人性化護(hù)患溝通技巧對泌尿外科患者負(fù)性情緒及護(hù)理糾紛等不良事件的影響

趙 娜，宋娜娜，董艷娟

[焦作煤業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司中央醫(yī)院，河南 焦作 454000]

泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病部位比較隱私，尤其術(shù)后在護(hù)理期間會(huì)難免出現(xiàn)護(hù)患之間溝通不暢等問題，以致患者過度擔(dān)憂自身病情而存在負(fù)性情緒，增加護(hù)患糾紛不良事件的發(fā)生率[1]。因此，采取科學(xué)合理的溝通技巧進(jìn)行干預(yù)十分必要。本研究探討人性化護(hù)患溝通技巧對泌尿外科患者造成的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2020年5月—2021年5月本院收治的150例泌尿疾病行手術(shù)治療患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合手術(shù)指征；入院時(shí)經(jīng)測評，焦慮自評量表(SAS)評分≥50分，或抑郁自評量表(SDS)評分≥53分。排除：①嚴(yán)重器質(zhì)性功能障礙不能配合本研究者；②有嚴(yán)重心、肝、腎等器官功能障礙者；③依從性差或中途退出此次研究者。將納入患者按照護(hù)理方式不同分為兩組，各75例。參照組：男37例，女38例；年齡24～73歲，平均(45.81±11.34)歲；病種：腎結(jié)石36例，膀胱腫瘤39例。研究組：男39例，女36例；年齡23～75歲，平均(46.19±10.17)歲；病種：腎結(jié)石35例，膀胱腫瘤40例。兩組基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批，患者自愿加入。

1.2方法 兩組患者均給予對癥治療。參照組：給予常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①術(shù)前護(hù)理人員與患者及家屬做好溝通工作，簡單介紹治療的方法，鼓勵(lì)患者反饋?zhàn)陨淼恼鎸?shí)想法；②術(shù)中護(hù)理人員在患者未清醒期間，主要保持其呼吸道通暢，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)醫(yī)生；③術(shù)后護(hù)理人員監(jiān)測患者病情變化，特別要注意引流管等的使用情況，并指導(dǎo)其合理飲食，若發(fā)現(xiàn)影響患者生理機(jī)能異常的情況及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。研究組：除常規(guī)護(hù)理外，采用人性化護(hù)患溝通技巧，具體如下：①心理障礙溝通。患者入院時(shí)，主動(dòng)介紹醫(yī)院的環(huán)境與基礎(chǔ)設(shè)施；在治療期間積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通與交流，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系；以溫暖的語言了解患者內(nèi)心真實(shí)的想法、煩悶及擔(dān)憂之事，并從實(shí)際情況出發(fā)加以解決，以此讓患者身心放松，提高其治療及護(hù)理的依從性，增加患者內(nèi)心安全感及信任感。②治療方法及疑問溝通。泌尿疾病治療以手術(shù)為主，護(hù)理人員在治療前以通俗的語言對患者及家屬介紹手術(shù)治療過程及注意事項(xiàng)，緩解患者應(yīng)激情緒，順利接受手術(shù)治療。③醫(yī)療費(fèi)用溝通。及時(shí)向患者及家屬解釋每項(xiàng)費(fèi)用的收取標(biāo)準(zhǔn)，囑咐患者及時(shí)了解本院收費(fèi)平臺(tái)信息內(nèi)容，對存在費(fèi)用不滿的情況，護(hù)理人員需要耐心與患者溝通，并講清楚治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，避免醫(yī)患關(guān)系緊張；而對經(jīng)濟(jì)困難的患者，以誠懇的態(tài)度介紹本院相關(guān)的扶持政策，讓患者有“被關(guān)心”的感覺。④多樣式語言溝通。可根據(jù)患者文化程度及年紀(jì)大小，借助圖文材料、視頻等輔助，讓患者了解泌尿疾病護(hù)理內(nèi)容，提高護(hù)理人員的溝通效率與便捷性，讓患者感受到關(guān)懷與支持，增加對醫(yī)院的信任。

1.3指標(biāo)評定 負(fù)性情緒：干預(yù)前后分別采用SAS、SDS評定，各表總分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明負(fù)性情緒越嚴(yán)重；干預(yù)期間護(hù)患糾紛等不良事件發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1兩組負(fù)性情緒變化情況 兩組干預(yù)后患者SAS、SDS評分較干預(yù)前均有顯著降低(P<0.01)，但研究組降低幅度大于參照組。見表1。

表1 兩組干預(yù)前后SAS及SDS評分比較分)

2.2兩組干預(yù)期間護(hù)患糾紛等不良事件發(fā)生情況 研究組：發(fā)生1例，發(fā)生率為1.33%；參照組：發(fā)生8例，發(fā)生率為10.67%。兩組護(hù)患糾紛等不良事件發(fā)生率比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.255，P=0.039)。

3 討論

泌尿外科疾病主要有前列腺疾病及泌尿系統(tǒng)腫瘤等，大多患者需要手術(shù)治療，術(shù)后科學(xué)化的護(hù)理干預(yù)對患者康復(fù)具有重要意義[2]?，F(xiàn)階段，隨著人們生活水平及維權(quán)意識的提高，傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式已不能滿足患者的需求，導(dǎo)致護(hù)患糾紛時(shí)常發(fā)生。而人性化護(hù)患溝通技巧是在尊重患者隱私前提下，采取以人為本的服務(wù)宗旨，在溝通過程中與患者建立平等、信任關(guān)系，讓護(hù)理人員以更好的精神面貌對待患者的護(hù)理工作，懂得換位思考，更好地了解與體諒其內(nèi)心需求與真實(shí)生活處境，在細(xì)節(jié)問題處理與落實(shí)方面更加周到全面，患者得到更好的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，繼而實(shí)現(xiàn)患者病情早期康復(fù)。本研究將其應(yīng)用于泌尿外科手術(shù)患者，結(jié)果顯示，研究組患者負(fù)性情緒改善情況優(yōu)于參照組，且干預(yù)期間護(hù)患糾紛等不良事件發(fā)生率低于參照組。提示人性化護(hù)患溝通技巧能緩解負(fù)性情緒、減少護(hù)患糾紛。

綜上所述，泌尿外科患者治療期間采取人性化護(hù)患溝通技巧干預(yù)效果明顯，在臨床上值得優(yōu)選。