抗敏煎聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒過敏性咳嗽臨床效果分析

宋明霞

摘? 要：目的? 探討抗敏煎聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒過敏性咳嗽臨床效果及不良反應(yīng)情況。方法? 選取2019年1月～2020年1月平度市中醫(yī)醫(yī)院收治的98例過敏性咳嗽患兒，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對(duì)照組49例使用孟魯司特鈉治療，研究組49例使用抗敏煎聯(lián)合孟魯司特鈉治療。對(duì)比兩組臨床效果與白細(xì)胞介素-5（IL-5）、白細(xì)胞介素-13（IL-13）水平及不良反應(yīng)。結(jié)果? 研究組臨床效果有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組治療后IL-5和IL-13等指標(biāo)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組嘔吐、聲音嘶啞、濃痰等發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 抗敏煎聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒過敏性咳嗽，可改善患兒IL-5和IL-13水平，能減少不良反應(yīng)發(fā)生。

關(guān)鍵詞：抗敏煎;孟魯司特鈉;小兒過敏性咳嗽;臨床效果;不良反應(yīng)

中圖分類號(hào)：R725.6? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-10-0132-02

小兒過敏性咳嗽在臨床上是一種常見呼吸道疾病，發(fā)病率較高。該疾病發(fā)病機(jī)制相對(duì)復(fù)雜，通常與患兒體質(zhì)、生存環(huán)境等原因有關(guān)。目前，對(duì)于小兒過敏性咳嗽臨床主要以藥物治療為主，多給予抗組織胺、激素類等西藥治療，雖可以緩解患兒臨床癥狀，但不良反應(yīng)較多，會(huì)嚴(yán)重降低治療效果[1]。研究表明，抗敏煎可改善小兒過敏癥狀，提高患兒免疫力[2]。為探究抗敏煎聯(lián)合孟魯司特鈉治療效果，本研究主要對(duì)98例過敏性咳嗽患兒臨床資料方案給予分析，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2020年1月平度市中醫(yī)醫(yī)院收治的98例過敏性咳嗽患兒，采用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對(duì)照組49例使用孟魯司特鈉治療，研究組49例使用抗敏煎聯(lián)合孟魯司特鈉治療。對(duì)照組中，男24例，女25例，年齡1～9歲，平均（4.28±1.17）歲;病程2～10個(gè)月，平均（4.45±1.34）個(gè)月。研究組中，男23例，女26例，年齡1～8歲，平均（4.12±1.09）歲;病程3～10個(gè)月，平均（4.63±1.18）個(gè)月。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診是過敏性咳嗽者;家屬簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其他咳嗽疾病者;該方案用藥禁忌者;肝腎功能疾病者;資料不完整者。

1.3? 方法

對(duì)照組使用孟魯司特鈉（生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130047）治療，患兒<5歲4 mg/次，患兒>5歲5 mg/次，1次/d，睡前口服。

研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上使用抗敏煎，藥方如下：細(xì)辛3 g、蟬衣6 g、干姜6 g、蜂房9 g、五味子9 g、炙百部9 g、白芍9 g、茯苓15 g。水煎煮，煎煮200 mL，1劑/d，分2次服用。

兩組全部持續(xù)治療14 d。

1.4? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床效果，療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒咳嗽等癥狀和體征全部消失;有效：患兒咳嗽等癥狀和體征有效改善，無(wú)效：患兒癥狀和體征無(wú)變化，甚至加重，總有效率=顯效率+有效率;對(duì)比兩組白細(xì)胞介素白細(xì)胞介素-5（IL-5）、IL-13等指標(biāo);對(duì)兩組不良反應(yīng)（嘔吐、聲音嘶啞、濃痰）發(fā)生情況進(jìn)行比較，不良反應(yīng)發(fā)生率（%）=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床效果比較

研究組臨床效果有效率95.92%高于對(duì)照組的81.63%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組臨床相關(guān)指標(biāo)比較

研究組治療后IL-5和IL-13均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組不良反應(yīng)比較

