出現(xiàn)功能受損，經(jīng)過(guò)適當(dāng)處理后，可保留一部分原牙，無(wú)需完全拔除后進(jìn)行種植牙修復(fù)）。基于此種考慮，口腔科醫(yī)師使用相應(yīng)的器械，首先完成對(duì)患者患牙的處理，之后完成相應(yīng)的治療，不僅恢復(fù)牙齒功能，改善患者生活質(zhì)量，還可以整體提升牙齒的美感，避免患者產(chǎn)生自卑等消極心理。總體而言，優(yōu)質(zhì)牙體預(yù)備已經(jīng)成為現(xiàn)代口腔修復(fù)不可或缺的重要環(huán)節(jié)，彰顯對(duì)患者的服務(wù)意識(shí)，應(yīng)當(dāng)全面推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙興霞.牙體預(yù)備對(duì)口腔修復(fù)臨床效果的影響分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（02）：103+115.

[2]孫朝輝.牙體預(yù)備對(duì)口腔修復(fù)臨床效果的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A3）：142-143.