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    甘草瀉心湯加減治療化學藥物治療并發(fā)口腔潰瘍47例

    2018-05-16 11:57:16
    中國民間療法 2018年4期
    關鍵詞:瀉心湯口腔潰瘍甘草

    賈 磊

    (河南省周口市中醫(yī)院,河南 周口 466000)

    化學藥物治療(簡稱化療)是腫瘤疾病的治療方法之一,在臨床中應用廣泛。雖然化療可殺滅腫瘤細胞,但是化療藥物的副作用較大,引發(fā)諸多的不良反應,給患者帶來痛苦[1]??谇粷兗椿熕幬飳谇火つぴ斐纱碳ぁp傷之后形成的一種口腔疾病,具有治療難度大、易反復的特點[2]。筆者探討甘草瀉心湯加減治療化療并發(fā)口腔潰瘍的療效,現報道如下。

    1 臨床資料

    選擇2016年4月至2017年3月周口市中醫(yī)院腫瘤科化療并發(fā)口腔潰瘍的患者94例。按照隨機數字表法將其分為對照組和觀察組,每組47例。對照組男28例,女19例;年齡17~72歲,平均(41.44±5.89)歲;病程最短4個月,最長10年,平均(3.22±1.23)年。觀察組男30例,女17例;年齡18~74歲,平均(40.65±6.32)歲;病程最短3個月,最長10年,平均(3.14±1.16)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    2 治療方法

    2.1 對照組 采用西藥治療。維生素B2(湖北廣濟藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H42021852)口服,每次5~10 mg,每日2~3次。醋酸地塞米松口腔貼片(深圳太太藥業(yè)有限公司,國藥準字H19991372)外用,每次1片貼于患處,每日2~3次。療程7 d。

    2.2 觀察組 采用甘草瀉心湯加減治療。藥物組成:甘草片8 g,清半夏10 g,黃連片5 g,黨參片14 g,干姜5 g,大棗10 g,黃芩片10 g。隨癥加減:疼痛強烈者加珍珠母15 g;口腔潰瘍反復發(fā)作者加黃柏6 g,砂仁3 g。每日1劑,水煎服。煎藥前冷水中浸泡30 min,之后文火煎煮,煮沸煎20 min,倒出藥液。煎第2次,將兩次得到的藥液混合。早晚各服用1次,治療7 d。

    3 療效觀察

    3.1 觀察指標 觀察患者治療前后舌脈、體征、臨床癥狀的變化情況,并計算中醫(yī)證候積分。

    3.2 療效評定標準 治愈:癥狀、體征完全消失,證候積分減少90%以上;顯效:癥狀、體征顯著好轉,證候積分減少70%以上;有效:癥狀、體征有所改善,證候積分減少30%以上;無效:癥狀、體征沒有改善,證候積分減少不足30%。

    3.4 結果

    (1)療效比較 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組化療并發(fā)口腔潰瘍患者療效比較[例(%)]

    注:與對照組比較,△P<0.05

    (2)中醫(yī)證候積分比較 觀察組患者的主要證候積分明顯低于對照組(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組化療并發(fā)口腔潰瘍患者中醫(yī)證候積分比較(分,

    注:與對照組治療后比較,△P<0.05

    4 討論

    化療并發(fā)口腔潰瘍在臨床中比較常見,致病原因主要為:①化療后,患者的免疫功能下降,抗病能力減弱;②化療藥物損傷口腔黏膜上皮細胞。本病不僅影響患者的進食、睡眠,而且還會影響化療效果,因此需及時治療[3]。目前,臨床治療化療并發(fā)口腔潰瘍的方法較多,以局部用藥和全身用藥為主。西藥雖能改善癥狀,但是停藥后易復發(fā)。本次研究對化療并發(fā)口腔潰瘍的臨床療效做了探討,分析甘草瀉心湯加減治療本病的效果。結果顯示,與應用西藥維生素B2、醋酸地塞米松粘貼片的患者相比,采用甘草瀉心湯加減治療的患者治療總有效率更高,主要證候積分更低。表明甘草瀉心湯加減具有更佳的治療效果。中醫(yī)認為,口腔潰瘍屬于“口瘡”范疇,病機為濕氣內蘊、氣機阻滯、心火旺盛,治療時應瀉火祛濕、清熱解毒[4]。甘草瀉心湯中,甘草消炎、解毒,修復黏膜,并有雙向免疫調節(jié)作用;黃連、黃芩清熱燥濕,瀉火解毒;干姜、大棗、黨參補中益氣,健脾;半夏辛溫燥濕。此外,隨癥加減用藥,達到對癥治療的目的。諸藥合用,共奏補中益氣、扶正祛邪之功效[5]。

    綜上所述,甘草瀉心湯加減治療化療并發(fā)口腔潰瘍的療效良好,值得臨床應用。

    [1]王芳,孫學輝,馬春曉,等.黃連冰片細辛湯霧化治療腫瘤化療并發(fā)口腔潰瘍62例臨床觀察[J].中藥藥理與臨床,2015,31(2):195-196.

    [2]李平.金霉素藥膜外貼聯合中醫(yī)方劑治療口腔潰瘍臨床療效分析及安全性評價[J].現代診斷與治療,2014,25(11):2444-2445.

    [3]黃偉,李芹,周文,等.中西醫(yī)治療白血病化療后口腔潰瘍臨床研究進展[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(4):672-674.

    [4]李芹,黃偉,周文,等. 金線蓮液治療兒童白血病化療后口腔潰瘍的臨床研究[J]. 南京中醫(yī)藥大學學報,2016,32(5):422-424.

    [5]柴巧學. 甘草瀉心湯加減治療口腔潰瘍臨床觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究,2015,17(9):69-70.

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