我國(guó)健康服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展研究可視化分析

郭偉，王麗丹,2，張悠然,2，盧曼曼,2

1.安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，安徽 合肥 230032；2.安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生政策研究中心，安徽 合肥 230032

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾的健康需求日益高漲，2016年“健康中國(guó)2030”明確提出促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為居民提供全生命周期的健康服務(wù)。健康管理人才隊(duì)伍建設(shè)，是健康管理產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的根本保證。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)健康管理相關(guān)機(jī)構(gòu)共7 000多家，年產(chǎn)值超800億元，而健康管理師卻不足10萬(wàn)人、遠(yuǎn)不能滿足健康產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展[1]。2016年教育部新增了健康服務(wù)與管理專業(yè)，各地高校也紛紛申辦與探索實(shí)踐。如何培養(yǎng)高素質(zhì)強(qiáng)技能的健康服務(wù)與管理專業(yè)人才、已成為備受關(guān)注的問題。本文旨在基于CiteSpace軟件對(duì)當(dāng)前健康服務(wù)與管理專業(yè)的相關(guān)研究進(jìn)行計(jì)量與可視化分析，以期為該專業(yè)的發(fā)展建設(shè)提供參考。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

數(shù)據(jù)來源于中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(kù)(CNKI)，檢索主題為健康管理專業(yè)/健康管理學(xué)科/健康服務(wù)與管理專業(yè)等。檢索時(shí)區(qū)為2007年1月—2020年12月，選擇學(xué)科類別為醫(yī)藥衛(wèi)生科技領(lǐng)域、社會(huì)科學(xué)II輯、信息科技、經(jīng)濟(jì)與管理。最后剔除與研究主題不相關(guān)、會(huì)議通知、征稿、廣告等無(wú)效題錄。

1.2 研究方法

CiteSpace 是一種多元、分時(shí)、動(dòng)態(tài)的可視化軟件，在繪制科學(xué)研究領(lǐng)域內(nèi)的知識(shí)圖譜、分布不同類型與特征的引文網(wǎng)絡(luò)與識(shí)別、呈現(xiàn)相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)方面具有較強(qiáng)的功能優(yōu)勢(shì)[2]。CiteSpace已被廣泛應(yīng)用于生態(tài)安全、心理、教育學(xué)等多個(gè)研究領(lǐng)域。本研究將采用CiteSpace 軟件的關(guān)鍵詞聚類、熱點(diǎn)詞突現(xiàn)分析以及時(shí)區(qū)圖等功能，可視化呈現(xiàn)2007年以來健康服務(wù)與管理專業(yè)研究的主要內(nèi)容、研究前沿和發(fā)展路徑；利用NoteExpress軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行年度文獻(xiàn)分布和主要來源刊物、主要發(fā)表機(jī)構(gòu)和作者等特征做整體描述。

1.3 分析指標(biāo)

將檢索結(jié)果的圖錄信息導(dǎo)入CiteSpace 7.2R。時(shí)間跨度設(shè)定為2007—2020年，時(shí)間切片設(shè)置為1，閾值為top 50。文獻(xiàn)定義為文獻(xiàn)標(biāo)題、摘要、作者關(guān)鍵詞；節(jié)點(diǎn)類型設(shè)定為關(guān)鍵詞來追蹤研究熱點(diǎn)；驟增的關(guān)鍵詞設(shè)定為突現(xiàn)詞，結(jié)果主要生成關(guān)鍵詞聚類、關(guān)鍵詞突現(xiàn)及時(shí)區(qū)視圖知識(shí)圖譜。采用中介中心性是測(cè)量節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)中的結(jié)構(gòu)中的屬性，采用時(shí)區(qū)視圖展現(xiàn)突現(xiàn)詞在時(shí)間跨度上的變化，以此展示知識(shí)演進(jìn)的發(fā)展脈絡(luò)[3]。

