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    血液檢驗(yàn)在診斷貧血中的應(yīng)用價(jià)值

    2021-10-23 05:22:33閆研
    中華養(yǎng)生保健 2021年10期
    關(guān)鍵詞:血液檢驗(yàn)鑒別診斷貧血

    閆研

    摘? 要:目的? 探討貧血鑒別診斷中應(yīng)用血液檢驗(yàn)的價(jià)值,為臨床提供指導(dǎo)。方法? 選擇2018年1月~2020年1月在吉林市中心醫(yī)院就診的100例貧血患者和50例同期健康人群為研究對(duì)象,其中地中海貧血和缺鐵性貧血各50例,將地中海貧血50例為地貧組,缺鐵性貧血50例為缺鐵組,50例健康人群為健康組。對(duì)三組受試者進(jìn)行血液檢測(cè),并對(duì)三組的血液檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果? 健康組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于缺鐵組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。健康組的血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞體積均高于缺鐵組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。缺鐵組的紅細(xì)胞分布寬度高于健康組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。健康組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于地貧組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。健康組的血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞體積高于地貧組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。地貧組的紅細(xì)胞分布寬度高于健康組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。缺鐵組血紅蛋白、紅細(xì)胞分布寬度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于地貧組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。缺鐵組平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白量低于地貧組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中具有重要的臨床意義。

    關(guān)鍵詞:血液檢驗(yàn);血液檢驗(yàn)參數(shù);貧血;鑒別診斷

    中圖分類號(hào):R544.1+1? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2021)-10-0158-03

    在人體內(nèi),血液會(huì)有規(guī)律、系統(tǒng)地循環(huán),流經(jīng)身體各個(gè)部位,與各種組織器官有非常密切的聯(lián)系,然后通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)和連接,使身體成為一個(gè)整體,保證身體的正常生理活動(dòng)。如果人體血液中的紅細(xì)胞數(shù)量低于正常值,則為貧血。貧血的誘發(fā)因素往往與相關(guān)臟器疾病、飲食、生活習(xí)慣和礦物質(zhì)缺乏引起的人紅細(xì)胞生成減少、造血環(huán)境異常和造血原料缺乏有關(guān)。就現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測(cè)而言,通過測(cè)量血液中的血紅蛋白濃度可以很好地檢測(cè)出患者的貧血[1-2]。本研究探討血液檢驗(yàn)參數(shù)在貧血鑒別診斷的檢驗(yàn)價(jià)值。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選擇2018年1月~2020年1月在吉林市中心醫(yī)院就診的100例貧血患者和50例同期健康人群為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,其中地中海貧血和缺鐵性貧血各50例,將地中海貧血50例為地貧組,缺鐵性貧血50例為缺鐵組,50例健康人群為健康組。地貧組中,男26例,女24例,年齡23~56歲,平均(38.12±4.41)歲。缺鐵組中,男25例,女25例,年齡24~58歲,平均(38.12±4.21)歲。健康組中,男27例,女23例,年齡25~57歲,平均(38.21±4.20)歲。三組性別年齡比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者簽訂知情同意書。

    1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):符合貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中缺鐵性貧血和地中海貧血相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);知情同意本次研究。

    排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他的血液系統(tǒng)疾病;合并惡性腫瘤、合并機(jī)體其他疾病、合并精神疾病無法配合檢查的患者。

    1.3? 方法

    患者的血液在清晨采集。采血前患者應(yīng)處于空腹?fàn)顟B(tài),采血3 mL。所有血樣采集后保存在統(tǒng)一的血常規(guī)試管中,在試管中加入適量的抗凝劑,搖勻后用XS-500i全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢測(cè)患者的平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞分布寬度、血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。

    1.4? 觀察指標(biāo)