研究組嘔吐、聲音嘶啞、濃痰等發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

近些年，由于空氣、環(huán)境污染日益加重，導(dǎo)致我國(guó)小兒過敏性咳嗽發(fā)病率明顯呈持續(xù)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重危害患兒身心健康。中醫(yī)學(xué)將過敏性咳嗽納入“咳嗽”范疇中，認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制主要是由上逆肝氣、肺衛(wèi)不固、不足正氣等導(dǎo)致。因此，中醫(yī)治療該疾病需遵循止咳平肝、降氣補(bǔ)肺等原則[4]。

本研究顯示：研究組臨床效果有效率高于對(duì)照組（P<0.05）;研究組治療后IL-5、IL-13指標(biāo)低于對(duì)照組;且研究組嘔吐、聲音嘶啞、濃痰等發(fā)生率比對(duì)照組低（P<0.05）。表明過敏性咳嗽患兒使用抗敏煎聯(lián)合孟魯司特鈉治療，可改善患兒IL-5和IL-13水平，減少不良反應(yīng)發(fā)生，進(jìn)一步提升其臨床效果。分析原因考慮是：在本次研究中，臨床在孟魯司特鈉基礎(chǔ)上使用抗敏煎治療，其主要由細(xì)辛、蟬衣、干姜、蜂房、五味子、炙百部、白芍和茯苓等多種藥物治療，其中茯苓可入肺經(jīng)，緩肝味甘，氣平則降，屬君藥;五味子性溫，止咳斂肺、斂汗生津，味酸;白芍柔肝養(yǎng)血，可收汗斂陰，緩中止痛;炙百部可止咳潤(rùn)肺，殺蟲滅虱;蟬衣可歸肝、肺經(jīng)，具有風(fēng)熱疏散、止癢利咽之效;蜂房可攻毒祛風(fēng)、止痛殺蟲。多種藥物聯(lián)合使用可起到扶正固本、驅(qū)風(fēng)痰瘀之效[5-6]。據(jù)現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，五味子可興奮呼吸中樞，松弛氣管，祛痰止咳;百部生物堿屬于炙百部有效成分，可松弛因組織胺產(chǎn)生的豚鼠離體支氣管的痙攣;蜂房存在抗炎、抗過敏、抗氧化、抗病毒、抗組織胺等作用，可對(duì)過敏介質(zhì)進(jìn)行抑制，抑制細(xì)胞因子釋放，使氣道痙攣緩解，減輕氣道高反應(yīng)性。諸藥聯(lián)用具有消除致病原因、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、促使病理?yè)p傷修復(fù)等作用，將其聯(lián)合孟魯司特鈉可起到協(xié)同作用[7-8]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素，兩組住院時(shí)間，有待臨床研究分析補(bǔ)充。

綜上所述，臨床使用抗敏煎聯(lián)合孟魯司特鈉治療過敏性咳嗽患兒，能改善患兒IL-5、IL-13水平，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，還能提升其治療療效。

參考文獻(xiàn)

[1]劉婷，張衛(wèi)東，任學(xué)通，等.抗敏煎治療小兒過敏性咳嗽療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（8）：1095-1097.

[2]文艷，閻兆君.抗敏煎聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒過敏性咳嗽臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥，2020，33（7）：104-106.

[3]李海俏，陳秋鳳.孟魯司特鈉治療小兒過敏性咳嗽的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2019，16（8）：108-109.

[4]蘇培媛，艾濤.孟魯司特鈉聯(lián)合吸入治療咳嗽變異性哮喘合并過敏性鼻炎的臨床價(jià)值分析[J].四川解剖學(xué)雜志，2020，28（1）：6-8.

[5]王少兒，李悅珣.益氣健脾方治療小兒過敏性咳嗽的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（22）：118-119.

[6]申琳雅.小青龍湯合三子養(yǎng)親湯治療兒童過敏性咳嗽療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2018，34（1）：20-21.

[7]張敏珍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒過敏性咳嗽80例臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（2）：91-92.

[8]阮鳳，彭靜，何娟.加味桂枝湯治療小兒過敏性咳嗽的臨床體會(huì)[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，16（1）：147-148，158.