朱全芹
山東省青島市黃島區(qū)婦幼保健院,山東 青島 266400
細(xì)菌性陰道炎是臨床較為常見的婦科疾病,其主要由細(xì)菌微生態(tài)環(huán)境失衡導(dǎo)致的厭氧菌、加特納菌感染,其主要臨床癥狀及表現(xiàn)為分泌物增多、外陰瘙癢灼熱、異味,可見外陰道疼痛、白帶增多、粘膜充血等,如若不及時(shí)治療會(huì)很容易引發(fā)其他婦科疾病,對(duì)患者生活質(zhì)量和身心健康帶來嚴(yán)重的影響[1]。臨床主要采用藥物進(jìn)行治療,替硝銼和克林霉素是臨床兩種常見的藥物[2]。在本文中,筆者選取本院婦科在2016年12月-2018年12月間接收的200例細(xì)菌性陰道炎患者的臨床資料,基于治療方法的差異進(jìn)行資料分組,旨在通過開展對(duì)比實(shí)驗(yàn),研究替硝銼聯(lián)合克林霉素在細(xì)菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果,提升患者預(yù)后康復(fù)質(zhì)量。詳細(xì)研究報(bào)道內(nèi)容如下。
1.1一般資料 選取本院婦科在2016年12月-2018年12月間接收的200例細(xì)菌性陰道炎患者的臨床資料,以治療方法差異對(duì)患者分組;組A患者年齡在26~65歲,平均年齡為(39.0±4.6)歲;組B患者年齡在27~8歲,平均年齡為(40.0±5.1)歲。兩組患者病程均在5~20天,平均病程(12.5±2.0)天;經(jīng)檢驗(yàn)陰道分泌物為陽性且陰道分泌物為白色黏附于陰道內(nèi),存在線索細(xì)胞,符合臨床細(xì)菌性陰道炎診斷。本次研究開展之前,均按照倫理委員會(huì)相關(guān)規(guī)定征得患者及陪同家屬的認(rèn)可,方將樣本納入本次研究,且一般資料無顯著差異,P>0.05。
注:將妊娠患者、藥物過敏患者、嚴(yán)重肝腎功能異?;颊呒捌渌≡w陰道炎患者予以排除[3-5]。
1.2方法 兩組患者入院后進(jìn)行常規(guī)檢查后進(jìn)行治療,穩(wěn)定病情。組A使用替硝銼治療,劑量為每日一次,每次1.0g;組B使用替硝銼聯(lián)合克林霉素治療,替硝銼劑量同組A,2%克林霉素在每晚睡前清洗陰道后涂抹在陰道處,每日一次,每次0.1g。
兩組患者均進(jìn)行為期7天的治療,在治療過程中需戒煙戒酒、禁止性生活,并保持良好的作息和生活習(xí)慣,在三個(gè)月后來院復(fù)查[6]。
1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 記錄分析兩組患者治療有效率、三個(gè)月后復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率。其中,治療有效率分為顯著、有效、無效三個(gè)等級(jí),顯著表示經(jīng)治療后患者臨床癥狀完全消失,陰道檢查正常,PH值小于4.5[7];有效表示經(jīng)治療后患者臨床癥狀得到改善,陰道檢查好轉(zhuǎn),PH值在4.5~7之間;無效表示經(jīng)治療后患者臨床癥狀和陰道檢查無改善或加重。治療有效率=(1-無效例數(shù)/總例數(shù))*100%。不良反應(yīng)包括惡心、口干、乏力等等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)于組A、組B患者評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)中的治療有效率、三個(gè)月后復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn),若P<0.05,則表明治療效果差異顯著。
研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,組A治療有效率為77%,組B治療有效率為96%??梢娊MB患者整體治療效果優(yōu)于組A(P<0.05),治療效果差異顯著。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1。
表1 兩組患者治療有效率對(duì)比
同時(shí),組A患者中出現(xiàn)惡心8例、口干6例、乏力4例,不良反應(yīng)發(fā)生率為18%;組B患者中出現(xiàn)惡心3例、口干1例、乏力1例,不良反應(yīng)發(fā)生率為5%。此外,組A患者在三個(gè)月后來院復(fù)查的結(jié)果顯示有20例復(fù)發(fā),組B患者在三個(gè)月后來院復(fù)查的結(jié)果顯示共有2例復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為2%。對(duì)比可知,組B預(yù)后療效穩(wěn)定性遠(yuǎn)高于組A,且用藥安全性顯著較高,P<0.05。對(duì)比數(shù)據(jù)見表2。
表2 兩組患者三個(gè)月后的復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比
臨床研究發(fā)現(xiàn),細(xì)菌性陰道炎的引發(fā)多與患者生理狀態(tài)和個(gè)人生活習(xí)慣關(guān)系密切,如性生活不潔凈、過度沖洗陰道、內(nèi)褲更換不及時(shí)等均可引發(fā)細(xì)菌性陰道炎。加之患者對(duì)疾病了解不足,衛(wèi)生健康意識(shí)淡薄,在出現(xiàn)癥狀后沒有及時(shí)到院檢查,自行購(gòu)買陰道洗液處理,導(dǎo)致病情加重,延誤治療。
在本文中,筆者選取本院婦科在2016年12月-2018年12月間接收的200例細(xì)菌性陰道炎患者的資料用于本次研究,以治療方法差異為分組依據(jù),組A使用替硝銼治療,組B使用替硝銼聯(lián)合克林霉素治療。經(jīng)過相同時(shí)長(zhǎng)的治療周期,組B患者治療有效率為96%,明顯高于組A(77%),P<0.05,差異顯著;同時(shí)組B患者三個(gè)月后復(fù)發(fā)率及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于組A(P<0.05)。由此可見,兩組患者整體臨床療效于安全性方面均存在顯著性差異。
本研究所使用的克林霉素是一種廣譜抗生素,可有效抑制厭氧菌的活性,起到抗菌效果。從上所述,替硝銼聯(lián)合克林霉素可平衡陰道內(nèi)的菌群,改善陰道內(nèi)部環(huán)境,在治療細(xì)菌性陰道炎上可進(jìn)一步提高治療效果,并且安全可靠,值得在臨床上推廣應(yīng)用。