    觀察不同貧血患者血液檢驗(yàn)參數(shù)(具體的觀察指標(biāo)分別是:平均紅細(xì)胞血紅蛋白量、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞分布寬度、血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù))比較。①平均紅細(xì)胞血紅蛋白量正常:27~31 pg/L;②平均紅細(xì)胞體積正常:男性正常值為83~93 fL、女性為82~92 fL;③紅細(xì)胞分布寬度正常:11.5%~14.5%。④血紅蛋白:成年男性:110~160 g/L、成年女性:110~150 g/L;⑤紅細(xì)胞計(jì)數(shù):成年男性4.0~5.5×1012/L、成年女性紅細(xì)胞數(shù)目正常值3.5~5.0×1012/L。

    1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料采用(x±s)示,組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]表示,組間比較行χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

    2? 結(jié)果

    2.1? 健康人和缺鐵性貧血血液檢驗(yàn)參數(shù)比較

    健康組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于缺鐵組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。健康組的血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量和平均紅細(xì)胞體積高于缺鐵組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。缺鐵組的紅細(xì)胞分布寬度顯著高于健康組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2? 健康人和地中海貧血患者血液檢驗(yàn)參數(shù)比較

    健康組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于地貧組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。健康組的血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量和平均紅細(xì)胞體積高于地貧組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。地貧組的紅細(xì)胞分布寬度高于健康組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3? 缺鐵性貧血和地中海貧血患者血液檢驗(yàn)參數(shù)比較

    缺鐵組血紅蛋白、紅細(xì)胞分布寬度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于地貧組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。缺鐵組平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白量低于地貧組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    3? 討論

    貧血是臨床常見的血液病,對(duì)患者全身組織器官均有不同程度的影響。不同類型貧血的發(fā)病機(jī)制和治療方法各不相同。如何提高貧血的診斷準(zhǔn)確率,對(duì)患者的臨床治療具有重要意義。缺鐵性貧血是臨床上最常見的類型之一。血紅蛋白的合成受到缺鐵的影響[3-4]。

    本研究結(jié)果表明,健康組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于缺鐵組;健康組的血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞體積高于缺鐵組;缺鐵組的紅細(xì)胞分布寬度高于健康組;健康組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于地貧組;健康組的血紅蛋白、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量和平均紅細(xì)胞體積高于地貧組;地貧組的紅細(xì)胞分布寬度高于健康組;缺鐵組血紅蛋白、紅細(xì)胞分布寬度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于地貧組;缺鐵組平均紅細(xì)胞體積和平均紅細(xì)胞血紅蛋白量低于地貧組(P<0.05)。結(jié)果表明,血液檢測(cè)在貧血的鑒別診斷中起著重要作用,有助于臨床醫(yī)生分析和區(qū)分貧血類型,為疾病的治療提供了重要的參考。其中缺鐵性貧血屬于低色素性貧血[5],由于缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,血紅蛋白富集減少,尤其是血紅蛋白濃度降低。缺鐵性貧血是一種小細(xì)胞低色素性貧血,是由于體內(nèi)用來產(chǎn)生血紅蛋白的貯藏鐵缺乏和血紅素合成減少而引起的一種小細(xì)胞性低色素性貧血。它是最常見的貧血類型,在兒童和育齡婦女中發(fā)病率較高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),成年女性的發(fā)病率為20%,孕婦為40%,兒童為50%,成年男性為10%。鐵需求增加和供應(yīng)不足往往會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。

    綜上所述,血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中具有重要的臨床意義。

    參考文獻(xiàn)

    [1]高寶玉.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2020,12(17):57,59.

    [2]屈袁媛.貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)的檢驗(yàn)價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2020,26(26):109-111.

    [3]龔娟花,金滴紅.血液檢驗(yàn)在貧血診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(25):3645-3647.

    [4]譙興強(qiáng).血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)在貧血鑒別診斷中的檢驗(yàn)價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(23):126-127.

    [5]周中華.血常規(guī)檢驗(yàn)在不同貧血類型疾病鑒別診斷中應(yīng)用價(jià)值分析[J].黑龍江中醫(yī)藥,2020,49(4):204-205.

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