脊髓灰質(zhì)炎曾是美國人除原子彈外最害怕的東西。在疫苗誕生前,病情嚴(yán)重的病人會(huì)失去呼吸的能力。僥幸活下來的人,只能一生靠使用“鐵肺”來維持生命,甚至有人在里面躺了整整69年。
2008年的某個(gè)凌晨,突如其來的雷暴導(dǎo)致美國某鎮(zhèn)大停電,而應(yīng)急發(fā)電機(jī)沒有啟動(dòng)。
61歲的奧德爾是當(dāng)時(shí)美國最年長的脊髓灰質(zhì)炎幸存者。自3歲確診以來,她已經(jīng)依靠“鐵肺”生活了58年。但因?yàn)檫@場(chǎng)停電,她最終死在了密封的鐵桶中。
曾是美國人除原子彈外最害怕的東西
20世紀(jì)50年代,一場(chǎng)前所未有的瘟疫席卷美國。最嚴(yán)重的一次疫情發(fā)生在1952年,造成5.7萬余人感染、2.1萬余人癱瘓、3145人死亡。許多兒童出現(xiàn)四肢癱瘓、發(fā)熱嘔吐、呼吸困難等癥狀,生命岌岌可危。
釀成這場(chǎng)慘劇的是脊髓灰質(zhì)炎(俗稱小兒麻痹癥),是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引發(fā)的急性傳染病。患者多為1至6歲的兒童,感染后可在數(shù)小時(shí)內(nèi)引起肢體不對(duì)稱弛緩性麻痹,導(dǎo)致癱瘓甚至死亡。
這種病毒的潛伏期為3至35天,其通過受污染的食物和水進(jìn)入體內(nèi)后,會(huì)在腸道大量滋生細(xì)菌,侵入血液、神經(jīng)系統(tǒng),然后開始攻擊脊髓。初期癥狀包括發(fā)熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛,每200例感染病例中,會(huì)有1例出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的癱瘓(通常是腿部)。在癱瘓病例中,5%至10%的患者會(huì)因呼吸肌麻痹而死亡。
歷史學(xué)家歐尼爾曾這樣描述人們對(duì)于此病的恐懼:“大城市的居民無不畏懼夏天的到來,因?yàn)榧顾杌屹|(zhì)炎會(huì)隨之而來,它是美國人除原子彈外最害怕的東西?!?/p>
他在鐵桶中躺了69年
美國人保羅在鐵桶中躺了整整69年,他至今難以忘記1952年的那一天。
當(dāng)時(shí),6歲的保羅突然感到身體不適。接下來的5天內(nèi),他的身體功能迅速衰竭,無法站立、無法開口說話,后來甚至出現(xiàn)無法呼吸的現(xiàn)象。
父母急忙將他送往醫(yī)院,得到的卻是病危通知。為了挽救保羅的生命,醫(yī)生為他做了氣管切開術(shù),并將他裝進(jìn)了被稱為“鐵肺”的呼吸裝置里。這個(gè)裝置是一個(gè)長約2米的鐵桶,病人的頭部伸出桶外進(jìn)行氣體交換。在桶內(nèi),通過連接的氣泵調(diào)整內(nèi)部氣壓達(dá)到負(fù)壓,空氣便會(huì)進(jìn)入病人氣壓較高的胸腔和肺部。
該裝置誕生于在20世紀(jì)早期,是由哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院的工業(yè)衛(wèi)生師菲利普·德林克和路易·肖發(fā)明的,用來治療脊髓灰質(zhì)炎引起的呼吸肌麻痹,也開創(chuàng)了機(jī)械通氣史上的新篇章。在當(dāng)時(shí),“鐵肺”是唯一可以幫助患兒們維持生命的儀器。
多數(shù)情況下,“鐵肺”使用兩周后,絕大多數(shù)患兒可以完全康復(fù)。但在病情嚴(yán)重的情況下,病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)不可逆的呼吸肌麻痹,病人便會(huì)失去呼吸的能力。僥幸活下來的人,一生只能靠使用“鐵肺”來維持生命。
保羅在“鐵肺”中重新學(xué)習(xí)呼吸,甚至考上了大學(xué),并相繼拿到了3個(gè)大學(xué)文憑,成為了一名律師。年輕時(shí),他還能短暫地離開“鐵肺”出庭工作。而年老后,他不得不回到“鐵肺”里。對(duì)他來說,“鐵肺”就是其身體的一部分。
地球上最后的“鐵肺人”
1952年,美國醫(yī)生研發(fā)了第一支小兒麻痹癥疫苗——注射脊灰病毒滅活疫苗。隨后,美國實(shí)施了國家脊髓灰質(zhì)炎免疫計(jì)劃,效果立竿見影。1953至1957年間報(bào)告的病例數(shù)由3.5萬例降至5300例,到了1961年,全美只有161例脊髓灰質(zhì)炎病例。
2000年,中國正式進(jìn)入無脊灰質(zhì)炎國家行列。到了2013年,全世界只剩下416例脊髓灰質(zhì)炎病例。繼天花后,這是第二個(gè)有望被人類消滅的傳染病。
隨著現(xiàn)代呼吸機(jī)的發(fā)展以及氣管插管和氣管切開術(shù)的廣泛使用,“鐵肺”在20世紀(jì)60年代停止生產(chǎn)。然而,以保羅為代表的“鐵肺人”,由于長期生活在“鐵肺”中導(dǎo)致脊椎變形,已無法脫離“鐵肺”。如今,“鐵肺”更換零件越來越昂貴,甚至根本無法找到相應(yīng)的零件。一旦機(jī)器出現(xiàn)問題,幾乎沒有維修的辦法。
據(jù)統(tǒng)計(jì),全美目前還在使用“鐵肺”的病人可能僅剩兩三人,他們是地球上最后的“鐵肺人”。? ?(《武漢晚報(bào)》)