2 結(jié)果與分析

2.1 發(fā)文年度分析

圖1可見，2007年以來健康服務(wù)與管理專業(yè)相關(guān)研究發(fā)文數(shù)量共190篇論文，總體呈年度上升趨勢(shì)。其中2012年之前的相關(guān)研究較少，2013年以后發(fā)文數(shù)量逐漸上升，2020年更是達(dá)到了47篇的新高。

圖1 健康服務(wù)與管理專業(yè)年度文獻(xiàn)數(shù)時(shí)趨圖

2.2 主要來源刊物

190篇文章刊載在 107本期刊上，刊物涉及的主要領(lǐng)域?yàn)榻】倒芾韺W(xué)、教育綜合、醫(yī)學(xué)等?？牧壳叭姆謩e是《中華健康管理學(xué)雜志》(23篇，占12%)、《現(xiàn)代職業(yè)教育》(13篇，占7%)、《衛(wèi)生職業(yè)教育》(9篇，占5%)。

2.3 主要發(fā)表機(jī)構(gòu)和作者

發(fā)文量前五的機(jī)構(gòu)有6所，杭州師范大學(xué)發(fā)文量最高(21篇，占11.0%)，其次是新疆醫(yī)科大學(xué)(11篇，5.8%)、寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院(9篇，占4.7%)、海南醫(yī)學(xué)院和廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院(8篇，占4.2%)。杭州師范大學(xué)任建萍個(gè)人發(fā)文量最高，其次是曾強(qiáng)、白書忠、趙朵(5篇，占2.6%)。

2.4 研究熱點(diǎn)分析

研究文獻(xiàn)關(guān)鍵詞可視化結(jié)果圖共有 213個(gè)關(guān)鍵詞節(jié)點(diǎn)，438次關(guān)鍵詞之間的交叉。其中健康管理、人才培養(yǎng)、專業(yè)建設(shè)的關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次且中心性相對(duì)最高，然后依次是高職院校、幼兒發(fā)展與健康管理等，可視為相關(guān)研究的熱點(diǎn)。對(duì)關(guān)鍵詞聚類可得到共詞圖譜，經(jīng)篩選共得到9個(gè)主要聚類(見圖2)。

圖2 健康服務(wù)與管理專業(yè)研究熱點(diǎn)知識(shí)圖譜

2.4.1 專業(yè)改革與實(shí)踐 聚類1關(guān)鍵詞主要是高職院校、實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)改革、互聯(lián)網(wǎng)+等。相關(guān)研究主要聚焦于專業(yè)改革和教學(xué)方法創(chuàng)新，也有研究對(duì)課程形成性評(píng)價(jià)[4]、教師角度的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)[5]、專業(yè)實(shí)踐教學(xué)[6]等進(jìn)行了探索。健康服務(wù)與管理專業(yè)尤其強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)踐技能培養(yǎng)，傳統(tǒng)的理論教學(xué)和校內(nèi)實(shí)踐的教學(xué)模式難以滿足該專業(yè)人才培養(yǎng)需求，基于互聯(lián)網(wǎng)+和大數(shù)據(jù)背景下開展教學(xué)方法尤其是實(shí)踐教學(xué)方法和創(chuàng)業(yè)教育改革可以一定程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和專業(yè)技能。

2.4.2 學(xué)科設(shè)立及課程設(shè)置 聚類2、7、8、9的交叉明顯，關(guān)鍵詞包括醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)學(xué)教育、群體健康、健康管理學(xué)、中醫(yī)健康管理學(xué)、課程設(shè)置、本科人才培養(yǎng)模式等。研究主要圍繞著多層次多類院校開設(shè)該專業(yè)的需求、可行性、優(yōu)勢(shì)，以及課程體系的設(shè)置。有學(xué)者提出醫(yī)學(xué)院校(包括中醫(yī)院校)擁有更具有專業(yè)醫(yī)學(xué)背景的教師資源、更豐富的專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地、更豐富的醫(yī)療設(shè)施，開設(shè)該專業(yè)具備先天優(yōu)勢(shì)[7]。截止到2020年獲批開設(shè)該專業(yè)的101所院校中醫(yī)學(xué)院校占50.5%(51所)，各大院校也在積極利用自身專業(yè)優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)差異化培養(yǎng)、凸顯自身專業(yè)特色。

