肛腸科混合痔手術(shù)患者經(jīng)全程式健康教育的臨床護(hù)理效果分析

張靜 李娜

內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古 赤峰 024200

混合痔是十分常見的一類肛腸科疾病，患者往往起病急促并伴隨強(qiáng)烈的疼痛感，再加上部分患者存在痔核潰爛以及血栓形成等，使得病情較為嚴(yán)重。單純運(yùn)用藥物治療往往無法獲得滿意療效，現(xiàn)階段外科手術(shù)依然是對(duì)肛腸科混合痔患者予以治療的常用措施，并且具有較優(yōu)的臨床療效[1]。健康教育是來臨床護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，通過積極開展健康教育有利于改善患者的配合度和自我管理行為，對(duì)于促進(jìn)疾病的康復(fù)和改善預(yù)后等均具有重要作用。鑒于此，以下將分析對(duì)于肛腸科混合痔手術(shù)患者開展全程式健康教育的臨床效果。

1 資料以及方法

1.1臨床資料 抽取2018年7月-2020年8月本院肛腸科的70例混合痔手術(shù)患者，依據(jù)護(hù)理干預(yù)方案分組，觀察組：35例，男21例/女14例：年齡22～73歲，均值為(41.3±1.6)歲；發(fā)病時(shí)間3周～7年，均值(3.2±0.4)年；受教育時(shí)間5～17年，均數(shù)為(9.6±1.2)年。對(duì)照組：35例，男20例/女15例：年齡21～74歲，均值為(41.4±1.5)歲；發(fā)病時(shí)間4周～7年，均值(3.3±0.3)年；受教育時(shí)間5～16年，均數(shù)為(9.5±1.4)年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，如病情觀察、手術(shù)準(zhǔn)備護(hù)理，術(shù)后并發(fā)癥觀察與護(hù)理等，并通過口頭教育方式向患者介紹院內(nèi)環(huán)境、混合痔疾病知識(shí)、用藥知識(shí)和日常飲食等方面的知識(shí)；觀察組聯(lián)合應(yīng)用全程式健康教育，方法如下：與患者保持密切的溝通并開展入院宣教，向患者介紹醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)情況以及住院須知。同時(shí)結(jié)合患者的實(shí)際情況，并運(yùn)用溝通法對(duì)患者開展混合痔的知識(shí)講解，幫助患者能夠?qū)旌现逃谢镜恼J(rèn)知，從而消除在入院當(dāng)天的擔(dān)憂、緊張、孤獨(dú)等負(fù)面心理。針對(duì)患者接受的相關(guān)檢查需要進(jìn)行解釋說明，告知其目的、流程與注意事項(xiàng)，確保術(shù)前相關(guān)檢查可以順利完成。為患者發(fā)放疾病相關(guān)的健康教育手冊(cè)，進(jìn)一步加深患者對(duì)混合痔的了解及認(rèn)知，使其能夠意識(shí)到圍手術(shù)期積極配合醫(yī)護(hù)工作的必要性；向患者講解手術(shù)期間的注意要點(diǎn)，在手術(shù)完成后加強(qiáng)患者的病情監(jiān)測(cè)，并給予語言安慰。特別是手術(shù)后六小時(shí)需要加強(qiáng)巡視力度，并向患者講解保持平臥位的目的以及配合方法，告知其術(shù)后的排尿方法和尿潴留等并發(fā)癥的預(yù)防及處理方法。向患者講解手術(shù)后疼痛的原因和可能持續(xù)的時(shí)間，并介紹止痛藥物的正確運(yùn)用方法和可能出現(xiàn)的副作用。給于術(shù)后飲食宣教，告知飲食中的注意要點(diǎn)，例如避免具有刺激性的食物和產(chǎn)氣類食物的攝入，防止發(fā)生術(shù)后腹脹或腹瀉等不良情況；開展出院指導(dǎo)。向其講解出院后自我保健以及家庭護(hù)理的方法，鼓勵(lì)其維持自我心情愉悅和舒暢，加強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)避免生氣或動(dòng)怒。同時(shí)培養(yǎng)科學(xué)的飲食衛(wèi)生等習(xí)慣，防止久蹲和久坐，確保生活的規(guī)律性以及飲食的科學(xué)調(diào)理，從而維持大便的良好通暢性。堅(jiān)持每天定時(shí)排便，告知患者如遇便秘情況可與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，從而輔助運(yùn)用開塞露等促進(jìn)通便。

2.1健康知識(shí)調(diào)查評(píng)分對(duì)比

表1 2組健康知識(shí)調(diào)查評(píng)分對(duì)比分)

2.2術(shù)后并發(fā)癥率對(duì)比

表2 2組術(shù)后并發(fā)癥率對(duì)比[n(%)]

2.3圍手術(shù)期臨床指標(biāo)對(duì)比

表3 2組圍手術(shù)期臨床指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

近年來健康教育在臨床護(hù)理工作中的作用日益受到關(guān)注，高質(zhì)量的健康教育是臨床護(hù)理工作當(dāng)中的重要組成單元。然而傳統(tǒng)健康教育的應(yīng)用中具有較強(qiáng)的隨意性，與責(zé)任護(hù)士個(gè)人意志密切相關(guān)，許多患者在被動(dòng)接納相關(guān)疾病知識(shí)的過程中無法充分的表達(dá)愿望及意見，所以患者健康教育中的積極性和主動(dòng)性不高，再教育后相關(guān)知識(shí)點(diǎn)也容易出現(xiàn)遺忘[2]-[3]。而運(yùn)用全程式健康教育，能夠充分結(jié)合患者的實(shí)際情況和需求來制定更具個(gè)體化的健康教育方案，結(jié)合患者的疾病分期來開展健康宣教，有利于對(duì)相關(guān)健康教育內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)合理的規(guī)劃與分配，這對(duì)于提升健康教育效果至關(guān)重要。本次的對(duì)比結(jié)果顯示，觀察組通過運(yùn)用全程式健康教育，患者手術(shù)后并發(fā)癥率較對(duì)照組降低，同時(shí)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，特別是在出院前該組患者的健康知識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組。這也表明，全程式健康教育的運(yùn)用能夠有效提升肛腸科混合痔手術(shù)患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于肛腸科內(nèi)混合痔手術(shù)患者開展全程式健康教育，能夠提升患者的認(rèn)知水平、依從性和護(hù)理滿意度，且有利于降低并發(fā)癥率并縮短住院時(shí)間。