癌因性疲乏中醫(yī)辨證及針灸治療的臨床研究

杜潤(rùn)霞

沂源縣人民醫(yī)院,山東 淄博 256100

癌因性疲乏(Cancer Related Fatigue，CRF)又叫做癌癥疲勞綜合癥，簡(jiǎn)單的說(shuō)，就是患者在腫瘤發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等各個(gè)過(guò)程中都可能會(huì)感受到疲倦的現(xiàn)象，是由多種因素相互作用所導(dǎo)致的結(jié)果[1]。癌因性疲乏主要表現(xiàn)為患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、口干舌燥、氣短胸悶、食欲不振、疲勞無(wú)神等的不適感受，這種癥狀將影響著患者的生活，嚴(yán)重可能導(dǎo)致病情加重，甚至影響患者癌癥治療后的預(yù)后效果，也可能出現(xiàn)抗癌治療發(fā)生中斷的現(xiàn)象[2]。因此，有效的方法來(lái)治療癌因性疲乏是非常必要的，對(duì)于癌癥治療的預(yù)后也有著積極影響。本研究以120名患者為研究對(duì)象，使用中醫(yī)辨證及針灸進(jìn)行治療，探究不同方法對(duì)癌因性疲乏的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在2019年3月-2020年3月期間，在我院中醫(yī)科進(jìn)行治療的腫瘤患者120名，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組60人和研究組60人。這120位患者均未進(jìn)行針灸治療且器質(zhì)性病變。其中，對(duì)照組男性36人，女性24人，年齡為24～76歲，平均年齡為(49.77±1.5)歲；研究組男性31人，女性29人，年齡為26～84歲；平均年齡為(54.32±3.1)歲。

對(duì)照組和研究組患者的年齡以及性別等資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組患者使用常規(guī)的西醫(yī)方法進(jìn)行對(duì)癥下藥，有針對(duì)性治療。

研究組患者除了采用上述對(duì)照組常規(guī)治療方法以外，采用平補(bǔ)平泄手法對(duì)百會(huì)穴，足三里等穴位進(jìn)行針灸20分鐘，每周2次，連續(xù)治療2周。連續(xù)治療2周后，使用BFI評(píng)分、抑郁和焦慮評(píng)分、副反應(yīng)發(fā)生率、治療效率和患者滿意度指標(biāo)評(píng)價(jià)治療效果，對(duì)兩種不同的治療方法所獲得的效果進(jìn)行比較。

1.3效果評(píng)價(jià) 使用簡(jiǎn)易疲勞量表(BFI)，對(duì)9個(gè)不同的問(wèn)題進(jìn)行打分，滿分是10分。0表示沒有疲勞，10表示很大程度疲勞或者對(duì)生活有很大影響。

使用抑郁自評(píng)量表(self-rating depressive scale，SDS)，對(duì)20個(gè)不同的問(wèn)題進(jìn)行選擇，在4個(gè)選項(xiàng)中選出最合適選項(xiàng)，分值20-80分。

使用焦慮自評(píng)量表(self rating anxiety scale，SAS)包含20個(gè)焦慮主觀感受的題目，每個(gè)題目分為4個(gè)等級(jí)評(píng)分，分值同樣為20-80分。

同時(shí)使用副反應(yīng)發(fā)生率、治療效率和患者滿意度作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2 結(jié) 果

研究組指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且兩組結(jié)果具有顯著差異(P<0.05)。同時(shí)，研究組的中醫(yī)證型改變顯著，而對(duì)照組沒有改變。具體結(jié)果見下表。

2.1BFI評(píng)分、SDS評(píng)分和SAS評(píng)分 研究組的BFI評(píng)分、SDS評(píng)分和SAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著差異(P<0.05)，結(jié)果見表1。

表1 對(duì)照組和研究組治療后的BFI評(píng)分比較(分)

2.2副反應(yīng)發(fā)生率、治療效率和患者滿意度 研究組的副反應(yīng)發(fā)生率、治療效率和患者滿意度優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著差異(P<0.05)，結(jié)果見表2。

表2 對(duì)照組和研究組的副反應(yīng)發(fā)生率、治療效率和患者滿意度比較(%)

2.3中醫(yī)證型 在未進(jìn)行中醫(yī)辨證和針灸治療前，統(tǒng)計(jì)患者身體狀況。發(fā)現(xiàn)研究組腎虛肝郁型患者21例、脾胃虛寒型患者45例，對(duì)照組有25例和48例。經(jīng)過(guò)中醫(yī)辨證及針灸治療后，發(fā)現(xiàn)研究組中患者病例數(shù)有明顯降低，腎虛肝郁型患者降至11例，脾胃虛寒型患者降至27例，對(duì)照組病例數(shù)則沒有任何的變化。

3 討 論

癌癥是現(xiàn)如今人類生命健康的第一大殺手，大家一般都是“談癌色變”，且癌癥的發(fā)病率也出現(xiàn)持續(xù)攀升的現(xiàn)象?；及┑牟∪吮旧碓谏眢w上就承擔(dān)著巨大的痛苦，還需要承受心理沉重的壓力。如果在癌癥治療過(guò)程中，還出現(xiàn)癌因性疲乏現(xiàn)象，就會(huì)對(duì)患者的身心產(chǎn)生巨大的打擊，不利于患者疾病的治療和康復(fù)過(guò)程。因此，探索有效的治療癌因性疲乏的方法顯得至關(guān)重要。本文以120名患者為研究對(duì)象，使用中醫(yī)辨證及針灸進(jìn)行治療，探究此方法對(duì)癌因性疲乏的臨床治療效果。

研究發(fā)現(xiàn)，使用中醫(yī)辨證及針灸進(jìn)行治療的組別的BFI評(píng)分、抑郁評(píng)分(SDS評(píng)分)、焦慮評(píng)分(SAS評(píng)分)、副反應(yīng)發(fā)生率、治療效率和患者滿意度均優(yōu)于常規(guī)治療方法，且研究結(jié)果具有顯著差異(P<0.05)。同時(shí)，中醫(yī)證型的結(jié)果表示此法對(duì)患者的身體健康也有一定的積極意義。

因此，使用中醫(yī)辨證及針灸治療癌因性疲乏具有顯著效果，有積極影響，值得推廣。