2.4.3 專業(yè)建設(shè)與人才培養(yǎng) 聚類3、5、6主要圍繞如何開展專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)展開，關(guān)鍵詞包括健康管理、專業(yè)建設(shè)、人才培養(yǎng)、培養(yǎng)方案、實(shí)踐教育模式、校企合作、職業(yè)教育、職業(yè)能力等。由于辦學(xué)層次和設(shè)立院校專業(yè)分布廣泛，該專業(yè)并沒有成熟統(tǒng)一的人才培養(yǎng)模式可復(fù)制或借鑒，不同院校也在探索如何凸顯課程特色和專業(yè)優(yōu)勢(shì)、以提高學(xué)生的勝任力[8, 9]。有研究發(fā)現(xiàn)48.4%的用人單位認(rèn)為該專業(yè)畢業(yè)生能達(dá)到研究生以上學(xué)歷[10]，也有學(xué)者探討了該專業(yè)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同和專業(yè)自信[11, 12]。

2.4.4 發(fā)展歷程及趨勢(shì)分析 聚類4主要對(duì)健康服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展歷程與趨勢(shì)進(jìn)行了研究，關(guān)鍵詞有健康服務(wù)與管理專業(yè)、健康體檢、發(fā)展趨勢(shì)、可視化分析等。2014年以來，開始有研究梳理健康管理專業(yè)/學(xué)科的發(fā)展[3, 13-14]，最新的計(jì)量文獻(xiàn)梳理了2018年之前的研究[3]。未來圍繞如何通過科學(xué)研究、師資質(zhì)量建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等措施重點(diǎn)支持和服務(wù)學(xué)科發(fā)展、結(jié)合學(xué)校優(yōu)勢(shì)凸顯學(xué)科技術(shù)品牌等內(nèi)容的探討將吸引更多的研究探索[15]。

2.5 研究演進(jìn)脈絡(luò)分析

結(jié)合圖3和圖4結(jié)果，我國(guó)健康服務(wù)與管理專業(yè)的發(fā)展研究進(jìn)程基本可以概括為3個(gè)時(shí)間段：第一個(gè)發(fā)展時(shí)期在2012年之前。最早出現(xiàn)的關(guān)鍵詞是健康產(chǎn)業(yè)、健康管理師和健康管理。2007年到2012年雖然有相關(guān)研究展開，但少量研究并未能形成研究熱點(diǎn)。第二個(gè)發(fā)展時(shí)期約為2013—2015年。研究主題主要圍繞著人才培養(yǎng)、課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、等教學(xué)改革展開。第三個(gè)發(fā)展時(shí)期是在2016年之后。與健康管理專業(yè)、幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)、健康服務(wù)與管理專業(yè)相關(guān)的專業(yè)建設(shè)、專業(yè)發(fā)展和專業(yè)認(rèn)同研究逐漸出現(xiàn)。

圖3 健康服務(wù)與管理專業(yè)研究演進(jìn)時(shí)區(qū)視圖

圖4 健康服務(wù)與管理專業(yè)突現(xiàn)關(guān)鍵詞

從研究發(fā)展脈絡(luò)可見，健康服務(wù)與管理專業(yè)教育和學(xué)科體系的研究形成要晚于健康產(chǎn)業(yè)和健康管理研究工作，其發(fā)展軌跡與國(guó)家相關(guān)政策高度吻合。尤其是在2016年教育部正式批準(zhǔn)設(shè)置健康服務(wù)與管理專業(yè)以來，關(guān)于專業(yè)發(fā)展的研究逐漸形成新的熱點(diǎn)，諸如慢性病管理、社區(qū)健康管理、老年健康管理等，并出現(xiàn)了幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)這種更細(xì)致的專業(yè)分支。

3 討論

健康服務(wù)與管理業(yè)專業(yè)的設(shè)置源于該專業(yè)人才培養(yǎng)速度難以滿足大健康產(chǎn)業(yè)的迅猛發(fā)展。相關(guān)研究在2013年之后呈明顯增勢(shì)，發(fā)文期刊種類分散、級(jí)別普遍不高。“大健康”和“健康中國(guó)戰(zhàn)略”理念的提出促進(jìn)了健康服務(wù)與管理專業(yè)的研究，為未來發(fā)文量的增長(zhǎng)也創(chuàng)造了一定的空間可能，作為領(lǐng)域最重要的學(xué)術(shù)期刊《中華健康管理學(xué)雜志》也已成為發(fā)文重地。

但由于該專業(yè)設(shè)置時(shí)間尚短，尚未形成相對(duì)成熟的專業(yè)規(guī)模，學(xué)科定位和學(xué)歷教育體系缺乏獨(dú)立性設(shè)置。當(dāng)前研究聚焦于教學(xué)改革、課程設(shè)置等教學(xué)模式和培養(yǎng)模式上，加之設(shè)立該專業(yè)的高校類型眾多，雖然以中醫(yī)和醫(yī)學(xué)背景的院校居多，但也涉及體育、旅游、理工及綜合性院校，該專業(yè)尚無(wú)形成統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化的培養(yǎng)方案和教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)在辦學(xué)層次上也偏低[16]，僅個(gè)別院校如杭州師范大學(xué)設(shè)立碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，更多的院校是職業(yè)院校以及大量的社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，后者的加入極大地豐富了該專業(yè)人才的供給能力，但同時(shí)也對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量和崗位勝任力提出了挑戰(zhàn)，與用人單位用人需求有一定差距。為保障教學(xué)質(zhì)量，主管部門應(yīng)加強(qiáng)建專業(yè)、力學(xué)科的教育體系，在堅(jiān)持學(xué)歷、職業(yè)和繼續(xù)教育多層次培養(yǎng)基礎(chǔ)上，加大學(xué)歷教育力度，逐步擴(kuò)大碩博士招生規(guī)模，并不斷將高質(zhì)量人才充實(shí)到師資隊(duì)伍中。

專業(yè)建設(shè)離不開政策支持。目前健康服務(wù)與管理專業(yè)建設(shè)還處于起步階段、系統(tǒng)性的專業(yè)建設(shè)研究仍較少。值得關(guān)注的是已有研究將觸角涉及教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)、學(xué)生的專業(yè)自信、教師隊(duì)伍和實(shí)驗(yàn)平臺(tái)的建設(shè)。后期研究仍需要更細(xì)致深入的探討，例如細(xì)化專業(yè)教材(老年健康管理、幼兒健康管理等)、確定健康管理專業(yè)外延、提升教師素質(zhì)質(zhì)量等。隨著大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，相信會(huì)有更優(yōu)渥的政策環(huán)境，扶持相關(guān)研究的開展、實(shí)驗(yàn)室及實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等助力學(xué)科和專業(yè)發(fā)展，從而形成科研反哺教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)促進(jìn)理論發(fā)展的良性循環(huán)。

健康服務(wù)與管理專業(yè)人才直接服務(wù)于社會(huì)人群，專業(yè)建設(shè)應(yīng)重視校企合作協(xié)同育人，強(qiáng)調(diào)服務(wù)社會(huì)育人宗旨。按照實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和健康中國(guó)戰(zhàn)略的總體要求，“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變健康管理工作模式，隨著互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)的發(fā)展將有力助推健康管理的重心落到基層。適當(dāng)引導(dǎo)畢業(yè)生在基層和農(nóng)村社區(qū)就業(yè)，重點(diǎn)保障老人/孕產(chǎn)婦/兒童等脆弱人群健康管理工作，也是未來專業(yè)發(fā)展中需要關(guān)注的重要問題。“幼兒發(fā)展與健康管理”專業(yè)分支研究的出現(xiàn)，也提示未來更精準(zhǔn)的人群健康服務(wù)與管理專業(yè)特色的探討，例如如何將基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)、特殊人群健康管理、健康養(yǎng)老等內(nèi)容交叉融合的研究。

利益沖突無(wú)